Achiziționarea investigațiilor cu analizatoare în comodat conform necesităților IMSP Spitalul Clinic Republican “Timofei Moșneaga” pentru anul 2027

Vă rugăm să ne explicați logica și justificarea economică, tehnică și managerială care a stat la baza stabilirii unei perioade de comodat de 1 an pentru analizator. Considerăm că această perioadă necesită o justificare obiectivă, în special din perspectiva utilizării eficiente a banilor publici și a costului real suportat de instituția medicală. Subliniem că, din punct de vedere juridic, comodatul reprezintă transmiterea cu titlu gratuit a unui bun spre folosință. Totuși, în cazul unui analizator oferit în cadrul unei proceduri în care furnizorul își recuperează valoarea echipamentului prin prețul reactivilor și/sau al investigațiilor efectuate pe durata contractului, perioada de utilizare a echipamentului are un impact direct asupra costului suportat de instituția medicală. În cazul unui comodat pe o perioadă de 1 an, costul echipamentului este, în esență, recuperat de furnizor într-o perioadă foarte scurtă, prin volumele de investigații efectuate în acel an. Astfel, IMSP SCR ajunge să suporte, prin costul total al investigațiilor, atât costul reactivilor, cât și recuperarea unei părți foarte importante sau chiar a întregii valori economice a analizatorului, fără ca echipamentul să devină proprietatea instituției la finalul perioadei. Mai mult, după expirarea perioadei de 1 an, analizatorul nu mai poate fi considerat un echipament nou și neutilizat. Prin urmare, acesta nu mai poate fi valorificat ulterior de furnizor în aceleași condiții ca un echipament nou, ceea ce ridică întrebarea privind motivul pentru care întreaga valoare economică a echipamentului ar trebui recuperată într-un singur an. Prin comparație, un comodat pe o perioadă de 5 ani permite repartizarea costului economic al echipamentului pe o perioadă mult mai lungă. Într-un model în care valoarea analizatorului este recuperată prin consumul de reactivi și numărul de investigații efectuate, perioada de 5 ani permite distribuirea acestei componente de cost pe întreaga perioadă de utilizare, reducând presiunea financiară anuală asupra instituției medicale. Cu titlu de exemplu, dacă valoarea economică a unui analizator este de 100.000 EUR, recuperarea acestei valori într-o perioadă de 1 an înseamnă o componentă anuală de 100.000 EUR, în timp ce repartizarea pe 5 ani ar reprezenta, orientativ, 20.000 EUR/an, înainte de a lua în calcul celelalte costuri și particularități ale contractului. În aceste condiții, considerăm necesar să fie clarificat: Care este motivul obiectiv pentru care perioada de comodat a fost stabilită la 1 an și nu la 3–5 ani? Care este analiza economică efectuată de CAPCS pentru determinarea perioadei optime de comodat? A fost analizat impactul perioadei de 1 an asupra costului final al unei investigații pentru IMSP SCR? A fost comparat costul total suportat de IMSP SCR în cazul unui comodat pe 1 an cu cel aferent unui comodat pe 3 sau 5 ani? Cum se justifică economic recuperarea valorii unui echipament într-un singur an, în condițiile în care echipamentul rămâne în proprietatea furnizorului? A fost analizată posibilitatea ca o perioadă prea scurtă de comodat să conducă, în mod indirect, la majorarea semnificativă a costului investigațiilor achitate din fonduri publice? Considerăm că, în cazul echipamentelor de laborator cu valoare ridicată și cu o durată de exploatare de mai mulți ani, perioada de comodat trebuie stabilită în baza unei analize economice reale, care să urmărească minimizarea costului total pentru sistemul medical și utilizarea eficientă a fondurilor publice, și nu doar facilitarea unei singure proceduri de achiziție. În acest context, vă rugăm să prezentați justificarea documentată pentru alegerea perioadei de 1 an și, în special, analiza prin care CAPCS a stabilit că această variantă este mai avantajoasă pentru IMSP SCR și pentru sistemul public de sănătate decât o perioadă de utilizare mai lungă, de exemplu 5 ani. Considerăm că lipsa unei asemenea justificări economice poate conduce la o situație în care instituția medicală suportă un cost disproporționat pentru utilizarea echipamentului, în timp ce beneficiul economic al acestuia rămâne în principal la furnizor. În condițiile în care CAPCS preia tot mai multe proceduri de achiziție pentru instituțiile medico-sanitare, considerăm esențial ca fiecare decizie privind condițiile tehnice și comerciale ale unei proceduri să fie fundamentată inclusiv prin prisma costului total pe termen lung pentru instituția medicală și a impactului asupra utilizării fondurilor publice.

Stimate Autoritate Contractantă, Vă rugăm să clarificați aspectul privind facturarea și evidența consumabilelor, care creează dificultăți la etapa de livrare și facturare a investigațiilor. De exemplu, pentru prima tranșă este necesară facturarea a 1.000 de investigații. Analizorul utilizează 4 reactivi diferiți (Reactiv A, Reactiv B, Reactiv C și Reactiv D), având următoarele caracteristici de ambalare și consum: Reactiv A: Ambalaj de 5 litri, suficient pentru 700 de investigații. Reactiv B: Ambalaj de 10 litri, suficient pentru 1.200 de investigații. Reactiv C: Ambalaj de 6 litri, suficient pentru 2.700 de investigații. Reactiv D: Ambalaj de 20 litri, al cărui consum depinde de numărul de cicluri de pornire/oprire ale echipamentului. În regim standard (1 pornire și 1 oprire/zi), flaconul ajunge pentru 10.000 de investigații, iar în cazul a aproximativ 20 de cicluri de pornire/oprire pe zi, volumul ajunge pentru aproximativ 6.000 de investigații. Având în vedere că ambalajele cu reactivi trebuie livrate întregi (în ambalaj sigilat de producător), vă rugăm să ne explicați: Cum urmează să fie efectuate facturarea și recepția investigațiilor pentru fiecare tranșă? Cum trebuie gestionată evidența reactivilor livrați în surplus față de numărul exact de investigații facturate (de exemplu, când se recepționează ambalajul integral al Reactivului B de 1.200 investigații sau când consumul Reactivului D variază între 6.000 și 10.000 de investigații în funcție de regimul de exploatare)?

Buna ziua! Va informam ca specificatia a fost facuta intocmai sa se incadreze un singur producator in lume: "DIESSE CUBE 30 TOUCH" reprezentat in exclusivitate de un singur operator economic pe piata Republicii Moldova. Acest fapt incalca grav principiile bunei concurente. Sugeram sa modificati din: 1) "Metoda de determinare: Directă, în eprubete primare cu K3-EDTA, fără consumarea materialului biologic din eprubetă; Fără reziduri biologice;" in: "Metoda de determinare: Din eprubete primare cu K3-EDTA" 2) din: "Unități de măsură: mm/h, după Pancenko/Westergren;" in: "Unități de măsură: mm/h, după Pancenko/Westergren sau alta metoda echivalenta" 3) din: "Termen de valabilitate pentru QC: minim 12 luni" in: "Termen de valabilitate pentru QC: minim 3 luni" 4) din: "Agitator încorporat;" in: "Procesarea probei total automata fara a fi necesara interventia operatorului (inclusiv pentru agitarea eprubetei)" pentru propunerea (1), va informam ca exista analizatoare mult mai performante si mai exacte care proceseaza VSH din proba de sange colecata in eprubete cu K3EDTA cum ar fi Alifax, Mindray, Horiba. Mai mult ca aiti, multe din aceste analizatoare pot efectua VSH concomitent cu analiza generala a sangelui. In marea majoritate a cazurilor, VSH nu se face fara sa fie facuta si analiza generala a sangelui. pentru propunerea (2), metoda in sine nu e atit de importanta. Cel mai important este obtinerea unui rezultat corect, iar rezultatul corect poate fi obtinut prin diferite metode. pentru propunerea (3) termenul de valabilitate al controlului nu este intr-atit de important din moment ce OE trebuie sa includa in oferta de pret o cantitate suficienta pentru perioada solicitata. Respectiv cerinta initiala devine o cerinta restrictiva fara a oferi careva beneficii economice in cazul in care OE care propune termen de valabilitate 3 luni va avea oferta mai ieftina. pentru propunerea (4) formularea initiala creeaza impiedimente pentru participarea pe scara mai larga al OE. Aici cel mai important factor ar fi ca eprubeta cu materialul biologic sa fie procesata total automat, fara specificarea exacta ca ar trebui sa existe un agitator incorporat

Stimate Autoritate Contractantă, Pentru acest tip de achiziție (echipament oferit în comodat și achiziționare de investigații/teste pentru o anumită perioadă), este necesară stabilirea de la bun început a unor condiții clare, care să asigure egalitatea de șanse pentru toți operatorii economici și să servească drept valori fixe (constante) în calculul ofertei financiare: Determinarea perioadei: Indicarea unui număr fix de zile lucrătoare drept referință pentru perioada de comodat a echipamentului. Volumul zilnic: Precizarea unui număr mediu estimat de investigații efectuate pe zi. Ciclurile de funcționare: Indicarea numărului mediu de cicluri de pornire/oprire ale echipamentului per zi (parametru esențial pentru determinarea consumului exact de reactivi de spălare/mentenanță). De asemenea, solicităm introducerea unor clauze clare privind obligațiile Beneficiarului, pentru a preveni situațiile în care acesta refuză recepționarea mărfii în tranșe (conform graficului stabilit), motivând deținerea unor echipamente similare oferite în comodat sau a unor stocuri de reactivi rămași din licitațiile anterioare pentru echipament achizitionat in trecut şi aflat in dotare.

Vă solicităm respectuos să clarificați modalitatea corectă de livrare, recepție și facturare a reactivilor, controalelor și celorlalte consumabile necesare pentru efectuarea investigațiilor, în vederea evitării eventualelor dificultăți pe parcursul executării contractului. Menționăm că anumite consumabile sunt livrate periodic, în funcție de termenul lor de utilizare și de necesarul efectiv al beneficiarului. De exemplu, un kit de control poate fi suficient pentru aproximativ 2.400 de investigații, respectiv pentru o perioadă estimativă de aproximativ două luni, motiv pentru care acesta poate necesita livrări periodice, de exemplu la fiecare două luni. În același timp, reactivii pot fi livrați conform unui grafic stabilit împreună cu beneficiarul sau la solicitarea acestuia, în funcție de volumul efectiv de investigații realizate și de consumul laboratorului. Totodată, valoarea reactivilor, controalelor, calibratorilor și a celorlalte consumabile este inclusă în calculul prețului pentru o investigație. În aceste condiții, considerăm necesară stabilirea clară, încă din etapa procedurii de achiziție, a modului în care consumabilele urmează să fie livrate și facturate. În lipsa unei proceduri clare, pot apărea dificultăți la momentul livrării, recepției și facturării bunurilor, inclusiv situații în care beneficiarul poate solicita informații suplimentare privind prețurile unitare ale consumabilelor sau poate întâmpina dificultăți în acceptarea și înregistrarea documentelor contabile. Prin urmare, vă rugăm să clarificați: 1. Care este modalitatea de facturare a reactivilor și consumabilelor livrate periodic? 2. Facturarea se va efectua pentru fiecare livrare de consumabile, în baza cantităților efectiv livrate, sau în funcție de numărul de investigații efectuate? 3. În cazul în care prețul consumabilelor este inclus în costul unei investigații, care va fi modalitatea de reflectare a valorii acestora în factură și în documentele de recepție? 4. Care va fi procedura de recepție și evidență contabilă a consumabilelor livrate pe parcursul executării contractului? Vă rugăm respectuos să explicați modalitatea aplicabilă în cadrul acestei proceduri, astfel încât operatorii economici să poată elabora oferta financiară în mod corect și să poată asigura ulterior livrarea și facturarea consumabilelor fără dificultăți administrative sau contabile.

Va rugam sa confirmati daca analizatorul hematologic trebuie sau nu sa aiba autoloader (incarcator automat de probe)?

Bună ziua! Rugăm ca, pentru Lotul 5, să se prevadă următoarele modificări: 1. Din lista parametrilor determinați și calculați să fie omise IG#, NRBC#, IG% și NRBC%, deoarece aceștia nu fac parte din sistemul 5-diff menționat mai sus: „Metoda diferențierii leucocitelor: citometrie fluorescentă în flux 5-diff”. 2. De asemenea, solicităm reducerea capacității minime de procesare de la 100 probe/oră la 60 probe/oră. Considerăm că o capacitate de 60 probe/oră este suficientă pentru necesitățile reale de lucru și permite efectuarea corespunzătoare a etapelor de prelucrare și analiză, asigurând în același timp calitatea și acuratețea rezultatelor. Reducerea acestei cerințe ar permite, de asemenea, participarea unui număr mai mare de echipamente care corespund cerințelor tehnice și necesităților laboratorului. Mulțumim!

lotul 6,2 si 6,5 este acceati pozitie: Troponina cTnI. va rugam sa verificati care este cantitatea necesara si care este pozitie gresita adaugata eronat

Având în vedere că în cerințele dumneavoastră este deja inclusă diluția automată a probei, este logic ca, analizatorul să efectueze obligatoriu și hemoliza automată a sângelui integru la bord (pentru procesarea analizei lot 1.29 Hemoglobina glicata), excluzând total pregătirea manuală în afara aparatului. Corect?

Buna ziua! Va rugam sa explicati de ce sunt solicitate analize ISE in cantitati diferite? Pentru toate analizatoarele cu modul ISE, analiza ISE poate fi facuta doar deplina - K, Na, Cl. Respectiv cantitatea solicitata pentru acesti 3 analiti ttrebuie sa fie aceeasi. Daca se solicita cantitati diferite pentru acesti 3 analiti, atunci aceasta se poate realiza doar cu reactivi lichizi prin metoda biochimica si nicidecum cu ajutorul moduluilui ISE

Va rugam sa clarificati daca pentru tremenul "nou" din aceasta specificatie este si o limita cu cati ani in urma a fost produs dispozitivul si a sezut la depozitul producatorului sau distribuitorului in stare noua si ambalata?

Buna ziua! Va rugam sa clarificati tipul procedurii. In unele specificatii este mentionat "acord cadru", insa in denumire nu este indicat nimic despre acord cadru, iar valabilitatea contractului este de doar 1 an...

Buna ziua! Va rugam sa descrieti care si cate analize din lot 1 vor fi facute pe primul dispozitiv si care si cate analize pe al doilea dispozitiv? (la fel cum ati indicat pentru lot 7 la analizator VSH)

Buna seara! Va rugam sa clarificati urmatoarea intrebare pentru cele 2 analizatoare biochimice la lotul 1: Pentru ca modulul ISE sa fie functional, electrozii ISE sau cartusul ISE trebuie sa fie instalat in analizator. Va rugam sa specificati daca pe ambele analizatoare concomitent trebuie sa fie instalati electrozii/cartusul? Sau electrozii/cartusul trebuie sa fie instalate doar pe unul din analizatoare si mutate de utilizatorul final pe al doilea dispozitiv doar in caz de necesitate?

Buna ziua! Va rugam sa excludeti parametrul "stabilitate după calibrare minim 15 zile" din specificatia tehnica solicitata. In primul rind, diferiti reactivi au diferiti termeni cat este stabila calibrarea. Pentru astfel de reactivi cum ar fi Lipaza, Magneziul, Fosfotaza Alcalina, au un termen de stabilitate al calibrarii intre 1 si 2 saptamini. Cerinta dvs "stabilitate după calibrare minim 15 zile" devine irelevanta si restrictiva din moment ce a fost introdusa solicitarea "Cantitatea soluțiilor propuse va asigura efectuarea procedurilor de control al calității și calibrare, ori de câte ori este necesar." prin care OE este obligat sa asigure cantitatea necesara de control si calibrator. Anume specificatia "Cantitatea soluțiilor propuse va asigura efectuarea procedurilor de control al calității și calibrare, ori de câte ori este necesar." este importanta si pune toti OE in conditii egale si ne-restrictive deoarece fiecare OE va oferi toata cantiatatea necesara de control si calibrator

Buna ziua! Va rugam sa ne spuneti daca consumabilele pentru UPS (acumulatoare), consumabile pentru statia filtrare apa (filtre/cartuse de filtrare) pot fi incluse cu preturi separate in oferta? Sau acestea trebuie oferite gratis?

"UPS care asigură minim 10 minute de funcționare a analizatorului – 1 buc.; Imprimantă – 1 buc.; Cititor coduri de bare – 1 buc.; Sistem deionizare apă, pentru producerea apei de calitatea necesară analizatorului – 1 buc." Va rugam sa explicati aveti nevoie doar cate 1 buc de fiecare? Sau a cate 1 buc pentru fiecare din cele 2 analizatoare?