duae.pdf

FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC
DE ACHIZITII EUROPEAN
1. Documentul unic de achizilii еurореап, (in continuare, DUAE) este о declaralie ре рrорriе rйsрuпdеrе,
рriп саrе operatorul economic сопfirmй indeplinirea criteriilor de calificare 9i selec{ie necesare iп cadrul
procedurilor de achizilie рuЬliсй in Republica Moldova.
2. Fоrmчlаrчl este completat, semnat electronic qi transmis autoritatii contractante la depunerea ofeftei.
3. Un DUAE depus de сйtrе operatorul economic in cadrul unei proceduri de achizilie publicё апtеriоаrб
poate fi reutilizat, cu condilia са informa{iile cuprinse in fоrmulаr sй fie corecte gi valabile la data depunerii
acestuia.
4. Ofertantul саrе prezintб in DUAE informa{ii false sau documentele justificative prezentate nu сопfirmб
informalia indicatб in documentul prezentat este exclus din procedura de achizilie publicб qi/sau poate
rбsрuпdе сопfоrm legislaliei.
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, 9i апumе:
l ) Capitolul I. Informa{ii privind рrосеdurа de achizilie publicй qi autoritatea/entitatea contractantй;
2) Capitolul IL Informa{ii rеfеritоаrе la ореrаtоrul economic;
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achizitrie publicё;
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare qi selec{ie а operatorilor economici;
5) Capitolul V. Indica{ii generale pentru criteriile de selec{ie а operatorilor economici;
б) Capitolul VI. Preseleclia candida{ilor pentru рrосеdurа de atribuire а contractului de achizitie
рuЬliсЁ;
7) Capitolul VII. Declara{ii finale.
6. Prezentarea fоrmulаrului DUAE la depunerea ofertei саrе пu este сопfоrm ou сеriпlеlе stabilite ilr
Documentafia de atribuire duce la respingerea ofertei.
Capitolttl I.Informa{ii privind рrосеdчrа de achizi{ie рчЬliсй qi autoritatea/entitatea сопtrасtапtй
Capitolul II. Informa{ii rеfеritоаrе la ореrаtоrul economic
с ,timепtu, se completeazd doar de cdtre autoritatea/eпtitatea сопtrасtапti
Cod pozitie continutul cerintei Rйsrruns
1 2 5
А. Informatii despre рuЬliсаrе
l A.l
Numirul anun{ului/invitaliei publicate in Buletinul
achiziliilor publice, 9i duрй caz пumйrul anun{ului publicat in
Jurnalul Oficial aI Uniunii Europene
В. Identitatea autoritйtii/entitйtii contractante
1B.l Denumirea autoritйti i/entitatii contractante
IS Intreprinderea
pentTu Silviculturй
..Hincesti-Silvao'
l в.2 Nutn5r tlnic de identificaгe (IDNO) а autoгitatii/entitatii
сопtrасtапtе 1003б05002212
Se doar de сйlrе I есопоl1llсl,
cod pozitie Continutul сеriпtеIоr Rйsрuпs
l 2 J
А. Informatii privind ореrаtоrul economic
2А.l Denumirea operatorul economic ltextI
2А.2 Tara ItextI
2л.з cod postal textl
2А.4 Orag/Localitate textI
2д.5 Adresa iuridicё textl
2А.6 pasina web textl
2л.1 Persoana sau реrsоапеlе de contact ltextl
2А.7.1 Теlеfоп ltextl
2А.7.2 Adresa de e-mail Itextl
2А,8 Numбr unic de identificare (IDNO/IDNP) |пuпrбг|
2л,9 Numйrulсоd ТVА |пr"rпTdг|
2A.l0 Forma organizatorico-iuridici а activitatii de antreprenoriat ItextI
2A,ll Iпfоrmа{_iа сu рriчirе la п umel е a

А,8 Numбr unic de identificare (IDNO/IDNP) |пuпrбг|
2л,9 Numйrulсоd ТVА |пr"rпTdг|
2A.l0 Forma organizatorico-iuridici а activitatii de antreprenoriat ItextI
2A,ll Iпfоrmа{_iа сu рriчirе la п umel е ac{ionari lor/asociati lоr/Ьепеfi ci aruIui efectiv
2А. ] 1.1 Numele ac{ionarilor / asociatilor ItextI
2А. ] 1.2 Ntlrnele beneficiarulrri efectiv
[ьепфсiоr фсtiч - реrsоапй fizicd се dе{iпе sau-сопtrоlеаzd 
iп ultiпtd iпstап|d о реrsоапd fizicй sau juridicd
ori Ьепфсiаr al uпеi societdli de iпvesti|ii sau administrator
al societdyii de iпvesti|ii, ori реrsоапd iп al cdrei пumе se
desfd;oarii о actiyitate Sач Se realizeazd о trапzасliе ;i/sau
care сlе{iпе, direct sau iпdirect, rlreptul de proprietate sau
сопtrоlul asupra а cel рu{iп 25% diп асliuпi sаu diп dreptul
de yol al реrsоапеi juridice ori asupra Ьuпurilоr aflate iп
аdm iп is t r are fiduc iar йl
ItextI
2д,l1.з С"Иt.п i u benefi с iaru l u i efectiv (l е gdtur d j ur i dic о - р о l itic а
реrпшпепtd а реrsоапеi fizice dфпitе сопfоrm poziyiei
2Д. ] 1.2l
ItextI
2д.12
Ореrаtоrrr l econorn ic este:
о iпtrерriпdеrе miсб
о iпtгерriпdеrе rnijlocie
о si altele
ItextI
2А,lз
ffi|ez*y at6: ореrаtоru l econom ic
este ull atelier protejat sau о iпtrергiпdеге socialй, sau va
asigura ехесtttаrеа contractului iп contextul рrоgrаIпеlоr de
atlsaiare ргоtеiаtй?
Da NLt
2А.13.1
-Dоrd 
do, care este рrосепtul соrеsрuпzdtоr de lucrdtori сu
dizab il itiili s au de|avorizali'?
|пumdr|
2А.13.2
2А.14
specificayi cdrei sau cйror categorii de lucrdtori сu
,jiroi;litйti sau defavorizali le араrtiп апgаjауii tп cauzd? VпхЦ
Op"r"tr"l ecotlotnic раrtiсiрd la ргосеduга de achizilii
л,,hliлл irlrnralttrй crr яlti опеrаtоri econonrici?
Da Nu
Vextl2A.l1.1
Dасd Da, preciza{i rolul operalorului есопоmiс iп cadrul
grupltltti (lieler, respoпsabil сu iпdерliпirеа uпоr sarciпi
soecific,e, elc),
2А. I1.2 NrrЦl "pr*юrii 
есопоmiсi care participd la procedura
lo с погtivй r]p псh i zi li р nll Ьliсй -
Vex\
Itext|2А. ] J.3 Specificati dепumirеа grupului раrtiсiрапl,*" ' mепliопа{i sd рrеziпtеN"й. D"r1 "Ii 
rdsрuпs Da la iпtrеЬаrеа 2д.l1, asigura|i-vd са operatorii есопоп,ttсt
uп fоrmulаr DUAE separaL
_*i.,i nrl rдпrдzрпf япf ii rяtоrului economic
U. rrrrvl ltlцtrr lJ
Indicali . 
плttt-пеlс p.,=**l tреrsоаIlеlог) imptrteгtlicitб (irnputeгrlicite)
,"ilo ,.грzеtltеi пгосеdtlгi de achizitie пUЬliсй.
Sa il rерrеziпtе ре ореrаtоrul
2в.1 N rtt1-1e ýi lэгеtlrttпе ItextI
2в.2 Pozitie/actiorrArld irl са] itate de., ItextI
2в,з Таrб Itextl
2в.4 Теlеfоп [пumбгl
2в,5 Аdгеsа de е-rлаil ltextI
г Iпfпrmяtii ,.i.riпrl utilizarea capacitйtilor altor entitй{i
2с.1
Ф"*ю,.,l ""r-,o,ri" utilizeaz1 capacitllile аltог entitati
репtгLr а satisface сгitегiilе cle seleclie prevdzrrte irl capitolul
iv, pгeclllll;i (dасб este cazr-rl) сгitегiilе;i regulile
,,.o,rtinrlqfa i,. сяпilпlrtl V de rTai ios?
Da Nu
моп. о*а a|i rdspuпs Da la iпtrebarea 2C.l, prezeпtali uп Jormular DUA,
iпJormaliile solicitite iп sec|iuпile Д Ei В diп capitolltl respec_tiv ;i diп capito
,ititayi

,. сяпilпlrtl V de rTai ios?
Da Nu
моп. о*а a|i rdspuпs Da la iпtrebarea 2C.l, prezeпtali uп Jormular DUA,
iпJormaliile solicitite iп sec|iuпile Д Ei В diп capitolltl respec_tiv ;i diп capito
,ititayil'e iп cauzd, completal ;i ,sеmпаt iп mоd соrеsрuпzёttоr de епtitёtlilе tп са
faptuiui сd trebuie iпс[u;i, cle аsеmепеа, tеhпiсiепii sau оrgапisплеlе tеhпiсе it
''riu 
nu parte сliп iпlrерriпсlеrеа operatorului есопоmiс, iп special cei care rйsр
ill caril coпtractelor de achizi{ii pttblice de lucrdri, tеhпiсiепii sau orgaпisпtel
apel operatorul есопопliс iп unduruo executiirii lucrйrilor. iп mdsura iп
,rrpn"iiotuo (capacitd|ile) specificй (spectJice) utilizatd. (utilizate) de opet
in\ornroy;ilu ,ruriirutn in 
"oritolnln 
IV ui V onntru,/inroru dinlru untitd|ilu in oou,
Е sераrш care su сuрrlпuu
tul III репtru fiecare diпtre
uzd, Аtrаgеп1 ateп|ia asupra
прliсаtе, iпdifеrепt dасd .fac
шпd de сопtrоlul calitй{ii qi,
|е tеhпiсе la care poate Jace
care esle releyctпt репtru
"atorul есопопliс, iпсludеУi
zd,
op"rutorul econotnic intett{iotleazй sб subcotltracteze чгео
ло.tд riirr ппtrfl.лпt crr яlti опеrаtоri ecotlomici?
NtrDa2D.l
Itextl2D.1. ] Dасd Da, епumеrа{i suЬсопtrасtап{ii pro
D. Irrfo"-u{ii privind 5цбсопtrасtапtii ре ale сirоr capacititl оDеrаtоrur есчпOпllс sc Uazcaza
Capitolul III. Motive de ехсlчdеrе din саdrul procedurii de achizi{ie рчЬliсй
Соmраrtimепtul s, de cdtre есопоmrcI.
cod pozitie Continutul сеriпtеIоr Rйspuns
А. Motive referitoare la сопdаmпйri prin hоtйrflrеа definitivй а uпеi instante iudecйtoresti
1 2 3
зА.l
Participare la о organiza{ie сrimiпаlй.
Ореrаtоrul economic illsugi sau orice реrsоапё саrе este
membru al organismului de administrare, de сопduсеrе sau de
supraveghere al acestuia sau саrе are putere de reprezentare, de
decizie sаu de control ?п cadrul acestuia а йcut obiectul unei
condamnбri pronun{ate рriпtr-о hоtёrАrе definitivй pentru
participare la о organizalie criminal6, printr-o condamnare
pronuntatб cu cel mult cinci ani in urmй sau in саrе continuй sй
se aplice о реriоаdб de excludere prevбzut5 in mod direct in
сопdаmпаrе?
Da Nr.r
зл,2
Соrчр{iе.
Ореrаtоrul economic insugi sau orice реrsоапб саrе este
mеmЬru al organismului de administrare, de сопduсеrе sau de
supraveghere al acestuia sau саrе аrе рutеrе de rерrеzепtаrе, de
decizie sau de control in cadrul acestuia а йcut obiectul unei
condamnбri репtru corup{ie pronun{ate printr-o hоtйrАrе
definitivй, printr-o condamnare pronun{ati сu cel mult cinci ani
?n urmб sau in саrе continu1 s1 se aplice о реriоаdй de
excludere prevбzutй in mod direct in condamnare?
Da Nr"t
зА.3
Frаudе.
Ореrаtоrul economic irrsu;i sau оriсе реrsоапб саrе este
mеmЬru al organismului de administrare, de сопduсеrе sau de
supraveghere al acestuia sau care аrе рutеrе de rерrеzепtаrе, de
decizie sau de control in cadrul acestuia а йсut obiectul unei
condamnйri pentru fraudй pronunlate printr-o hotlrAre
definitiv6, printr-o сопdаmпаrе pronunlatб сu cel mult cinci ani
iп urm5 sau iп саrе continuЁ s1

e control in cadrul acestuia а йсut obiectul unei
condamnйri pentru fraudй pronunlate printr-o hotlrAre
definitiv6, printr-o сопdаmпаrе pronunlatб сu cel mult cinci ani
iп urm5 sau iп саrе continuЁ s1 se aplice о реriоаdй de
ехсludеrе prevбzutб iп mod direct iп сопdаmпаrе?
NuDa
зА.4
Infracliuni teroriste sаu infrac{iuni legate de activiti{ile
teroriste.
Ореrаtоrul economic insu;i sau orice persoanй саrе este
mеmЬru al organismului de administrare, de conducere sаu de
supraveghere al acestuia sau саrе are putere de reprezentare, de
decizie sau de control in cadrul acestuia а йсut obiectul uпеi
сопdаmпйri pentru infracliuni teroriste sau infrac{iuni legate de
activitati teroriste, рrопuп{аtе рriпtr-о hоtйrirе defi nitivй, рriпtr-
о сопdаmпаrе рrопuп{аtй cu cel mult cinci ani in urmй sau in
care continui si se aplice о реriоаdб de ехсludеrе prevбzutб in
mod direct in condamnare?
NuDa
зА.5
Sрйlаrе de bani sau fiпап{аrеа tеrоrismului.
Operatorul economic insugi sau оriсе реrsоапб саrе este
mеmЬru al organismului de administrare, de conducere sau de
supraveghere al acestuia sau саrе аrе рutеrе de rерrеzепtаrе, de
decizie sau de control iп саdrul acestuia а fйcut obiectul unei
condamniri репtru infractiuni teroriste sau infrac{iuni legate de
activiteti teroristeo pronunlate printr-o hоtёrАrе defi nitiv6, рriпtr-
о сопdаmпаrе рrопuп!аtй cu cel mult cinci ani iп urmй sau iп
саrе continu6 sб se aplice о реriоаdй de ехсludеrе prevйzutб in
mod direct in сопdаmпаrе?
Da Nu
зА.б
Exploatarea prin mчпсй а copiilor qi alte fоrmе de trafic de
persoane.
Ореrаtоrul economic insuqi sau оriсе persoan5 саrе este
mеmЬru al organismului de administrare, de conducere sau de
supraveghere al acestuia sau саrе аrе рutеrе de rерrеzепtаrе, de
NLtDa ]
,b"иi" ,ou de сопtrоl itt саdгLtl acestuia а йсut obiectul ttnei
сопсlаtппйгi рrопttп{аtе ргiпtг-о hоtбгАге definitivЙ реtltгu
ехрlоаtаге ргiп mttпсё а сорiilог 9i alte fогmе de trаfiс de
p.iroon"" ргiпtг-о соtrdаtппаге ргопuп{аtё сu се[ Inult cinci ani
itl ttгmё satt itr саrе cotltinLrй sй se aplice о регiоаd5 de
ехсluсlеrе ргечбztttб iп rnod direct itt соIldаmtlаге?
зА.1
й *цl "а 
гбsрrtпsul este Da реIltгtl cel рu{iп ttrla din iпtrеЬdrilе
3A.l - ЗА.6, puteli furпizа dovezi саrе sё аrаtе сй m5sr"lrile
luate st-tnt suficiente репtгu а det]]otlstгa fiabiIitatea, iп pofida
existen{ei tttltti motiv d" .
lDa Nu
зд.7.1 Dасй Da, clescrie|i ctce,gle пtiistп"i, ltextI
R Mnfive nriпziпd nlata imnozitelor sau/si а contributiilor de аsigчriri sociale
Plata impozitelor
зв. l
Op"r"t"*l ""rloIl1ic 9i-a оtrогаt obligaliile cu рriчirе la plata
iпipozitelor. taxelor qi сопtliьrr(iilог sociale in сопfогmitаtе ctl
ргечесlегilе legale iп чigоаге iп Republica Moldova satt in {ага
itt саге este stabilit?
]Da Ntl
зв.1.1 D""d N", |., * mоd afost stabilitd obliga{ia cu privire la plata
iпtроzitеlоr, tахеlоr,si сопtribuliilor sосiа ItextI
3 в. 1.2
ТZuлt t*jn"iilcarea cu rфrirе la obliga\iile privind
plata itllpozitelor, taxelor qi coпtribu!iilor sociale а 

liga{ia cu privire la plata
iпtроzitеlоr, tахеlоr,si сопtribuliilor sосiа ItextI
3 в. 1.2
ТZuлt t*jn"iilcarea cu rфrirе la obliga\iile privind
plata itllpozitelor, taxelor qi coпtribu!iilor sociale а fost stabilitd
priпlr-o hotdrdre judecйtoreascd sau admiпistratiyd, aceastd
,],,,, i z i о о ato rlofi п il ivй')
Da Ntt
|text|зв.1.3
iп cazul iп care, iпсdlсаrеа cu reJerire la obliga|ttle рrlуlпd
plata itltpozitelor, taxelor qi coпtribu|iilor sociale afost stabilitёt
рriпtr-о hotdrdre judecdtoreascёi sau admiпistl,ativd, preciza{i
,]гtltl с i .rrпойпtl гlрсiziрi
NuDaзв.2
орегаtогul есопоmiс beneficiaz5, in condtlltle legll, dе
.qhопur.u obliga{iilor de platб а impozitelor, taxelor qi
cbntribu{iilor de аsigurйri sociale оri de alte facilitali in чеdеrеа
plёlii асеstоrа, inclusiv а mаjоrбrilог de irrtarzieгe (perlalitйliloг)
qi/sau а аrпепzilоr?
Not6: Se соплрlеtеаzd doar iп cazul iп care a|i rdsрuпs Nu, la
iпlrеhurаu еliп 3В. l.
зв.2.1
зв.3
ffi'по'iс este tп tltdsurd sdfurпizeze actul
priviпd u;i1ororno obligaliilor de platd а iпlpozitelor, laxelor ;i
cclпtribu|i'ilor de asigurdri sociale ori de alte facilitdyi iп vеdеrеа
pldyii acestora?
NuDa
Орегаtогtll ecorlotrric este itl
ргiчiге la plata iпlроzitеlог
лtалl.аfё^ лЬl i <тяti i lпr fl qся le?
misuгб sd fttгtlizeze ttn cetlificat ctt
sau sй fuгпizеzе iпfогmаlii ргiчiпd NuDa
Inforrna{iile ргiчiпd lipsa/existen{a rеstап!еlог
prrblic rla{ional sunt disponibile gratuit репtru
ассеsаrеа unei baze de date nalionale? Dасб
iпfоrrпа{iа саrе аr perrTite чеrifiсаrеа.
fatб de bLrgetrrl
аutоritili, рriп
da, specificali
Adresa de iпtегпеt:
ltextl
зв.4
Autoritatea sau
organismul emitent(й):
ltextl
Referinla ехасtб а
documenta{iei:
ltextl
г Inalrrrlprp in Iisfя de interdictie а operatorilor economici
зс.l
itlscгis in lista de inteгdiclie аОрегаtогul ecotrotrlic este
орегаtогi lог есопоtп ici?
Da Nu
зс.1.1
-Йio^t а Пrрuпsul este Da репtru iпtrebarea 3C,l, pute|i
furпiza c]oyezi iare sd arate сd m,dsurile luate suпt sufiсiепtе
"репtrч а dеп.tопstrа fiabilitatea, iп pofida existen|ei ttпui motiy
de excludere'?
Dacd Da, descrie|i aceste mdsurL
Da Nu
|texlIзс,1.2 ,aleyafE uЕ lrrJvrl4url1.4rý, !v,rll"-- *- ----_ _
@ domeniul mediului, muncii qi
l л^:л,,-;;lл- snoiqIp
,Da NuзD.l ооеrаtоrul economic а iпсФlсаt obliga!tle ln domenlut meqtutul
in ultimii3 ani?
зD.1.1
Iп cazul сd rdsрuп.sul este Da репtru iпtrebarea 3D.1, pute|i
furпiza dоvеzi care sd arate сd пldsurile luate suпt sufiсiепtе
репtru а dеmопstrа fiabilitatea, iп pofida exisleп{ei uпui пlotiy de
excludere?
NrtDa
зD.].2 Dасd Da, descrieti aceste mdsuri. text
зD,2 Operatorul economic а incйlcat obliga{iile in domeniul social in
ultimiiз ani?
NLtDa
зD.2. ]
Iп cazul сd rdsрuпsul este Da репtru. iпtrеЬаrеа 3D.2, pute|i
furпizа dovezi care ,sd arale сd mdsurilе luate suпt sufiсiепtе
репtru а demoпstrafiabilitatea, iп pofida ехistепУеi uпui плоtiч de
excludere?
NLtDa
зD.2.2 Dacd Da, de,scrie|i асеstе пtdstп,i. ltextl
зD.з Operatorul economic а incйlcat obliga{iile in 

t sufiсiепtе
репtru а demoпstrafiabilitatea, iп pofida ехistепУеi uпui плоtiч de
excludere?
NLtDa
зD.2.2 Dacd Da, de,scrie|i асеstе пtdstп,i. ltextl
зD.з Operatorul economic а incйlcat obliga{iile in domeniul muncii in
ultimii 3 ani?
NLr'Da
зD.3.1
Iп cazul сd rdsрuпsul este Da репtru iпtrеЬаrеа 3D,3, tэutе{i
furпizа dovezi care sd arate сd mdsurile luate ,gttпt sufiсiепtе
репtru а dem,oпstrafiabilitatea, iп po.fida ехistеп!еi uп.ui пtotiy de
excludere'?
Da Nu
зD.3.2 Dacd Da. descrieti aceste mdsuri. ItextI
Insolvabilitatea
зD.4
Ореrаtоrul economic este in situa{ie
lichidare а activitalii апtrерrепоriаlе
iudecйtoresti?
de insolvabilitate sau de
са urmаrе а unei hotirArii NuDa
зD,4.1
Iп cazul сd rdspuпsul este Da репtru iпtrеЬаrеа 3D.4, pute|i
furпizа doyezi care sd arate сёt mdsurile luate suпl sufiсiепtе
репtru а demoпstrafiabilitatea, iп pofida ехistеп!еi uпui пlоtiу de
excludere?
NrtDa
зD.4.2 Dасd Da, descrie{i aceste mdsuri. Iexl
Active administrate de lichidator
зD,5 Activele operatorului economic sunt administrate de uп lichidator
sau de о instanй? NrtDa
1 l
зD.5.1
Iп cazul сd rd.sрuпsul esle Da репtru iпtrеЬаrеа 3D.5, puteli
furпiza doyezi саrе sd arate сd пldsurile luate suпt su/iсiепtе
реп,tru а dеmопstrа fiabilitatea, iп pofida ехistеп|еi uп.ui mоtiч de
excludere'?
NuDa
зD,5.2 Dасd. Dct, de,scrieli acesle llldsuri. ItextI
Activitйtile economice sunt suspendate
зD.6 Activitilile economice
suspendate?
ale operatorului economic sunt Da Nu
зD.б. ]
Iп cazul сd rdsрuпsul este Da репtru iпtrеЬаrеа 3D,6, pute{i
furпiza doyezi care sd arale сd mdsurile luate suпt sufiсiепtе
репtru а demoпstrafiabilitatea, iп pofida ехistепlеi uпui плоtiч de
excludere?
Da Nu
зD.б.2 Dасd Da, descrie{i acesle tltii,yuri. t.exl.
Асоrdчri сч alli operatori economici care vizeazб
denaturarea concurentei
зD,7
Operatorul economic, iп ultimii 3 ani, а incheiat асоrduri cu allr
ореrаtоri economici care аu са obiect dепаturаrеа сопсurеп{еi,
fapt constatat prin decizie а orsanului abilitat iп acest sens?
Da Nlt
зD.7.1
Iп cazul сd rdsрuпsul este Da репtru iпlrеЬаrеа 3D.7, pute{i
furпiza dоvеzi care sd arate сd mdsurile luate suпt suficieпle
репtru а dem.oпstrafiabilitatea, iп pofida existeп{ei uпui moliy de
excludere?
Nttl Da
зD.7.2 Dасd Da, descrieli ctceste пldsttri. Itext|
conflict de interese
зD.8 Operatorul economic se аflй intr-o situatie de conflict de interese
саrе nu poate fi remediat6? NttDa
зD.в.1
Iп cazul сd rdsрuпsul este Da peпlrLl iпlrеЬаrеа 3D.B, pttle|i
furпiza doyezi care ,sй urate сd пtd.уurilе lttale suпl ,sttficieпte
репlru а dепюпslrа.fiаЬilitаtеа, iп рфсlа exi,sleп!ei ttпui пtсlliч cle
exc/udere'?
Da Nu

 este Da peпlrLl iпlrеЬаrеа 3D.B, pttle|i
furпiza doyezi care ,sй urate сd пtd.уurilе lttale suпl ,sttficieпte
репlru а dепюпslrа.fiаЬilitаtеа, iп рфсlа exi,sleп!ei ttпui пtсlliч cle
exc/udere'?
Da Nu
зD.в.2 Ducci Du, clescrieli ctceste пtсistп,i. Vextl
Etica profesionalй
зD.9
Ореrаtогul ecotlonric а fost cottdarnItat, in ultirnii 3 ani, ргiп
hоtйгАrе clefinitivД а urlei irlstaIt{e jLrdecйtoгeqti, репtгtl о faptё
саrе а adLrs аtiпgеrе eticii ргоfеsiопаlе sall репtгLl comiterea uпеi
gгеsеli iп mаtегiе ргоfеsiопаl1? _
] lDa Nu
зD.9,l
iп cazul cii rйspuпsul este Da репtru iпtrebarea 3D.9, puteli
furпizа doyezi care sd arate сd mdsurile luate suпt sufiсiепtе
'репttлч 
а demonstrafiabilitatea, iп pqftda existeп{ei uпui пtоtiу de
excludere?
Da Nu
зD.9.2 Dасёi Dct, cle,scrie|i ctceste mdsuri. Itext|
lntegritatea
зD.10. Орегаtогr-rl ecollotnic, itl
аЬаtеге рrоfЪsiопаlй, саrе
ultirnii 3 ani, se fасе virlovat
ii рuпе la indoial1 integritatea?
de о ]Da Nu
зD.10.1
iп cazul сd rdspttпsul este Da репtru iпtrеЬаrеа 3D,10, puteli
lurпizа c]oyezi care sёt arate сd пldsurile luate suпt sufiсiепtе
"peпtrLt 
а deпloпstrafiabilitatea, iп pofida ехistеп!еi uпui motiy de
excludere?
гDа Nu
зD.l0.2 Dасй Da, descrie{i aceste mdsrtri, textI
capitolul Iv. criteriile de calificare qi selec(ie а operatorilor economici
Соmраrtiпtепtul se completeazd de cdtre auloritatea/eпlitatea (соlоапа пr.2) сопtrасtапtd Ei operatorii
есоп опliс i (col оап а пr, 3).
Continutul
tatea de ехеrсitаrе а activiti
Da NuОреrаtоrul economic
documentu l/documentele
acestuia?
este in mбsurб sй furnizeze
ргiп саrе se va demonstra inregistrarea
ооа оо, iпdica|i actele de iпregistrare а activitd|ii
cmtreprettoriale ;i gепul (gепurilе) de actiyitate dеtеrmiпаtе de
legisla|ie, феrепl obiectului procedurii de atribuire а
сiпtrасtului, tп baza cdreia iпtrерriпdеrеа are dreptul sёi execute
Асlrе,scl de iпlепtеt:
дсtеlе de
dispoпibile
па!iопаld'?
verificarea.
iпregistrare а activitёt|ii апtrерrеп,оriаlе, suпt
gratrtit репtru autoritdli diпtr-o bazd de date
Dасd da, specifica|i iпfоrmа{iа care ar permite
Autoritatea sau
оrgап is m.ul еmitепt (й) :
Rеfеriп!а ехасtёt а
dосumепtа!iеi:
contractului, in cadrul unui ýlýФmдЩФцдЦ
д"tiuiиt"u апtгергепоriаlб de{ine о certificare ;i/sarr о аtttогizаrе
echivalerltd аfегепt obiectLrlLri ргосеdurii de аtгiьuirе а
Da Nu
Dасd Da, operatorul. ессlпопliс esle
dосuпtепtul/dосuплепtеlе рriп care se
i/s au aut or izare а actit, it ci| ii ас es tuia?
tп пtdstlrd sd fttrпizeze
vа dеmопstrа cerlфcarea
дсtеlе priviпd certificarea sau autorizarea suпt dispoпibile gratuit
репffL; сшtоrildli, diпtr-о bazd de date па{iопаld? Dасd da,
sресфса|i iпfоrmаliа care ar perпlite verфcarea.
Autoritatect sau
or gaпis mul е m itеп l (ii) :
Referiпya ехасld Q
documeпta{iei:
Da Nu
G"*"ib d" "ctivitate, 9i/sarr сеrtifiсагеа, Ei/sau аutоrizаrеа
ргiчirlс1 activitatea de iпtгергitlzatог, асореrб сritегiilе de selectie
in-,p,,." de arrtoгitatea/entitatea cotrtгactarlti irr antrnlLrl/irlvitalia de
itatea есо

sarr сеrtifiсагеа, Ei/sau аutоrizаrеа
ргiчirlс1 activitatea de iпtгергitlzatог, асореrб сritегiilе de selectie
in-,p,,." de arrtoгitatea/entitatea cotrtгactarlti irr antrnlLrl/irlvitalia de
itatea есопоmiсй qi financiaй
Declaratii Ьапсаrе
4в.1
Ореrаtоrul economic este iп misur1 sй furnizeze declara{ii
Ьапсаrе sau, dup1 Qaz) dovezi privind asigurarea riscului
profesional iп conformitate cu cerinlele din documentalia de
atribuire?
Da Nu
4в.1.1
Iпfоrmа|iч пlеп!iопаld la рuпсl,ul 1В.] es|e dispoпibild gra|uit
репtru aulrlritd|i, diпtr-rl bclzd de dctte па|iопаld? Dасёiс{а,
specifica\i iпformct!ia c(lre ar реrtпilе yerificctrea ei.
Adresa de iпtеrпеt:
ltextl
Autoritatea sau
tgапisпшl еmitепt(d):
ltextl
Rеfеriп|а ехасtd а
dосumепtаliеi:
Itext|
cifra de afaceri апuаli (volumul чАпzбrilоr)
4в.2
Ореrаtоrul economic este ilr mdsurй sй depronstreze о сifrб de
afaceri anual6, dup5 curn urmеаz5:
vаlоаrе Регiоаdа
Notd. Se соmрlеtеаzd de сdtrе autoritatea сопtrасl,апtd valoarea
si oerioada
Da Ntt
4в.2.1 specificati care este cifra de afaceri апuаld, сопfоrm datelor diп valoarea [пumdrl
raportul fiпапсiаr, Апul |text|
cifra de afaceri medie апuаlй
4в.з
Operatorul economic este in mйsur6 s5 demonstreze о cifri medie
апuаlй de afaceri, duрЁ cum urmeaz6:
Vаlоаrе Perioada
Nrltd. Se сrлпцlеtеаzd dn-йtru outoritatea сопtrасlапld taloarea
si oerioada
Da NLt
1в.3,I Specificali сфа de afacer| сопfоrm datelor diп raportul
fiпапсiаr.
Valrlarea [пumсirI
Апttl |text
Va|.oarea fпumdrl
Апul ltext
valoarea fпumdrl
Апul )texl
va|,oarea medie tоtаld
[пumdrl
Raport fiпапсiаr
4в.4
Operatorul economic este in mбsuri sй furnizeze rароrtul
financiar inresistrat. extrase din raportul fiпапсiаr? Da l NLr
4в.5
Informa{iile privind situafia есопоmiсб 9i fiпапсiаrб sunt
disponibile gratuit pentru autoritali, dintr-o bazб de date
na{ionali? DacЁ da, specifica{i informalia care аr permite
чеrifiсаrеа.
Adresa de internet:
ltextl
Autoritatea sau
organismul еm itent(5):
ltextl
Referin{a exact6 а
docutlleIltaliei:
ltextl
С. Capacitatea tehnicй qi/sau profesionali
4C.l
Ореrаtоrul economic este in mёsurб sб furnizeze documentele
solicitate de сЁtrе autoritatea/entitatea contractantй ?n anun{ul de
participare, саrе demonstreazб capacitatea tehnicб gi/sau
profesionalЁ репtru ехесutаrеа v i itoru l ui contract.
lDa Nu
4с.1.1
Iпforma\iile priviпd capacilatea tеhпiсd ;i/sau profesioпald suпt
dispoпibile gratuit реп,tru autoritd|i, diпtr-о bazd de date
па|iопаld.'? Dасd da, sресфса|i iпfоrmа|iа care ar permile
verificarea.
Adresa de iпtеrпеt:
ltextl
4utoritatea sau,
тgап is mul еm ilепt (ёi) :
ltextl
Rфriп{а ехасtd а
dосuпtепtа{iеi:
ltextl
Instalatii tehnice ýi mйsuri de аsigurаrе а calit5tii

are ar permile
verificarea.
Adresa de iпtеrпеt:
ltextl
4utoritatea sau,
тgап is mul еm ilепt (ёi) :
ltextl
Rфriп{а ехасtd а
dосuпtепtа{iеi:
ltextl
Instalatii tehnice ýi mйsuri de аsigurаrе а calit5tii
4с.2
брегаtогul ecollotllic este in tпбsurё sd fuпtizеzе detalii
геfеritоаге la tehnicieni satt огgапisrпеlе tehnice, Specificate in
апuп{ul de participaгe/docunretlta{ia de аtгiьuiге, ре саrе
autoгitatea/eIltitatea cotttractantd le poate solicita, in special cele
геsропsаЬilе сlе соrltгоlul calitalii iп legёtLrr5 clt acest ехегсi{iu de
achizilie ptlblicД?
NLrDa
4с.3
Феrаtоrrrl economic este itl misurё sб furnizeze о informa{ie cu
рriчirе la sistemele de rпапаgеmепt 9i de trasabilitate utilizate iп
саdrul larrtului de арrочiziопаrе?
Da Nu
4C.3.1
Iпformayiile suпt dispoпibile gratuit репtru autoritёt|i, diпtr-o
bazd cle dale пауiопаld? Dасd da, specifica|i iпfоrmа|iа care ar
permite veriJicarea.
дdrеsа de iпtеrпеt:
Itextl
4utoritatea sau
тgапismul еmitепt(d):
ltextl
Rфriп|а exactd а
dосuпlепtа!iеi:
ltextl
Utilaie, instala{ii qi echipament tehnic
4с.4
орегаtогul ecotroInic disptrrle de utilaje 9i echiparnent песеsаr
репtгu iпdерliпiгеа coгespLlrlzбtoaгe а contractultti de achizilie
prrblicД?
NuDa
4с.5
Оре,аЙul economic este iп mйsttгй sё fttrnizeze о iпfоrrпаliе cu
ргiчiге la dotaгile specifice, utilajLrl gi echipanrentttl tlесеsаг
репtгu iпс,lерliпiгеа сопtгасtului, cotlforIl1 сегiп!еlог stabilite irl
atlrtntrtl cle раrtiсiраге ýi dосut
Da NLt
Рrеsf,tirеа profesionalй 9i calificarea реjý9це!ц!Ц
4с,6
ор"*ю*t ecorroInic аге in саdгul iпtгерrirrdеrii регsопаl calificat
сопfогпr сегiп{еlог stabilite itl atlttn{rtl de раrtiсiраrе sau in
docutlleIltalia de аtгiЬui rе?
NrtDa
4с.,7
iпfогrпа{iе
exectttarea
participare
бреrаtоrul ecotroInic este in m5surй sё furnizeze о
ргiчiпd реrsопаlul de specialitate рrорus perrtru
bontractului, соttfоrrп сеriп{еlоr stabilite iп arrr"rnlul de
ýi docurnetltalia de аtriЬuiге?_
Da Nu
4с.8 Indicali efectivele meclii arruale de personal angajat din ultimii
trеi arli de activitate.
Anul ltext|
Angaja!i [пLrrпйг]
Anul Itext
Ansaiati Гпumёr'|
AnLrl itext|
Angaiali [пLrmёг]
Numйrul mеmЬrilоr p9rsonalului de соп
4с.9 Indica{i пurпбrul mеmьrilоr personalului de сопduсеrе ale
ореrаtоrului economic ре раrсursul ultimilor trei ani,
Anul ltextl
Реrsоапе [rrurndrl
Antrl ltext|
Реrsоапе Гпumбrl
Апul |textl
persoatre Гпtrпrйгl
Mostre, descrieri, fotografii
4C.l0
Ор"*Ю*,l Ъсопоrпiс este in mбsurб sб furnizeze e;antioane
(rnostгe), dеsсriеri gi/sau fotografi i ale pгodrrselor/servici i lоr саrе
urпrеаzб sй fie furnizate/prestate, сопfопп сеriп{еlоr stabilite in
docurnentatia de atri Ьrrirе?
Da Nu
Репtru contractele de achizitie publici de lчсriri
4C.l l
@pеratoгr:lесonotrriсаirldеplinitluсrйгi
specifice sau sinlilare obiectLrlui de achizilie indicat in atlutr{ul de
паrtiсiраге si in doctttnentalia cle аtгiЬui!е?
Da Nu
4с.1 1.1
Dасёi Da, епumеrа{i-l,е sресifiсdпd descrierea lucrd.rilor,
чаlоаrеа lor, clata de iпсереrе, data procesului yerbal d

cat in atlutr{ul de
паrtiсiраге si in doctttnentalia cle аtгiЬui!е?
Da Nu
4с.1 1.1
Dасёi Da, епumеrа{i-l,е sресifiсdпd descrierea lucrd.rilor,
чаlоаrеа lor, clata de iпсереrе, data procesului yerbal de recepyie
la tеrmiпаrеа lucrdrilor, Ьепеfiсiаrul qi altd iпfоrmаliе rеlеvапtd.
ItextI
Ре.tru contractele de achi"itie рuЬtiсй de Ьuпfi
4с,l2
In perioada de rеfеriп!Ё, operatorul economic а efectuat liчrбri
specifice obiectului de achizilie indicat in апuпlul de participare 9i
in documentatia de atribuire?
NuDa
4с. ] 2.1
ltextDqсq uq, епцlllеrulrtе sресulссlпq аеsсrlеrеq llчrurtlоr, чulоurеu
lor, data de iпсереrе, dala furпizdrii, Ьепе|iсiаrul ;i аltй
iпfоrпа!iе rеlеуапld.
репtru contractele de achizitie nublici de servicii
4C.l з
In perioada de referinlё, operatorul economic а prestat servicii
similare cu obiectul de achizilie indicat in anunlul de раrtiсiраrе
si iп documentatia de аtriьuirе?
Da Nu
1с.13. ]
Dасd Da, епumеrаli-lе sресifiсdпd descrierea seryiciilor,
yaloarea lor, durala de execulie, data iпceperii, Ьепфсiаrul ;i
altd iпtоrmаliе rеlеуапtй,
text
4с.l4
In саzul сб
4C.l3, pute{
Iuсrйrilоr,
сопfоrm сеri
гбsрuпsul este Da pentru uпа din intrebйrile 4C.l l -
i furniza dovezi prin саrе se va demonstra indeplinirea
liчrаrеа bunurilor, prestarea serviciilor similare
ntelor documentatiei de atribuire?
NuDa
D. standarde de asisurare а calitйtii
4D.1
Operatorul economic este in mёsurё sё furnizeze certificate emise
de organisme independente prin саrе se atestб faptul сй ореrаtоrul
economic respectё standardele de asigurare а calitalii сопfоrm
сеriп{еlоr stabilite in anun{ul de participare gi in documentatia
аtгiЬuirе?
Da Nu
4D.2
lnforma{iile privind standardele de asigurare а calitбlii, sunt
disponibile gratuit pentru autoritali, diпtr-о bazb de date
nationalй? Dacё da, specifica{i informa{ia саrе аr permite
чеrifiсаrеа.
Аdгеsа de iпtегпеt:
ltextl
Аutогitаtеа saLt
огgап isnlr"ll еm itепt(ё):
ltextl
Rеfегiп{а ехасtб а
docuttletlta{iei:
ltextl
Е. standarde de protectie а mediului
4Е. l
Ореrаtоrul economic este in misurб sй furnizeze certificate emise
de organisme independente prin саrе se atest1 faptul сй operatorul
economic rеsресtй standardele de protec{ie а mediului, conform
сеriп{еlоr stabilite ?n anunful de participare qi in documentafia de
аtriЬuirе?
Da NLr
4Е.2
Informafiile privind standardele de proteclia mediului, sunt
disponibile gratuit pentru autoritati, dintr-o bazб de date
na{ional6? Daci da, specificafi informalia care ar permite
чеrifiсаrеа.
Adresa de iпtеrпеt:
ltextl
Autoritatea saLt
оrgап ism ul еrп itent(й):
ltextl
Referin{a ехасtб а
documenta{iei:
ltextl
F. Реrmitеrеа controalelor
4F. l
Operatorul economic permite efectuarea verificбrilor de сёtrе
autoritatea/entitatea contractant6 rеfеritоr la capacit5lile
economice 9i financiare, de рrоduс{iе sau tehnice privind
ехесutаrеа viitoгului contract de achizitie publicб?
NLtDa
Capitolttl Y. Indica{ii generale репtrч criteriile de calificare qi selec{ie
Соmраrtimепtul se completeazd de

e рrоduс{iе sau tehnice privind
ехесutаrеа viitoгului contract de achizitie publicб?
NLtDa
Capitolttl Y. Indica{ii generale репtrч criteriile de calificare qi selec{ie
Соmраrtimепtul se completeazd de cdtre autoritatea/eпtitatea сопtrасtапtd (соlоапа пr.2) ;i operatorii
'сrllrlапаессlпсlпtiсi пr.
cod pozitie continutul cerintelor Rйsnuns
1 , J
А. Indeplinirea tuturor criteriilor de selectie imDuse
5A.l
Оl*,"Ю,.L,l *onomic este il] mаsuга sб fuгпizеzе in Sisternul
iпfоrlпа{iопаI aLrtoInatizat ,,Registrtrl de stat al achizi{iiloг publice"
sаu ргiп Inijloace еlесtгопiсе, sall daca е cazlll, ре supoft de hбпiе
arrtoiitalii сопtrасtапtе: fоппulаrеlе, cettificatele, avizele ;i alte
documettte indicate de сёtге аutогitаtеа/епtitаtеа сопtгасtапtб irl
atlLttl{ul de рагtiсiраге qi in docutnetltalia de аtгiьuiге?
теrmеп 2 zile de la solicitare.
Nоld, Nuпtйrttl cle zile se iпdiсеi cle ccil.re ctutoritcttea coпlractcltltd
!ittiiпcl colll cle cQllli|cllecl $i caracl
NttDa
5л2
Iпfоrmа{iilе саге sё ii регrпitё aLltoгitatii/elltitatii cotrtractante sд
obtin1 docutneIltele inc|icate iп апuпlul de раrliсiраге 9i irl
clocunrentalia сlе аtгiЬrtiге, sttt-tt disponibile gratuit 9i diгесt рriп
ассеSаrеа ttnei baze de date nalionale in оriсе stat? Daci da,
specificali iпfогmа(iа саге аг регrпitе чеrifiсагеа,
Adresa de iпtеrпеt:
ltextl
Autoritatea sau
organismul emitent(й):
ltextl
Rеfеriпlа exact5 а
documenta{iei;
ltextl
iгri, liгi, r r,.,ч l r ri п.\ c'l. tl е g о с i е r е
,t ilil, Ll ll1очаrе.
гпr| nnzifie Con{inutul cerintelor Rйsрuпs
1
1 3
г--- Бd.prtrrt."" tuturоr criteriilor de selф
бА.l
@didatulindepline;teсriteгiilе9:sеlec{ie
stabilite de сбtrе аutогitаtеа сопtrасtапt1 in anun{ul de participare ;i irr
documenta{ia de аtriЬцirе
Da Nu
бА.2
@сandidatuldispunе9iеstеinrnisurёsйfurnizezе
in SisterTul irrforrna{ional automatizat ,,Registrul de stat al achiziliilor
publice" sau рriп mijloace electronice, sаu dасё е cazul, ре suроrt de
ьбгtiе autoritatii contractante certificate sau alte fоrmе de documente
justificative, dupб cum este certtt iп anun{ul de раrtiсiраrе 9i in
documentalia de аtriЬuiге,
Da Ntr
Capitolul VI. Preselec{ia candida{ilor репtrч рrосеdчrа de atribuire а contractului de achizi{ie publicй
Сопtраrtiпlепtul se solicitii cle сdtrе ctutoritatea сопtrасtапtd doar iп cadrul procedurilor de achizilie
Capitolul VII. Declara{ii finale v rl l,I\
ОрЬrаtогul economic dБсlаrб с5 irlfoгmaliile prezentate in capitolele II - V (dupi caz II-VI) sunt exacte ;t
согесt furпizаtе, cunoscAnd ре deplin consecinlele cazurilor grаче de declara{ii false,
орегаtогul econornic dесlаrй iп mod oficial, с1 poate sё furnizeze la solicitarea autoritatii/entitatii
contractante йrй iпtАrziеге, ceгtificatele Ei documentele justificative solicitate, сu excep{ia cazului in саrе
autoritatea/erltitatea сопtrасtапtб аrе posibilitatea de а ob{ine documentele justificative in cauzь dirесt рriп
ассеsагеа unei baze cle date геlечапtе, саге este disponibilб gratuit, crr condilia с1 operatorul eco

ltitatea сопtrасtапtб аrе posibilitatea de а ob{ine documentele justificative in cauzь dirесt рriп
ассеsагеа unei baze cle date геlечапtе, саге este disponibilб gratuit, crr condilia с1 operatorul econorTic s5 fi
furпizаt irlforma{iile llесеsаrе (adresa de intenret, autoritatea sau organismul emitent(6), rеfеriп{а ехасtё а
documenta{iei) саге s5 ii permita autoritatii corltгactarrte Sau entitalii contractante sб fасб acest luсru qi se
colrsit1rte accesul la informaliile mеп{iопаtе, itr cazulin саrе acest lucru este песеsаr.
Ореrаtоrrrl eco'totTic dесlагб itr rnod oficial сй este de асоrd са [rrrrmele autoritatii contractantel, astfel crrm
este descrisб in capitolul I sec{iLrnea А si оЬliпб acces la docurnentele justificative privind informaliile ре
саrе le-a fuгпizаt iп acest DUAb irr scopul desй;urаrii рrосеdurii de achizilie [procedurii de aclrizilie, пurпбr
unic de identificare 9i геfеrirl{а сlе pubiicare irr jurrlalui Oficial al Uniunii Еurорепе (пurпбrul de rеfеrirl{6),
dасй este cazLrl].
(Se va completa gi semna de сdtrе орегаtогul economic)
Nume: [text]
Furrclia: [text]
Data; [date]
Аdrеsа: [text]
sеmпбtuга