anunt_piese_schimb_ auto.semnat.pdf

procesat Documentația de atribuire Limbă: RO Pagini: 39

Pag. 1–2

Anexa
la Documentația standard nr. Ordinul MF nr. 115/2021

ANUNȚ DE PARTICIPARE, INCLUSIV PENTRU PROCEDURILE
DEPRESELECȚIE/PROCEDURILE NEGOCIATE
privind achiziționarea pieselor de schimb (anvelope, jante și acumulatoare) pentru transportul auto
prin procedura de achiziție: valoare mică
*Procedura a fost inclusă în planul de achiziții publice a autorității contractante (Da/Nu): DA
Link-ul către planul de achiziții publice publicat: https://ansp.md/achizitii/
1. Denumirea autorității contractante: Agenția Națională pentru Sănătate Publică
2. IDNO: 1018601000021
3. Adresa: mun. Chișinău, str. Gh. Asachi, 67 A
4. Numărul de telefon/fax: 067108593
5. Adresa de e-mail și pagina web oficială a autorității contractante: [email protected];
www.ansp.md
6. Adresa de e-mail sau pagina web oficială de la care se va putea obține accesul la documentația de
atribuire: documentația de atribuire este anexată în cadrul procedurii în SIA RSAP
7. Tipul autorității contractante și obiectul principal de activitate: Autoritate administrativă
subordonată Ministerului Sănătății al RM.
8. Agenția Națională pentru Sănătate Publică invită operatorii economici interesați, care îi pot satisface
necesitățile, să participe la procedura de achiziție privind livrarea următoarelor bunuri:

Nr. d/o Cod CPV
Denumirea
bunurilor/serviciilor
solicitate
Unitatea
de
măsură
Cantitatea
Specificarea tehnică
deplină solicitată,
Standarde de
referință
Valoarea
estimată
(se va
indica
pentru
fiecare
lot în
parte)
Lotul 1 34300000-
0 Anvelope auto buc. 62
Anvelope de vară și de
iarnă pentru Dacia
Logan, Dacia Duster,
Dacia Sandero, Fiat
Ducato și Chevrolet
Orlando.
Dimensiunile, indicii
de aderență, consum și
zgomot, standardele de
referință, cerința DOT
și garanția sunt
indicate în caietul de
sarcini.
69
600,00
lei fără
TVA
Lotul 2 34300000-
0
Acumulatoare auto
de 75 Ah buc. 4
Tensiune 12 V;
capacitate 75 Ah;
curent de pornire
minimum 680 A;
polaritate normală;
dimensiuni și
standarde conform
caietului de sarcini;
anul producerii 2026;
garanție minimum 24
de luni.
6 500,00
lei fără
TVA
Nr. d/o Cod CPV
Denumirea
bunurilor/serviciilor
solicitate
Unitatea
de
măsură
Cantitatea
Specificarea tehnică
deplină solicitată,
Standarde de
referință
Valoarea
estimată
(se va
indica
pentru
fiecare
lot în
parte)
Lotul 3 34300000-
0
Acumulatoare auto
pentru vehiculele
indicate
buc. 23
Acumulatoare pentru
Mitsubishi L-300,
Dacia Logan și Dacia
Duster, inclusiv tip
AGM pentru sistem
Start-Stop.
Caracteristicile,
dimensiunile, codurile
VIN și standardele
sunt indicate în caietul
de sarcini; anul
producerii 2026;
garanție minimum 24
de luni.
38
000,00
lei fără
TVA
Lotul 4 34300000-
0
Jante din tablă pentru
Dacia Sandero buc. 8
Jante din tablă pentru
Dacia Sandero, VIN
UU1DJF00169221501,
anul 2022: 16, ET37,
6J/16H2, 4/100;
standardele de
referință și garanția
sunt indicate în caietul

Pag. 2–3

lă pentru
Dacia Sandero buc. 8
Jante din tablă pentru
Dacia Sandero, VIN
UU1DJF00169221501,
anul 2022: 16, ET37,
6J/16H2, 4/100;
standardele de
referință și garanția
sunt indicate în caietul
de sarcini.
10
900,00
lei fără
TVA
Valoarea
estimativă
totală

piese de schimb
(anvelope, jante și
acumulatoare) pentru
transportul auto

125
000,00
lei fără
TVA
9. În cazul procedurilor de preselecție se indică numărul minim al candidaților și, dacă este cazul,
numărul maxim al acestora. Nu se aplică.
10. În cazul în care contractul este împărțit pe loturi, un operator economic poate depune oferta: pentru un
singur lot, pentru mai multe loturi sau pentru toate loturile.
11. Admiterea sau interzicerea ofertelor alternative: nu se admit.
12. Termenii și condițiile de livrare/prestare/executare solicitați: livrarea integrală în maximum 60 de zile
calendaristice de la data înregistrării contractului, la solicitarea și în condițiile stabilite de ANSP, la
adresa: mun. Chișinău, str. Gheorghe Asachi, 67 A.
13. Termenul de valabilitate a contractului: 31.12.2026
14. Contract de achiziție rezervat atelierelor protejate sau că acesta poate fi executat numai în
cadrul unor programe de angajare protejată: Nu.
15. Prestarea serviciului/livrarea bunurilor este rezervată unei anumite profesii în temeiul unor legi
sau acte administrative: Nu se aplică.
16. Scurta descriere a criteriilor privind eligibilitatea operatorilor economici și a criteriilor de
selecție; informațiile solicitate (DUAE, documentație):
Nr.
d/o
Descrierea
criteriului/cerinței
Mod de demonstrare a îndeplinirii
criteriului/cerinței
Nivelul
minim/Obligativitatea
1. DUAE Original. Completat și semnat
electronic de către participant. Obligatoriu
2. Specificații tehnice (anexa
nr. 3)
Original. Completate pentru loturile
ofertate și semnate electronic de către
participant.
Obligatoriu
Nr.
d/o
Descrierea
criteriului/cerinței
Mod de demonstrare a îndeplinirii
criteriului/cerinței
Nivelul
minim/Obligativitatea
3. Specificații de preț (anexa
nr. 4)
Original. Completate pentru loturile
ofertate și semnate electronic de către
participant. Ofertantul va indica toate
informațiile solicitate cu privire la
prețuri și condițiile comerciale aferente
obiectului contractului.
Obligatoriu
4. Cerere de participare (anexa
nr. 1)
Original. Semnat electronic de către
participant. Obligatoriu*
5.
Declarație privind
valabilitatea ofertei (anexa
nr. 6)
Original. Semnat electronic de către
participant. Oferta va fi valabilă 60 de
zile.
Obligatoriu*
6.
Certificat de atribuire a
contului bancar, eliberat de
banca deținătoare
Varianta scanată de pe original,
confirmată prin semnătura electronică. Obligatoriu*
7.
Certificat de înregistrare a
întreprinderii/decizie de
înregistrare/Extras din
Registrul de stat al
persoanelor juridice
Copia. Semnată electronic de către
participant. Obligatoriu*
8. Certificat de calitate a
produsu

Pag. 3–4

a
întreprinderii/decizie de
înregistrare/Extras din
Registrul de stat al
persoanelor juridice
Copia. Semnată electronic de către
participant. Obligatoriu*
8. Certificat de calitate a
produsului
Se va prezenta la momentul livrării
bunurilor de către operatorul economic
desemnat câștigător.
Obligatoriu*, după
caz
9.
Certificat de
conformitate/Raport de
încercări sau documentul
care atestă conformitatea
bunurilor ofertate
Copia. Semnată electronic de către
participant.
Obligatoriu*, după
caz
10. Declarație privind garanția
bunurilor
Original. Semnat electronic de către
participant. Garanție minimum 24 de
luni pentru acumulatoare și minimum
12 luni pentru anvelope și jante.
Obligatoriu*
11.
Fișe
tehnice/cataloage/prospecte
ale producătorului sau
documente echivalente
Documente semnate electronic, care
confirmă caracteristicile tehnice,
standardele și compatibilitatea
bunurilor ofertate cu vehiculele
indicate.
Obligatoriu*
17. Garanția pentru ofertă: nu se aplică.
18. Termenul de garanție a bunurilor/serviciilor/lucrărilor: minimum 24 de luni pentru acumulatoare
și minimum 12 luni pentru anvelope și jante, calculat de la data livrării și recepționării bunurilor.
19. Tehnici și instrumente specifice de atribuire: nu se aplică.
20. Motivul recurgerii la procedura accelerată: nu se aplică.
21. Tehnici și instrumente specifice de atribuire: nu se aplică.
22. Condiții speciale de care depinde îndeplinirea contractului: nu se aplică.
23. Ofertele se prezintă în valută: lei MD.
24. Criteriul de evaluare aplicat pentru atribuirea contractului: prețul cel mai scăzut pe lot, cu
corespunderea tuturor cerințelor obligatorii solicitate privind obiectul achiziției.
25. Factorii de evaluare a ofertei celei mai avantajoase din punct de vedere economic, precum și
ponderile lor: nu se aplică.
26. Termenul limită de depunere/deschidere a ofertelor: conform SIA RSAP.
27. Adresa la care trebuie transmise ofertele sau cererile de participare: Ofertele sau cererile de
participare vor fi depuse electronic prin intermediul SIA RSAP.
28. Termenul de valabilitate a ofertelor: 60 zile.
*Termenul de valabilitate a ofertelor începe din ziua imediat următoare termenului -limită stabilit pentru
depunerea ofertelor.
Data-limită de depunere a ofertelor nu se include în calculul termenului de valabilitate.
29. Locul deschiderii ofertelor: SIA RSAP, platforma achiziții.md. Ofertele întârziate vor fi respinse.
30. Persoanele autorizate să asiste la deschiderea ofertelor: Ofertanții sau reprezentanții acestora au
dreptul să participe la deschiderea ofertelor, cu excepția cazului când ofertele au fost depuse prin SIA
RSAP.
31. Limba sau limbile în care trebuie redactate ofertele sau cererile de participare: limba de stat.
32. Semnarea contractului: în termen de 2 zile de la transmiterea contractului spre semnare.
33. Respectivul contract se referă la un proiect și/sau program finanțat din fonduri ale Uniunii
Europene:

Pag. 4–5

. Semnarea contractului: în termen de 2 zile de la transmiterea contractului spre semnare.
33. Respectivul contract se referă la un proiect și/sau program finanțat din fonduri ale Uniunii
Europene: Nu se aplică.
34. Denumirea și adresa organismului competent de soluționare a contestațiilor: Agenția Națională
pentru Soluționarea Contestațiilor, mun. Chișinău, bd. Ștefan cel Mare și Sfânt nr. 124 (et. 4), MD 2001;
Tel/Fax/email: 022-820 652, 022 820-651, [email protected] .
35. Data și referința publicărilor anterioare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene: nu se aplică.
36. În cazul achizițiilor periodice, calendarul estimat pentru publicarea anunțurilor viitoare: nu se
aplică.
37. Data publicării anunțului de intenție sau precizarea că nu a fost publicat un astfel de anunț: nu
a fost publicat.
38. Data transmiterii spre publicare a anunțului de participare: conform SIA RSAP.
39. Alte informații relevante: Termenul pentru solicitarea clarificărilor: 3 zile până la termenul-limită de
depunere a ofertelor.
Denumirea instrumentului electronic Se va utiliza/accepta sau nu
depunerea electronică a ofertelor sau a cererilor de participare Se acceptă
sistemul de comenzi electronice Nu se acceptă
facturarea electronică Se acceptă
plățile electronice Se acceptă
40. Contractul intră sub incidența Acordului privind achizițiile guvernamentale al OMC: Nu.
41. Alte informații relevante: Termenul pentru solicitarea clarificărilor: 3 zile până la termenul-
limită de depunere a ofertelor. Toate documentele vor fi semnate electronic de către participant.

Conducătorul grupului de lucru: ________________________ Nicolae JELAMSCHI

executor: Vladimir Vornic
Tel.: 067493406
e-mail: [email protected]
Anexa nr. 1
CERERE DE PARTICIPARE
Către Agenția Națională pentru Sănătate Publică, mun. Chișinău, str. Gheorghe Asachi, 67 A
Stimaţi domni,
Ca urmare a invitației de participare din __________ , privind aplicarea procedurii pentru atribuirea
contractului de achiziție a pieselor de schimb (anvelope, jante și acumulatoare) pentru transportul auto, noi
[denumirea/numele ofertantului/candidatului], am luat cunoştinţă de condițiile și cerințele expus e în
documentația de atribuire și exprimăm prin prezenta interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat,
neavând obiecții la documentația de atribuire.
Data completării [data]
Cu stimă,
Ofertant/candidat [denumirea operatorului economic]
[semnătura autorizată]

Pag. 5–6

cipa, în calitate de ofertant/candidat,
neavând obiecții la documentația de atribuire.
Data completării [data]
Cu stimă,
Ofertant/candidat [denumirea operatorului economic]
[semnătura autorizată]
Anexa nr. 3

APROBAT
prin Ordinul
Ministrului Finanțelor
nr. din _________2020

FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC
DE ACHIZIȚII EUROPEAN

1. Documentul unic de achiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație pe proprie răspundere, pri n care operatorul economic confirmă îndeplinirea
criteriilor de calificare și selecție necesare în cadrul procedurilor de achiziție publică în Republica Moldova.
2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la depunerea ofertei.
3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de achiziție publică anterioară poate fi reutilizat, cu c ondiția ca informațiile cuprinse
în formular să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia.
4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative prezentate nu confirmă informația indicată în documentul prezentat este exclus
din procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform legislației.
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume:
1) Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă;
2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic;
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică;
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici;
5) Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de selecție a operatorilor economici;
6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică;
7) Capitolul VII. Declarații finale.
6. Prezentarea formularului DUAE la depunerea ofertei care nu este conform cu cerințele stabilite în Documentația de atribuire duce la respingerea ofertei.
Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă

Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.
Cod poziție Conținutul cerinței Răspuns
1 2 3
A. Informații despre publicare
1A.1
Numărul anunțului/invitației publicate în Buletinul achizițiilor
publice, și după caz numărul anunțului publicat în Jurnalul Oficial al
Uniunii Europene
Conform SIA RSAP
B. Identitatea autorității/entității contractante

Pag. 6–8

ației publicate în Buletinul achizițiilor 
publice, și după caz numărul anunțului publicat în Jurnalul Oficial al 
Uniunii Europene 
Conform SIA RSAP 
B. Identitatea autorității/entității contractante
Cod poziție Conținutul cerinței Răspuns 
1B.1  Denumirea autorității/entității contractante 
AGENȚIA NAȚIONALĂ 
PENTRU SĂNĂTATE 
PUBLICĂ 
1B.2  Număr unic de identificare (IDNO) a autorității/entității contractante 1018601000021 
 
Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic  
 
Compartimentul se completează doar de către operatorii economici. 
Cod poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Informații privind operatorul economic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 
2A.7.1 Telefon  |text| 
2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr| 
2A.9 Numărul cod TVA |număr| 
2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de antreprenoriat |text| 
2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului efectiv 
2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților |text| 
2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv 
[beneficiar efectiv  – persoană fizică ce deține sau 
controlează în ultimă instanță o persoană fizică sau juridică 
ori beneficiar al unei societăți de investiții sau administrator 
al societății de investiții, ori persoană în al cărei nume se 
desfășoară o activitate sau se realizează o tranzacție și/sau 
care deține, direct sau indirect, dreptul de proprietate s au 
controlul asupra a cel puțin 25% din acțiuni sau din dreptul 
de vot al persoanei juridice ori asupra bunurilor aflate în 
administrare fiduciară] 
|text|
Cod poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv (legătură juridico-politică 
permanentă a persoanei fizice definite conform poziției 
2A.11.2) 
|text| 
2A.12 
Operatorul economic este: 
• întreprindere mică 
• întreprindere mijlocie  
• și altele          
            |text| 
2A.13 
În cazul în care achiziția este rezervată: operatorul economic 
este un atelier protejat sau o întreprindere socială, sau va 
asigura executarea contractului în contextul programelor de 
angajare protejată? 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
 
2A.13.1 Dacă da, care este procentul  corespunzător de lucrători cu 
dizabilități sau defavorizați? |număr| 
2A.13.2 Specificați cărei sau căror categorii de lucrători cu 
dizabilități sau defavorizați le aparțin angajații în cauză? |text| 
2A.14 Operatorul economic participă la procedura de achiziții 
publice împreună cu alți operatori economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
2A.14.1 
Dacă Da, precizați rolul operatorului economic în cadrul 
grupului (lider, responsabil cu îndeplinirea unor sarcini 
specifice, etc). 
 
|text| 
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la procedura 
respectivă de achiziție publică. |text| 
2A.14.3 Specificați

Pag. 8–9

er, responsabil cu îndeplinirea unor sarcini
specifice, etc).

|text|
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la procedura
respectivă de achiziție publică. |text|
2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text|
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.14, asigurați-vă ca operatorii economici menționați să prezinte un formular DUAE separat.
B. Informații privind reprezentanții operatorului economic
Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl reprezinte pe operatorul economic în scopurile prezentei proceduri de
achiziție publică.
2B.1 Nume și prenume |text|
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text|
2B.3 Țară |text|
2B.4 Telefon [număr]
2B.5 Adresa de e-mail |text|
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
2C.1
Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități
pentru a satisface criteriile de selecție prevăzute în capitolul
IV, precum și (dacă este cazul) criteriile și regulile menționate
în capitolul V de mai jos?

󠇡Da 󠇡Nu
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat care să cuprindă informațiile solicitate în secțiunile A și B
din capitolul respectiv și din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și semnat în mod corespunzător de entitățile în cauză.
Atragem atenția asupra faptului că trebuie incluși, de asemenea, tehnicienii sau organismele tehnice implicate, indiferent dacă f ac sau nu parte
din întreprinderea operatorului economic, în special cei care răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții publice de lucrări,
tehnicienii sau organismele tehnice la care poate face apel operatorul economic în vederea executării lucrărilor. În măsura în care este relevant
pentru capacitatea (capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, includeți informațiile prevăzute în capitolele IV
și V pentru fiecare dintre entitățile în cauză.
D. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul economic se bazează
2D.1 Operatorul economic intenționează să subcontracteze vreo
parte din contract cu alți operatori economici? 󠇡Da 󠇡Nu
2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text|

Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică

Compartimentul se completează de către operatorii economici.
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
A. Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești
1 2 3
3A.1
Participare la o organizație criminală.
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru
al organismului de administrare, de conducere sau de
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă p

Pag. 9–10

nducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă pentru 
participare la o organizație criminală, printr -o con damnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să 
se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.2 Corupție. 󠇡Da          󠇡Nu
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru 
al organismului de administrare, de conducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru corupție pronunțate printr -o hotărâre 
definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani 
în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
3A.3 
Fraude. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru 
al organi smului de administrare, de conducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru fraudă pronunțate printr-o hotărâre definitivă, 
printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau 
în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în 
mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.4 
Infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activitățile 
teroriste. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru 
al organismului de administrare, de conducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de 
activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-
o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care 
continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod 
direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.5 
Spălare de bani sau finanțarea terorismului. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru 
al organismului de administrare, de conducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de 
activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-
o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care 
󠇡Da          󠇡Nu

Pag. 10–12

racțiuni teroriste sau infracțiuni legate de 
activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr-
o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care 
󠇡Da          󠇡Nu
continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod 
direct în condamnare? 
3A.6 
Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de 
persoane. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru 
al organismului de administrare, de conducere sau de 
supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de 
decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pronunțate printr -o hotărâre definiti vă pentru 
exploatare prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de 
persoane, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în 
urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7 
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una din întrebările 
3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate 
sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale 
 Plata impozitelor  
3B.1 
Operatorul economic și -a onorat obligațiile cu privire la plata 
impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale în conformitate cu 
prevederile legale în vigoare în Republica Moldova sau în țara în 
care este stabilit? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3B.1.1 Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu  privire la plata 
impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale? |text| 
3B.1.2 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata 
impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale a fost st abilită 
printr-o hotărâre judecătorească sau administrativă, această 
decizie este definitivă?  
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.1.3 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata 
impozitelor, taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită 
printr-o hotărâre judecătorească sau administrativă, precizați 
data și numărul deciziei. 
|text|
3B.2 
Operatorul economic beneficiază, în condițiile legii, de eșalonarea 
obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de 
asigurări sociale ori de alte facilități în vederea plății acestora, 
inclusiv a majorărilor de întârziere (penalităților) și/sau a 
amenzilor? 
 
Notă:  Se completează doar în cazul în care ați răspuns Nu, la 
întrebarea din 3B.1. 
 
 
󠇡Da           󠇡Nu 
 
3B.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze actul 
privind  eșalonarea obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor de asigurări sociale ori de alte facilități în vederea 
plății acestora? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze un certificat cu 
privire la plata impozitelor sau să furnizeze informații privind 
onor

Pag. 12–13

cilități în vederea 
plății acestora? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze un certificat cu 
privire la plata impozitelor sau să furnizeze informații privind 
onorarea obligațiilor fiscale? 󠇡Da           󠇡Nu 
3B.4 
Informațiile privind lipsa/existența restanțelor  față de bugetul 
public național sunt disponibile gratuit pentru autorități, prin 
accesarea unei baze de date naționale?  Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
    |text| 
 Autoritatea sau 
 organismul  emitent(ă):  
  |text| 
Referința exactă a 
documentației:     
|  |text| 
C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici 
3C.1  Operatorul economic este înscris în lista de interdicție a 
operatorilor economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3C.1, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv 
de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale 
 Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, muncii și 
asigurărilor sociale
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului în 
ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.1, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul social în 
ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea  3D.2, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul muncii în 
ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.3, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Insolvabilitatea  
3D.4 
Operatorul economic este în situație de insolvabilitate sau de 
lichidare a activității antreprenoriale  ca urmare a unei hotărârii 
judecătorești? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3D.4.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.4, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate de un lich

Pag. 13–14

i unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate de un lichidator 
sau de o instanță? 󠇡Da          󠇡Nu 
3D.5.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.5, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu
3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Activitățile economice sunt suspendate  
3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic sunt 
suspendate? 󠇡Da           󠇡Nu 
3D.6.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Acorduri cu alți operatori economici care vizează denaturarea 
concurenței  
3D.7 
Operatorul economic, în ultimii 3 ani, a încheiat acorduri cu alți 
operatori economici care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt 
constatat prin decizie a organului abilitat în acest sens? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.7.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.7, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Conflict de interese   
3D.8 Operatorul economic se află într -o situație de conflict de interese 
care nu poate fi remediată? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.8, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Etica profesională  
3D.9 
Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin 
hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru o faptă care 
a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greșeli 
în materie profesională? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.9.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.9, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|

Pag. 14–16

zi care să arate că măsurile luate sunt suficiente
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de
excludere?
󠇡Da 󠇡Nu
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Integritatea
3D.10 Operatorul economic, în ultimii 3 ani, se face vinovat de o abatere
profesională, care îi pune la îndoială integritatea? 󠇡Da 󠇡Nu
3D.10.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.10, puteți
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de
excludere?
󠇡Da 󠇡Nu
3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici

Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2) contractantă și operatorii economici (coloana nr.3).
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale
4A.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
documentul/documentele prin care se va demonstra înregistrarea
acestuia?
󠇡Da 󠇡Nu
4A.1.1
Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității
antreprenoriale și genul (genurile) de activitate determinate de
legislație, aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului,
în baza căreia întreprinderea are dreptul să execute viitorul
contract de achiziție publică.
|text|
4A.1.2
Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, sunt disponibile
gratuit pentru autorități dintr-o bază de date națională? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
4A.2
Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau o autorizare
echivalentă aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului,
în cadrul unui sistem național?
󠇡Da 󠇡Nu
4A.2.1
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furni zeze
documentul/documentele prin care se va demonstra certificarea
și/sau autorizarea activității acestuia?
󠇡Da 󠇡Nu
4A.2.3
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit
pentru autorități, dintr -o bază de date națională ? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|

Pag. 16–18

date națională ? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
4A.3
Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau autorizarea privind
activitatea de întreprinzător, acoperă criteriile de selecție impuse
de autoritatea/entitatea contractantă în anunțul/invitația de
participare?
󠇡Da 󠇡Nu
B. Capacitatea economică și financiară
Declarații bancare
4B.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze declarații bancare
sau, după caz, dovezi privind asigurarea riscului profesional în
conformitate cu cerințele din documentația de atribuire?
󠇡Da 󠇡Nu
4B.1.1
Informația menționată la punctul 4B.1 este disponibilă gratuit
pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea ei.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor)
4B.2
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră de
afaceri anuală, după cum urmează:

Valoare _____ Perioada _______

Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea
și perioada
󠇡Da 󠇡Nu

4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, conform datelor din
raportul financiar.
Valoarea [număr]
Anul |text|
Cifra de afaceri medie anuală
4B.3
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră medie
anuală de afaceri, după cum urmează:

Valoare _____ Perioada _______

Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea
și perioada
󠇡Da 󠇡Nu

4B.4
Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar
înregistrat, extrase din raportul financiar? 󠇡Da 󠇡Nu
4B.5
Informațiile privind situația economică și financiară sunt
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională?
Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
C. Capacitatea tehnică și/sau profesională

4C.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentele
solicitate de către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de
participare, care demonstrează capacitatea tehnică și/sau
profesională pentru executarea viitorului contract.
󠇡Da 󠇡Nu
4C.1.1
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt
disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date
națională? Dacă da, specificați inf

Pag. 18–19

󠇡Da            󠇡Nu 
       4C.1.1 
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date 
națională? Dacă da, specificați informația care ar permite 
verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
4C.2 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze detalii referitoare 
la tehnicieni sau organismele tehnice, specificate în anunțul de 
participare/documentația de atribuire, pe care autoritatea/entitatea 
contractantă le poate solicita, în special cele responsabile de 
controlul calității în legătură cu acest exercițiu de achiziție publică? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu 
privire la sistemele de management și de trasabilitate utilizate în 
cadrul lanțului de aprovizionare? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.3.1 
Informațiile sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază 
de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite 
verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Utilaje, instalații și echipament tehnic  
4C.4 
Operatorul economic dispune de utilaje și echipament necesar 
pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului de achiziție 
publică? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.5 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu 
privire la dotările specifice, utilajul și echipamentul necesar pentru 
îndeplinirea contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de 
participare și documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pregătirea profesională și calificarea personalului   
4C.6 
Operatorul economic are în cadrul întreprinderii personal calificat 
conform cerințelor stabilite în anunțul de participare sau în 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.7 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație 
privind personalul de specialitate propus pentru executarea 
contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare 
și documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei 
ani de activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr]

Pag. 19–21

mentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei 
ani de activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr]
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
 Numărul membrilor personalului de conducere  
4C.9 Indicați numărul membrilor personalului de conducere ale 
operatorului economic pe parcursul ultimilor trei ani. 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
 Mostre, descrieri, fotografii   
4C.10 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze eșantioane 
(mostre), descrieri și/sau fotografii ale produselor/serviciilor care 
urmează să fie furnizate/prestate, conform cerințelor stabilite în 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pentru contractele de achiziție publică de lucrări  
4C.11 
În perioada de referință, operatorul economic a îndeplinit lucrări 
specifice sau similare obiectului de achiziție indicat în anunțul de 
participare și în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.11.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea lucrărilor, valoarea 
lor, data de începere, data procesului verbal de recepție la 
terminarea lucrărilor, beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de bunuri  
4C.12 
În perioada de referință, operatorul economic a efectuat livrări 
specifice obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și 
în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.12.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea livrărilor, valoarea 
lor, data de începere, data  furnizării, beneficiarul și altă 
informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de servicii  
4C.13 
În perioada de referință, operatorul economic a prestat servicii 
similare cu obiectul de achiziție indicat în anunțul de participare și 
în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
4C.13.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea serviciilor, 
valoarea lor, durata de execuție, data începerii, beneficiarul și 
altă informație relevantă. 
 
|text| 
 
 
 
 
4C.14 
În cazul că răspunsul este Da pentru una din întrebările 4C.11 – 
4C.13, puteți furniza dovezi prin care se va demonstra îndeplinirea 
lucrărilor, livrarea bunurilor, prestarea serviciilor similare conform 
cerințelor documentației de atribuire? 
 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
D. Standarde de asigurare a calității 
4D.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise 
de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul 
economic respectă standardele de asigurare a calității conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participa re și în documentația 
atribuire?  
󠇡Da            󠇡Nu 
4D.2 
Informațiile privind standardele de asigurare a calității, sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? 
Dacă da, specificați inform

Pag. 21–22

ibuire?  
󠇡Da            󠇡Nu 
4D.2 
Informațiile privind standardele de asigurare a calității, sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? 
Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
E. Standarde de protecție a mediului 
4E.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise 
de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul 
economic respectă standardele de protecție a mediului, conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4E.2 
Informațiile privind  standardele de protecția mediului, sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? 
Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text|
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
F. Permiterea controalelor 
4F.1 
Operatorul economic permite efectuarea verificărilor de către 
autoritatea/entitatea contractantă referitor la capacitățile 
economice și financiare, de producție sau tehnice privind 
executarea viitorului contract de achiziție publică?  
󠇡Da            󠇡Nu 
G. Cerințe/documente solicitate conform pct. 16 din Anunțul de participare 
4G.1 
DUAE. Mod de demonstrare: Original. Completat și semnat 
electronic de către participant. Nivel minim/Obligativitatea: 
Obligatoriu. Conform pct. 16 subpct. 1 din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.2 
Specificații tehnice (anexa nr. 3). Mod de demonstrare: Original. 
Completate pentru loturile ofertate și semnate electronic de către 
participant. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu. Conform 
pct. 16 subpct. 2 din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.3 
Specificații de preț (anexa nr. 4). Mod de demonstrare: Original. 
Completate pentru loturile ofertate și semnate electronic de către 
participant. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu. Conform 
pct. 16 subpct. 3 din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.4 
Cerere de participare (anexa nr. 1). Mod de demonstrare: Original. 
Semnat electronic de către participant. Nivel 
minim/Obligativitatea: Obligatoriu*. Conform pct. 16 subpct. 4 
din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.5 
Declarație privind valabilitatea ofertei (anexa nr. 6). Mod de 
demonstrare: Original. Semnat electronic de către participant; 
oferta va fi valabilă 60 de zile. Nivel minim/Obligativitatea: 
Obligatoriu*. Conform pct. 16 subpct. 5 din Anunțul de 
participare. 
Da    Nu 
4G.6 
Certificat de atribuire a contului bancar. Mod de demonstrare: 
Copie scanată de pe original, confirmată prin semnătură 
electronică. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu*. Conform 
pct. 16 subpct. 6 din Anunțul de participare. 
Da    Nu

Pag. 22–23

. Mod de demonstrare: 
Copie scanată de pe original, confirmată prin semnătură 
electronică. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu*. Conform 
pct. 16 subpct. 6 din Anunțul de participare. 
Da    Nu
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
4G.7 
Certificat/decizie de înregistrare sau extras din Registrul de stat. 
Mod de demonstrare: Copie, semnată electronic de către 
participant. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu*. Conform 
pct. 16 subpct. 7 din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.8 
Certificat de calitate a produsului. Mod de demonstrare: Se 
prezintă la momentul livrării bunurilor de către operatorul 
economic desemnat câștigător. Nivel minim/Obligativitatea: 
Obligatoriu*, după caz. Conform pct. 16 subpct. 8 din Anunțul de 
participare. 
Da    Nu 
4G.9 
Certificat de conformitate/Raport de încercări sau document 
echivalent. Mod de demonstrare: Copie, semnată electronic de 
către participant. Nivel minim/Obligativitatea: Obligatoriu*, după 
caz. Conform pct. 16 subpct. 9 din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.10 
Declarație privind garanția bunurilor. Mod de demonstrare: 
Original, semnat electronic; minimum 24 de luni pentru 
acumulatoare și minimum 12 luni pentru anvelope și jante. Nivel 
minim/Obligativitatea: Obligatoriu*. Conform pct. 16 subpct. 10 
din Anunțul de participare. 
Da    Nu 
4G.11 
Fișe tehnice/cataloage/prospecte ale producătorului sau 
documente echivalente. Mod de demonstrare: Documente semnate 
electronic, care confirmă caracteristicile tehnice, standardele și 
compatibilitatea bunurilor ofertate. Nivel minim/Obligativitatea: 
Obligatoriu*. Conform pct. 16 subpct. 11 din Anunțul de 
participare. 
Da    Nu 
4G.12 Nu se aplică pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
4G.13 Nu se aplică pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
4G.14 Nu se aplică pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
4G.15 Nu se aplică pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
4G.16 Garanția de bună execuție: nu se solicită pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
4G.17 Nu se aplică pentru prezenta achiziție. Nu se aplică 
Notă: Documentele marcate cu asterisc (*) sunt obligatorii și urmează a fi prezentate de către operatorul economic 
la momentul solicitării acestora de către autoritatea contractantă, în cadrul etapei de evaluare, conform cerințelor 
documentației de atribuire. 
 
Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție

Pag. 23–25

acestora de către autoritatea contractantă, în cadrul etapei de evaluare, conform cerințelor
documentației de atribuire.

Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3).
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse
5A.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze în Sistemul
informaţional automatizat ,,Registrul de stat al achiziţiilor publice”
sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie
autorității contractante: formularele, certificatele, avizele și alte
documente indicate de către autoritatea/entitatea contractantă în
anunțul de participare și în documentația de atribuire?

Termen 3 zile de la solicitare.

Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea contractantă
ținând cont de cantitatea și caracterul documentelor solicitate.
󠇡Da 󠇡Nu
5A.2
Informațiile care să îi permită autorității/entității contractante să
obțină documentele indicate în anunțul de participare și în
documentația de atribuire, sunt disponibile gratuit și direct prin
accesarea unei baze de date naționale în orice stat? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|

Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică

Compartimentul se solicită de către autoritatea contractantă doar în cadrul procedurilor de achiziție publică: licitația rest rânsă, negociere, dialog competitiv și
parteneriatul pentru inovare.
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse
6A.1
Operatorul economic/candidatul îndeplinește criteriile de selecție
stabilite de către autoritatea contractantă în anunțul de participare și în
documentația de atribuire.
󠇡Da 󠇡Nu
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
6A.2
Operatorul economic/candidatul dispune și este în măsură să furnizeze
în Sistemul informațional automatizat ,,Registrul de stat al achizițiilor
publice” sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de
hârtie autorității contractante certifica te sau alte forme de documente
justificative, după cum este cerut în anunțul de participare și în
documentația de atribuire.
󠇡Da 󠇡Nu

Capitolul VII. Declarații finale

Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II -VI) sunt exacte și corect furnizate, cunoscând pe deplin consecințele
cazurilor grave de declarații false.
Operatorul economic declară în mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea autorității/entității contractante fără întâ rziere, cert ificatele și documentele
justificative solicitate, cu excepția cazului în care autoritate

Pag. 25–26

n mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea autorității/entității contractante fără întâ rziere, cert ificatele și documentele 
justificative solicitate, cu excepția cazului în care autoritatea/entitatea contractantă are posibilitatea de a obține docume ntele justificative în cauză direct prin 
accesarea unei baze de date relevante, care este disponibilă grat uit, cu condiția că operatorul economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de internet, 
autoritatea sau organismul emitent(ă), referința exactă a documentației) care să îi permită autorității contractante sau enti tății contractante să facă acest lucru și se 
consimte accesul la informațiile menționate, în cazul în care acest lucru este necesar.  
 
Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord ca [numele autorității contractante], astfel cum este descrisă în capitolul I secțiunea A să obțină acces 
la documentele justificative privind informațiile pe care le -a furnizat în acest DUAE în scopul desfășurării procedurii de achiziție [procedurii de achiziție, număr 
unic de identificare și referința de publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura
Anexa nr. 3 
Specificaţii tehnice  
[Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 2, 3, 4, 6, 7,  
iar de către autoritatea contractantă – în coloanele 1, 5,] 
 
Numărul procedurii de achiziție______________din___________ 
Obiectul achiziției: piese de schimb (anvelope, jante și acumulatoare) pentru transportul auto 
Denumirea 
bunurilor/serviciilor 
Denumirea 
modelului 
bunului/serviciului 
Ţara de 
origine Producătorul 
Specificarea tehnică deplină 
solicitată de către autoritatea 
contractantă 
Specificarea 
tehnică deplină 
propusă de 
către ofertant 
Standarde de referinţă 
Lotul 1, poziția 1 – 
Anvelope pentru Dacia 
Logan, vară 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 185/65 R15; sezon: 
vară; aderență: minimum B; 
consum: maximum C; zgomot 
exterior: maximum 70 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 1, poziția 2 – 
Anvelope pentru Dacia 
Logan, iarnă 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 185/65 R15; sezon: 
iarnă; aderență: minimum B; 
consum: clasa C; zgomot exterior: 
71 dB. Regulamente de referință: 
UN ECE R30, UN ECE R54, UN 
ECE R117; ISO 28580; ISO 
19447; corespunderea etichetării 
europene conform Regulamentului 
(UE) 2020/740. DOT nu mai vechi 
de 12 luni de la data înregistrării 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant]

Pag. 26–28

spunderea etichetării 
europene conform Regulamentului 
(UE) 2020/740. DOT nu mai vechi 
de 12 luni de la data înregistrării 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant]
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
Lotul 1, poziția 3 – 
Anvelope pentru Dacia 
Duster, vară 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 215/65 R16; sezon: 
vară; aderență: minimum B; 
consum: maximum C; zgomot 
exterior: maximum 69 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 1, poziția 4 – 
Anvelope pentru Dacia 
Duster, iarnă 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 215/65 R16; sezon: 
iarnă; aderență: minimum B; 
consum: maximum B; zgomot 
exterior: maximum 72 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 1, poziția 5 – 
Anvelope pentru Dacia 
Sandero, vară 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 205/60 R16; sezon: 
vară; aderență: minimum B; 
consum: maximum B; zgomot 
exterior: maximum 68 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant]
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
Lotul 1, poziția 6 – 
Anvelope pentru Dacia 
Sandero, iarnă 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 205/60 R16; sezon: 
iarnă; aderență: minimum B; 
consum: maximum D; zgomot 
exterior: maximum 70 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 1, poziția 7 – 
Anvelope pentru Fiat 
Ducato, vară 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 225/75 R16C; sezon: 
vară; aderență: minimum B; 
consum: maximum C; zgomot 
exterior: maximum 72 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente

Pag. 28–30

 europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 1, poziția 8 – 
Anvelope pentru Fiat 
Ducato, iarnă 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 225/75 R16C; sezon: 
iarnă; aderență: minimum B; 
consum: maximum D; zgomot 
exterior: maximum 72 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant]
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
Lotul 1, poziția 9 – 
Anvelope pentru 
Chevrolet Orlando, vară 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 215/60 R16; sezon: 
vară; aderență: minimum B; 
consum: maximum B; zgomot 
exterior: maximum 69 dB. 
Regulamente de referință: UN 
ECE R30, UN ECE R54, UN ECE 
R117; ISO 28580; ISO 19447; 
corespunderea etichetării europene 
conform Regulamentului (UE) 
2020/740. DOT nu mai vechi de 
12 luni de la data înregistrării 
contractului. Garanție: minimum 
12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 2, poziția 1 – 
Acumulator auto 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tensiune: 12 V; capacitate: 75 Ah; 
curent de pornire: minimum 680 
A; polaritate: normală; 
dimensiuni: lungime 295–300 
mm, lățime 170–175 mm, înălțime 
180–190 mm; garanție: minimum 
24 de luni; anul producerii: 2026. 
Standarde de referință: EN 50342-
1; DIN 72310/DIN 43539; SAE 
J537; IEC 60095. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 3, poziția 1 – 
Acumulator pentru 
Mitsubishi L-300, VIN 
JMYHNP15W4A001343 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tensiune: 12 V; capacitate: 70–72 
Ah; curent de pornire: 630–830 A 
(EN); polaritate: inversă; 
dimensiuni: 255–260 × 173 × 
190–225 mm; garanție: minimum 
24 de luni; anul producerii: 2026. 
Standarde de referință: EN 50342-
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant]
1; DIN 72310/DIN 43539; SAE 
J537; IEC 60095. 
Lotul 3, poziția 2 – 
Acumulator pentru Dacia 
Logan 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tensiune: 12 V; capacitate: 60 Ah; 
curent de pornire: minimum 640 
A; polaritate: normală; 
dimensiuni: 250 × 175 × 190 mm; 
garanție: minimum 24 de luni; 
anul producerii: 2026. Standarde 
de referință: EN 50342-1; DIN 
72310/DIN 43539; SAE J537; IEC 
60095. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 3, poziția 3 – 
Acumulator pentru Dacia 
Duster, VIN 
UU1HSDC5650218251 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tensiune: 12 V; capacitate: 66 Ah; 
curent de pornire: minimum 680 
A; polaritate: normală; 
dimensiuni: 250 × 175 × 190 mm; 
garanție: minimum 24 de luni;

Pag. 30–32

model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tensiune: 12 V; capacitate: 66 Ah; 
curent de pornire: minimum 680 
A; polaritate: normală; 
dimensiuni: 250 × 175 × 190 mm; 
garanție: minimum 24 de luni; 
anul producerii: 2026. Standarde 
de referință: EN 50342-1; DIN 
72310/DIN 43539; SAE J537; IEC 
60095. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 3, poziția 4 – 
Acumulator AGM pentru 
Dacia Duster, VIN 
VFIHJD40866121994 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Tip: AGM; tensiune: 12 V; 
capacitate: 60 Ah; curent de 
pornire: minimum 640 A; sistem 
Start-Stop; polaritate: normală; 
dimensiuni: 250 × 175 × 190 mm; 
garanție: minimum 24 de luni; 
anul producerii: 2026. Standarde 
de referință: EN 50342-1; EN 
50342-6; DIN 72310/DIN 43539; 
SAE J537; IEC 60095. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Lotul 4, poziția 1 – Jante 
din tablă pentru Dacia 
Sandero, VIN 
UU1DJF00169221501, 
anul 2022 
[model/cod, după 
caz] [țara] [producătorul] 
Dimensiune: 16; ET37; 6J/16H2; 
prindere 4/100. Standarde de 
referință: Regulamentul UN/ECE 
nr. 124; ISO 5775; normele 
tehnice ETRTO. Garanție: 
minimum 12 luni. 
[se 
completează 
de ofertant] 
[standarde/documente 
propuse de ofertant] 
Total
Semnat:________ Numele, Prenumele:____________ În calitate de: ______________ 
Ofertantul: ______________________ Adresa: _____________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Â
Anexa nr. 4 
                                                                                                                              Specificații de preț 
 
[Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 5, 6, 7, 8 și 11, la necesitate, 
iar de către autoritatea contractantă – în coloanele 1, 2, 3, 4, 9, 10.] 
Numărul procedurii de achiziție______________din___________ 
Obiectul achiziției: piese de schimb (anvelope, jante și acumulatoare) pentru transportul auto 
Cod CPV Denumirea 
bunurilor/serviciilor 
Unitatea 
de 
măsură 
Cantitatea 
Preț 
unitar 
(fără 
TVA) 
Preț 
unitar 
(cu 
TVA) 
Suma 
fără 
TVA 
Suma 
cu 
TVA 
Termenul de 
livrare/prestare 
Clasificație 
bugetară 
(IBAN) 
Discount % 
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 1 – 
Anvelope pentru Dacia 
Logan, vară 
buc. 12     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 2 – 
Anvelope pentru Dacia 
Logan, iarnă 
buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 3 – 
Anvelope pentru Dacia 
Duster, vară 
buc. 12     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 4 – 
Anvelope pentru Dacia 
Duster, iarnă 
buc. 6     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului

Pag. 32–35

 data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 4 – 
Anvelope pentru Dacia 
Duster, iarnă 
buc. 6     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului
Numărul procedurii de achiziție______________din___________ 
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 5 – 
Anvelope pentru Dacia 
Sandero, vară 
buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 6 – 
Anvelope pentru Dacia 
Sandero, iarnă 
buc. 12     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 7 – 
Anvelope pentru Fiat 
Ducato, vară 
buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 8 – 
Anvelope pentru Fiat 
Ducato, iarnă 
buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 1, poziția 9 – 
Anvelope pentru 
Chevrolet Orlando, vară 
buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 2, poziția 1 – 
Acumulator auto, 75 Ah buc. 4     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului
Numărul procedurii de achiziție______________din___________ 
34300000-
0 
Lotul 3, poziția 1 – 
Acumulator pentru 
Mitsubishi L-300, VIN 
JMYHNP15W4A001343 
buc. 2     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 3, poziția 2 – 
Acumulator pentru Dacia 
Logan 
buc. 11     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 3, poziția 3 – 
Acumulator pentru Dacia 
Duster, VIN 
UU1HSDC5650218251 
buc. 2     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 3, poziția 4 – 
Acumulator AGM pentru 
Dacia Duster, VIN 
VFIHJD40866121994 
buc. 8     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
34300000-
0 
Lotul 4, poziția 1 – Jante 
din tablă pentru Dacia 
Sandero, VIN 
UU1DJF00169221501, 
anul 2022 
buc. 8     
Maximum 60 
de zile 
calendaristice 
de la data 
înregistrării 
contractului 
  
Semnat:________ Numele, Prenumele:____________ În calitate de: ______________ 
Ofertantul: ______________________ Adresa: __________________________
Anexa nr. 5 
 
DECLARAŢIE DE ELIGIBILITATE 
  
Către __________________________________________________________________________ 
                                   (denumirea autorităţii/entităţii contractante şi adresa completă) 
  
Stimaţi domni, 
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al _____________________________________________, 
                                                                                   (denumirea operatorului economic) 
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub 
sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu m

Pag. 35–38

(denumirea operatorului economic)
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub
sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în una dintre situaţiile prevăzute la art.19 din
Legea nr.131/2015 privind achiziţiile publice.
Mă oblig, la solicitarea autorităţii/entităţii contractante, în scopul verificării şi confirmării declaraţiei, să
prezint orice document doveditor de care dispun.

Data completării_____________

Ofertant/candidat
___________________
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 6
la Documentația standard nr._____
din “____” ________ 20___

DECLARAŢIE
privind valabilitatea ofertei
Către Agenția Națională pentru Sănătate Publică, mun. Chișinău, str. Gheorghe Asachi, 67 A

Stimaţi domni,

Ne angajăm să menținem oferta valabilă, privind achiziționarea pieselor de schimb (anvelope, jante și
acumulatoare) pentru transportul auto, prin procedura de achiziție publică de valoare mică,
pentru o durată de 60 (șaizeci) de zile calendaristice, respectiv până la data de ___________________
(ziua/luna/anul), și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea
perioadei de valabilitate.
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă,
Ofertant/candidat
(semnătura autorizată)
Anexa nr.7
DECLARAȚIE
privind lista principalelor livrari/prestări efectuate în ultimii 3 ani de activitate

Nr
d/o
Obiectul
contractului
Denumirea/numele
beneficiarului/Adresa
Calitatea
Furnizorului/Prestatorului*)
Preţul contractului/
valoarea
bunurilor/serviciilor
livrate/prestate
Perioada de livrare/prestare (luni)
1
2
...

*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau lider de asoci aţie; contractant asociat;
subcontractant.
Semnat: ________________________________________
Nume: _________________________________________
Funcţia în cadrul firmei: ___________________________
Denumirea firmei: _______________________________
Anexa nr. 8

CAIET DE SARCINI
Bunuri/Servicii

Obiectul: achiziționarea pieselor de schimb (anvelope, jante și acumulatoare) pentru transportul auto
(denumirea, adresa)
Autoritatea contractantă: Agenția Națională pentru Sănătate Publică, mun. Chișinău, str. Gheorghe Asachi, 67 A
(denumirea, adresa)

1. Descriere generală. Informaţii
Se dau detalii generale privind obiectul achiziției.
2. Utilizarea, păstrarea, protecţia, calitatea produselor/serviciilor
Se precizează detalii privind modul de transportare, prestare, utilizare și locul livrării/prestării a produselor/serviciilor.
3. Materiale, compatibilităţi, reglementări tehnice şi standarde utilizate
Se precizează conformitatea şi aplicabilitatea mat

Pag. 38–39

restare, utilizare și locul livrării/prestării a produselor/serviciilor.
3. Materiale, compatibilităţi, reglementări tehnice şi standarde utilizate
Se precizează conformitatea şi aplicabilitatea materialelor, legislaţia, reglementările tehnice şi standardele aplicate.
4. Cerinţe privind calculul costului/prețului
Se precizează modalitatea de calculare a costului bunului/serviciului, prin trimitere la actele normative în domeniu.
5. Mostre
Se precizează modul de prezentare a mostrelor la toate produsele utilizate.
6. Echipamentele, instalaţiile, utilajele, sculele, instrumentele, dispozitivele şi alte obiecte necesare pentru prestarea serviciilor
Se precizează echipamentele, instalaţiile, utilajele, sculele, instrumentele, dispozitivele, mijloacele de transport, etc..
7. Articole, produse şi piese necesare instalaţiilor
Se precizează furnizorul articolelor, produselor şi pieselor necesare instalaţiilor, tipurile şi cantitatea.
8. Definiţii
Se precizează termenii şi definiţiile utilizate în caietul de sarcini şi unele caracteristici.
9. Documente obligatorii la depunerea ofertei
La punctul dat autoritatea contractantă indică care documente sunt obligatorii de a fi prezentate la depunerea ofertei prin intermediul SIA RSAP.
La fel, tot aici se indică documentele ce conțin date cu caracter personal, care nu se depun prin intermediul SIA RSAP și nu sunt publice pentru toți.
10. Documente obligatorii la evaluarea ofertelor
La punctul dat autoritatea contractantă indică care documente sunt obligatorii de a fi prezentate în SIA RSAP la evaluarea ofertei. La fel, tot aici
se indică documentele ce conțin date cu caracter personal, care nu se depun prin intermediul SIA RSAP și nu sunt publice pentru toți, ele se prezintă la
etapa de evaluare direct autorității contractante.

Autoritatea contractantă ___________ Data „____”_________________
Notă: Prezentul model al caietului de sarcini este orientativ şi poate fi completat, modificat, precizat de către autoritatea contractantă, în funcţie de
tipul şi specificul bunurilor/serviciilor. Autoritatea contactantă este obligătă să respecte legislația
Anexa nr.9
DECLARAȚIE PRIVIND DATELE DE IDENTIFICARE ALE OPERATORULUI ECONOMIC
Subsemnatul(a) ____________________________________, în calitate de reprezentant legal / persoană împuternicită a operatorului economic
____________________________________, declar pe propria răspundere că informațiile prezentate mai jos sunt complete, corecte și actuale:
Informația solicitată Datele operatorului economic
1. Denumirea completă a operatorului economic ____________________________________________
2. Forma juridică de organizare ____________________________________________
3. IDNO ____________________________________________
4. Adresa juridică ____________________________________________
5. Adresa poștală / sediul de corespondență, dacă diferă ____________________________________________
6. Administrator / conducător ______________

Pag. 39

ridică ____________________________________________
5. Adresa poștală / sediul de corespondență, dacă diferă ____________________________________________
6. Administrator / conducător ____________________________________________
7. Persoana împuternicită să semneze oferta și contractul, după caz. În caz că semnează
altă persoană decât administratotul să fie prezentat în mod obligatoriu un document intern
(procură, ordin etc).
____________________________________________
8. Telefon de contact ____________________________________________
9. Adresa electronică oficială ____________________________________________
10. Denumirea băncii ____________________________________________
11. Cod bancar (SWIFT/BIC) ____________________________________________
12. Cod IBAN ____________________________________________
13. Regimul TVA aplicabil ☐ Plătitor de TVA ☐ Neplătitor de TVA
14. Persoana responsabilă de executarea contractului
Nume, prenume: ______________________________
Funcția: ____________________________________
Telefon: ____________________________________
E-mail: _____________________________________
Operatorul economic declară că nu se află în proces de insolvabilitate, lichidare sau suspendare a activității și are dreptul legal de a desfășura activitățile
aferente obiectului contractului.
Data completării: _______________
Operator economic: _______________________________
Nume, prenume: _______________________________
Funcția: _______________________________
Semnătura: _______________________________
Operatorul economic declară că nu se află în proces de insolvabilitate, lichidare sau suspendare a activității și are dreptul legal de a desfășura activitățile
aferente obiectului contractului.
Data completării: _______________
Operator economic: _______________________________
Nume, prenume: _______________________________
Funcția: _______________________________
Semnătura: _______________________________

Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.

anunt_piese_schimb_ auto.semnat.pdf

Alegerea privind cookies