anunț de participare inventar antiincendiar.semnat.pdf
Pag. 1–2
Anexa nr. 1
la Regulamentul cu privire la achizițiile
publice de valoare mică
ANUNŢ DE PARTICIPARE SIMPLIFICAT
PENTRU ACHIZIȚIA DE VALOARE MICĂ
Privind achiziţionarea inventarului anti-incendiar prin achiziţie publică de valoare mică.
1. Denumirea autorităţii contractante: IMSP Policlinica de Stat
2. IDNO: 1006601003924
3. Adresa: mun.Chișinău , str. 31 August 1989, nr. 70
4. Numărul de telefon/fax: 022-25-15-08
5.Adresa de e -mail şi pagina web oficială ale autorităţii contractante : [email protected]//
https://policlinicadestat.md/.
6. Adresa de e-mail sau pagina web oficială de la care se va putea obţine accesul la documentaţia de
atribuire: documentaţia de atribuire este anexată în cadrul procedurii în SIA RSAP.
7. Tipul autorit ăţii contractante şi obiectul principal de activitate (dacă este cazul, menţiunea că
autoritatea contractantă este o autoritate centrală de achiziţie sau că achiziţia
implică o altă formă de achiziţie comună) instituţie publică, ocrotirea sănătăţii
8. Cumpărătorul invită operatorii economici interesaţi, care îi pot satisface necesităţile, să participe
la procedura de achiziţie privind livrarea/prestarea următoarelor bunuri/servicii:
Nr.
crt.
Codul
CPV
Denumirea
bunurilor/serviciil
or
Unita
tea
de
măsu
ră
Ca
ntit
ate
a
Specificarea tehnică deplină solicitată,
standardele de referinţă
Valoarea
estimată
(se va
indica
pentru
fiecare lot
în parte)
Lot 1 Vestimentație pompieri
1.1 35100000-5 Balaclavă pompier buc 1
Tip: Balaclavă pentru pompieri;
Material :
48,5% fibră de aramid;
48,5% viscoză FR;
3% fibre anti-statice
Proprietăți:
Rezistență înaltă la temperaturi ridicate: Da;
Rezistent la electricitate statică: Da
Funcționalitate:
Asigură protecția gâtului și feței.
Mărimi la alegerea beneficiarului: Da.
Conform cu:
SR EN 13911:2018
SR EN 13688:2013
Imagine cu titlu informativ
1.2 35100000-5 Costum de
protecție pompier set 1
Tip: Costum de protecție;
Destinație: Pentru echiparea pompierilor;
Set compus din:
Vestă -
Mecanism de închidere : fermoar;
Mecanism închidere suplimentar: Velcro (arici);
Buzunare cu ansambluri și clapete: 3 buc.
Amplasare buzunare:
Partea inferioară – 2 buc (stânga/drepta)
Partea superioară – 1 buc (partea stângă a
pieptului)
Închidere clapete buzunare cu Velcro: Da;
Mâneci drepte: Da;
Părți terminale ale mânecilor cu elemente de fixare
Velcro: Da;
Benzi fluorescent reflectorizante circulare pe
mâneci, torace și talie.
Pantaloni -
Fixare cu fermoar metalic și Velcro: Da;
Talie elastică: Da;
Curele elastice reglabile cu cataramă: Da;
Pantaloni cu profil drept, manșete exterioare la
genunchi, căptușite integral: Da;
Benzi reflectorizante circulare în partea inferioară:
Da;
Material:
Strat exterior:
Meta-aramidă: 75%
Para-aramidă: 23%
Fibră antistatică: 2%
Membrană: PU laminată nețesută (85% meta -
aramidă, 15% para -aramidă)
Impermiabilă: Da;
Respirabilă: Da;
Strat termoizolan
Pag. 2–4
t exterior: Meta-aramidă: 75% Para-aramidă: 23% Fibră antistatică: 2% Membrană: PU laminată nețesută (85% meta - aramidă, 15% para -aramidă) Impermiabilă: Da; Respirabilă: Da; Strat termoizolant: Material nețesut (85% meta -aramidă, 15% para - aramidă), căptușeală matlasată la interior (50% aramidă, 50% vâscoză FR). Fermoar termorezistent: Da; Velcro termorezistent: Da; Conform cu: SR EN 469:2020 – Îmbrăcăminte de protecție pentru pompieri. Cerințe de performanță pentru îmbrăcămintea de protecție pentru lupta împotriva incendiilor: X2 protecție termică prin contact – niv.2 X2 protecție termică convectivă – niv.2 X2 protecție împotriva căldurii radiante – niv.2 Y2 protecția împotriva penetrării de apă – niv.2 Z2 rezistența la vaporii de apă – niv.2 SR EN 1149-5:2018 – Îmbrăcăminte de protecție. Proprietăți electrostatice SR EN ISO 20471:2013 – Îmbrăcăminte de mare vizibilitate; SR EN ISO 14116:2015 – Îmbrăcăminte de protecție. Protecție împotriva flăcărilor. Materiale, ansambluri de materiale și îmbrăcăminte cu propagare limitată a flăcării. Indice de propagare a flăcării – 3. SR EN ISO 13688:2013 – Îmbrăcăminte de protecție. Cerințe generale. Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Imagine cu titlu informativ 1.3 35100000-5 Mănuși protecție pompier per 1 Tip: Mănuși de protecție Material: Interiorul/dosul mâinii și protecția degetelor: piele de vițel nappa specială Rezistentă la căldură: Da; Hidrofugă: Da; Tăbăcită pentru a fi optimizată la contracție: Da; Moliciune deosebită: Da; Căptușeală interioară: material tricotat cu ochiuri extrem de strânse (100% Kevlar); Manșetă: piele de vacă despicată; Capăt manșetă: piele de vițel nappa; Curea reglabilă cu clapă și închidere Velcro: Da; Inserție: barieră de umezeală; Impermeabilă: Da; Rezistentă la vânt: Da; Respirabilă: Da; Aplicații: Bandă reflectorizantă pe manșetă; Inel: Da; Cârlig: Da. Conform cu: SR EN 659+A1:2008 – Mănuși de protecție pentru pompieri. SR EN 21420:2020 – Mănuși de protecție. Cerințe generale și metode de încercare. Nivel de dexteritate – 4 SR EN 388+A1:2019 – Mănuși de pro tecție împotriva riscurilor mecanice. Rezistența la abraziune: niv.4 Rezistența la tăiere: niv.4 Rezistența la rupere: niv.4 Rezistența la perforare: niv.4 SR EN 407:2020 – Mănuși de protecție și alte echipamente pentru protecția mâinilor împotriva riscurilor termice (căldură și/sau foc) Nivel 4 Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Imagine cu titlu informativ 1.4 35100000-5 Cizme de stingere a incendiilor cu membrană per 1 Tip: Cizme pompier; Material: Partea superioară: Piele de vacă , grosime min. 2,2 mm; Hidrofobă: Da; Ignifugă: Da; Bombeu: Metal; Talpă incrustată:Strat absorbant din material textil nețesut multistrat; Anatomic conturat: Da; Detașabil: Da;
Pag. 4–6
Piele de vacă , grosime min. 2,2 mm; Hidrofobă: Da; Ignifugă: Da; Bombeu: Metal; Talpă incrustată:Strat absorbant din material textil nețesut multistrat; Anatomic conturat: Da; Detașabil: Da; Lavabil până la 30°C Talpă: Cauciuc antiderapant: Da; Rezistent la penetrare, benzină și ulei: Da; Elemente reflectorizante: Da; Conform cu: SR EN 15090:2012 – Încălțăminte pentru pompieri. Cizme pentru pompieri tip 2, simbol F2A Clasa rezistență la căldură 3 Rezistență la șocuri mecanice de 200 J Rezistență la penetrare de 1500 N Rezistență la alunecare, simbol SRC Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Imagine cu titlu informativ 1.5 35100000-5 Cască pompier (Шлем) buc 1 Tip: Cască pompier; Vizor rabatabil: Da; Material: Înveliș exterior: Poliamid ignifug(Thermoplastic); Vizor și ochelari: Policarbonat rezistent la impact, ignifug, cu protecție împotriva aburirii și zgârieturilor; Protecția gâtului: Țesătură din aramidă aluminizată; Curele și căptușeală: Material ignifug, neiritant; Sistem de reglare circumferință: 52…64; Masa: max.1300 g (inclusiv protecția gâtului) Conform cu: SR EN 443:2008 – Căști pentru lupta împotriva incendiilor în clădiri și în alte structuri. Nivel de rezistență la temperaturi radiante de 14 kW/m2; Rezistență la temperaturi scăzute de -30°C; Rezistență la temperaturi extrem de înalte (până la 1000°C pentru 10 secunde în cazul flăcărilor produse la flash-over) Proprietăți de electroizolare până la nivelul de umiditate E2; Rezistență la acțiuni mecanice; Alarma utilizatorului în condiții de vizibilit ate redusă; SR EN 14458:2019 – Echipamente de protecție a ochilor. Vizoare de înaltă performanță destinate doar utilizării cu căști de protecție. SR EN ISO 16321 -1:2022 – Protecția ochilor și a feței pentru uz profesional. Imagine cu titlu informativ Valoarea estimată pentru lotul 1 32 500,00 Lot 2. Lanternă cu suport, pentru pompieri 35100000-5 Lanternă cu suport, pentru pompieri buc 1 Tip: Lanternă; Lungime fascicul de lumină: 200…400 m; Luminozitate: 200…300 lm; Autonomie de funcționare: 2…24 h; Funcționare pe bază de baterii de acumulatoare: Da; Accesorii obligatorii: Sursă externă de încărcare baterii: Da; Imagine cu titlu informativ Valoarea estimată pentru Lotul 2 1 500,00 Valoarea estimată total 34 000,00 9. În cazul în care contractul este împărţit pe loturi, un operator economic poate depune oferta (se va selecta):
Pag. 6–7
Valoarea estimată pentru Lotul 2 1 500,00
Valoarea estimată total 34 000,00
9. În cazul în care contractul este împărţit pe loturi, un operator economic poate depune oferta (se va
selecta):
1) pentru un singur lot;
2) pentru mai multe loturi;
3) pentru toate loturile;
4) alte limitări privind numărul de loturi care pot fi atribuite aceluiaşi ofertant
10. Termenele şi condiţiile de livrare/prestare solicitate: Conform solicitării (e -mail) autorității
contractante, livrate în decurs de 30 zile calendaristice din data efectuării comenzii. Costurile de
livrare la depozitul cumpărătorului mun. Chișinău, str. 31August 1989, nr. 70, vor fi suportate de către
furnizor (DDP, INCOTERMS 2013).
11. Termenul de valabilitate a contractului: 31.12.2026.
12. Scurtă descriere (indicați după caz) a criteriilor de calificare:
Nr.
crt.
Criteriile de calificare şi de
selecţie (descrierea
criteriului/cerinţei)
Modul de demonstrare a îndeplinirii
criteriului/cerinţei
Nivelul
minim/
obligativitatea
1
Oferta, care va include:
- Specificația tehnică
- Specificația de preț
Conform modelului din
Anexa nr.1 și Anexa nr.2
confirmată prin semnătura electronică
Obligatoriu
2 Date despre operatorul
economic
Conform modelului din Anexa nr.3
confirmată prin semnătura electronică Obligatoriu
3
Dovada înregistrării
persoanei juridice, în
conformitate cu prevederile
legale
Copia Extrasului din Registrul de stat al
persoanelor juridice/Certificat/Decizie de
înregistrare, care certifică statutul de persoană
juridică a ofertantului - emis de organul
împuternicit confirmată prin semnătura
electronică
Obligatoriu
4 Existența contului bancar
în MDL
Copia certificatului actual privind atribuirea
contului bancar, eliberat de banca deținătoare
de cont, sau un alt document confirmativ al
datelor bancare ale ofertantului confirmată prin
semnătura electronică
Obligatoriu
5 Declarație de eligibilitate
In conformitate cu Anexa nr. 2 la
Regulamentul cu privire la achizițiile publice
de valoare mica - Confirmată prin semnătura
electronica.
Obligatoriu
6
Certificat de conformitate
sau alt certificat ce
confirmă calitatea
bunurilor.
Copie-eliberat de Organismul abilitat-semnat
electronic de către operatorul economic
Obligatoriu
13. Tehnici ș i instrumente specifice de atribuire (după caz, specificaț i dacă se va utiliza licitaț ia
electronică) Licitație electronică, pasul minim – 1%.
Notă: După etapa finalizării licitației electronice, dacă acesta a avut loc, in cazul micșor ării
preturilor inițiale, conform rundelor desfășurate, Operatorul economic, în decurs de 24 de ore din
momentul finalizării licitației electronice, are obligația să depună oferta finală cu prețul și/sau valorile noi
Pag. 7–8
nițiale, conform rundelor desfășurate, Operatorul economic, în decurs de 24 de ore din
momentul finalizării licitației electronice, are obligația să depună oferta finală cu prețul și/sau valorile noi
ale ofertei, cu aplicarea semnăturii electronic, pe ad resa indicată in documentația de atribuire (conform
pct.50 din Hotărârea Guvernului 870/2022).
14. Condiții speciale de care depinde îndeplinirea contractului (indicați după caz)_ nu se aplică
15. Ofertele se prezintă în valută lei MDL
16. Criteriul de evaluare aplicat pentru atribuirea contractului: cel mai mic preț fără TVA, pe lotul
întreg și corespunderea cerințelor solicitate.
17. Factorii de evaluare a celei mai avantajoase oferte din punct de vedere economic, precum şi
ponderile lor: nu se aplică
Nr. crt. Denumirea factorului de evaluare Ponderea, %
1.
2.
18. Termenul-limită de depunere/deschidere a ofertelor:
- conform SIA ,,RSAP”
Oferta va fi întocmită clar, fără corectări, în limba română, cu semnătura electronică a conducătorului
operatorului economic sau a persoanei împuternicite. În cazul în care oferta este semnată și depusă de o
persoană împuternicită, ofertantul va prezenta și procura sau alt document care confirmă această
împuternicire.
19. Adresa la care trebuie transmise ofertele sau cererile de participare : Ofertele sau cererile de
participare vor fi depuse electronic prin intermediul SIA ,,RSAP”.
Ofertanții vor c onsidera că toată informația plasată de către Ofertant în cadrul SIA „RSAP” M -Tender
poartă un caracter public.Documentele ofertei (cu excepția ofertei) care conțin informații confidențiale și sunt
atribuite la secretul comercial, în vederea protejării proprietății intelectuale ș ia datelor cu caracter personal, se
vor expedia autorității contractante prin email, la adresa: [email protected] / [email protected], până
la termenul limită de depunere stabilit.
20. Termenul de valabilitate a ofertelor: 45 zile
21. Locul deschiderii ofertelor: SIA ,,RSAP” Ofertele întârziate vor fi respinse.
22. Limba sau limbile în care trebuie redactate ofertele sau cererile de participare Limba de stat
23. Alte informaţii relevante: autoritatea contractantă va prezenta spre semnare contractul -model
aprobat prin documentația standard pentru realizarea achizițiilor publice de bunuri și servicii.
20.07.2026
Conducătorul grupului de lucru Viorica EFROS
(semnat electronic)
Pag. 8–10
Viorica EFROS
(semnat electronic)
Anexa nr. 1
SPECIFICAȚIA TEHNICĂ
Denumirea
bunurilor/serviciilor
Denumirea modelului
bunului/serviciului
Ţara de
origine
Produ-cătorul Specificarea tehnică
deplină solicitată de către
autoritatea contractantă
Specificare
a tehnică deplină
propusă de către
ofertant
Standarde de
referinţă
1 2 3 4 5 6
Lot 1 Vestimentație pompieri
Balaclavă pompier
Tip: Balaclavă pentru pompieri;
Material :
48,5% fibră de aramid;
48,5% viscoză FR;
3% fibre anti-statice
Proprietăți:
Rezistență înaltă la temperaturi
ridicate: Da;
Rezistent la electricitate statică:
Da
Funcționalitate:
Asigură protecția gâtului și feței.
Mărimi la alegerea
beneficiarului: Da.
Conform cu:
SR EN 13911:2018
SR EN 13688:2013
Costum de protecție
pompier
Tip: Costum de protecție;
Destinație: Pentru echiparea
pompierilor;
Set compus din:
Vestă -
Mecanism de închidere : fermoar;
Mecanism închidere suplimentar:
Velcro (arici);
Buzunare cu ansambluri și
clapete: 3 buc.
Amplasare buzunare:
Partea inferioară – 2 buc
(stânga/drepta)
Partea superioară – 1 buc (partea
stângă a pieptului)
Închidere clapete buzunare cu
Velcro: Da;
Mâneci drepte: Da;
Părți terminale ale mânecilor cu
elemente de fixare Velcro: Da;
Benzi fluorescent reflectorizante
circulare pe mâneci, torace și talie.
Pantaloni -
Fixare cu fermoar metalic și
Velcro: Da;
Talie elastică: Da;
Curele elastice reglabile cu
cataramă: Da;
Pantaloni cu profil drept, manșete
exterioare la genunchi, căptușite
integral: Da;
Benzi reflectorizante circulare în
partea inferioară: Da;
Material:
Strat exterior:
Meta-aramidă: 75%
Para-aramidă: 23%
Fibră antistatică: 2%
Membrană: PU laminată nețesută
(85% meta -aramidă, 15% para -
aramidă)
Impermiabilă: Da;
Respirabilă: Da;
Strat termoizolant:
Material nețesut (85% meta -
aramidă, 15% para -aramidă),
căptușeală matlasată la interior
(50% aramidă, 50% vâscoză FR).
Fermoar termorezistent: Da;
Velcro termorezistent: Da;
Conform cu:
SR EN 469:2020 – Îmbrăcăminte
de protecție pentru pompieri.
Cerințe de performanță pentru
îmbrăcămintea de protecție pentru
lupta împotriva incendiilor:
X2 protecție termică prin contact
– niv.2
Pag. 10–13
SR EN 469:2020 – Îmbrăcăminte de protecție pentru pompieri. Cerințe de performanță pentru îmbrăcămintea de protecție pentru lupta împotriva incendiilor: X2 protecție termică prin contact – niv.2 X2 protecție termică convectivă – niv.2 X2 protecție împotriva căldurii radiante – niv.2 Y2 protecția împotriva penetrării de apă – niv.2 Z2 rezistența la vaporii de apă – niv.2 SR EN 1149 -5:2018 – Îmbrăcăminte de protecție. Proprietăți electrostatice SR EN ISO 20471:2013 – Îmbrăcăminte de mare vizibilitate; SR EN ISO 14116:2015 – Îmbrăcăminte de protecție. Protecție împotriva flăcărilor. Materiale, ansambluri de materiale și îmbrăcăminte cu propagare limitată a flăcării. Indice de p ropagare a flăcării – 3.SR EN ISO 13688:2013 – Îmbrăcăminte de protecție. Cerințe generale. Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Mănuși protecție pompier Tip: Mănuși de protecție Material: Interiorul/dosul mâinii și protecția degetelor: piele de vițel nappa specială Rezistentă la căldură: Da; Hidrofugă: Da; Tăbăcită pentru a fi optimizată la contracție: Da; Moliciune deosebită: Da; Căptușeală interioară: material tricotat cu ochiuri extrem d e strânse (100% Kevlar); Manșetă: piele de vacă despicată; Capăt manșetă: piele de vițel nappa; Curea reglabilă cu clapă și închidere Velcro: Da; Inserție: barieră de umezeală; Impermeabilă: Da; Rezistentă la vânt: Da; Respirabilă: Da; Aplicații: Bandă reflectorizantă pe manșetă; Inel: Da; Cârlig: Da. Conform cu: SR EN 659+A1:2008 – Mănuși de protecție pentru pompieri. SR EN 21420:2020 – Mănuși de protecție. Cerințe generale și metode de încercare. Nivel de dexteritate – 4 SR EN 388+A1:2019 – Mănuși de protecție împotriva riscurilor mecanice. Rezistența la abraziune: niv.4 Rezistența la tăiere: niv.4 Rezistența la rupere: niv.4 Rezistența la perforare: niv.4 SR EN 407:2020 – Mănuși de protecție și alte echipamente pentru protecția mâinilor împotriva risc urilor termice (căldură și/sau foc) Nivel 4 Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Cizme de stingere a incendiilor cu membrană Tip: Cizme pompier; Material: Partea superioară: Piele de vacă , grosime min. 2,2 mm; Hidrofobă: Da; Ignifugă: Da; Bombeu: Metal; Talpă incrustată:Strat absorbant din material textil nețesut multistrat; Anatomic conturat: Da; Detașabil: Da; Lavabil până la 30°C Talpă: Cauciuc antiderapant: Da; Rezistent la penetrare, benzină și ulei: Da; Elemente reflectorizante: Da; Conform cu: SR EN 15090:2012 – Încălțăminte pentru pompieri. Cizme pentru pompieri tip 2, simbol F2A Clasa rezistență la căldură 3 Rezistență la șocuri mecanice de 200 J Rezistență la penetrare de 1500 N Rezistență la alunecare, simbol SRC Dimensiuni la alegerea beneficiarului: Da. Cască pompier (Шлем) Tip: Cască pompier; Vizor rabatabil: Da; Material: Înveliș exterior: Poliamid ignifug(Thermoplastic); Vizor și ochelari: Policarbonat rezistent la impact, ign
Pag. 13–15
i: Da. Cască pompier (Шлем) Tip: Cască pompier; Vizor rabatabil: Da; Material: Înveliș exterior: Poliamid ignifug(Thermoplastic); Vizor și ochelari: Policarbonat rezistent la impact, ignifug, cu protecție împotriva aburirii și zgârieturilor; Protecția gâtului: Țesătură din aramidă aluminizată; Curele și căptușeală: Material ignifug, neiritant; Sistem de reglare circumferință: 52…64; Masa: max.1300 g (inclusiv protecția gâtului) Conform cu: SR EN 443:2008 – Căști pentru lupta împotriva incendiilor în clădiri și în alte structuri. Nivel de rezistență la temperaturi radiante de 14 kW/m2; Rezistență la temperaturi scăzute de -30°C; Rezistență la temperaturi extrem de înalte (până la 1000 °C pentru 10 secunde în cazul flăcărilor produse la flash-over) Proprietăți de electroizolare până la nivelul de umiditate E2; Rezistență la acțiuni mecanice; Alarma utilizatorului în condiții de vizibilitate redusă; SR EN 14458:2019 – Echipamente de protecție a ochilor. Vizoare de înaltă performanță destinate doar utilizării cu căști de protecție. SR EN ISO 16321 -1:2022 – Protecția ochilor și a feței pentru uz profesional. Lot 2. Lanternă cu suport, pentru pompieri Lanternă cu suport, pentru pompieri Tip: Lanternă; Lungime fascicul de lumină: 200…400 m; Luminozitate: 200…300 lm; Autonomie de funcționare: 2…24 h; Funcționare pe bază de baterii de acumulatoare: Da; Accesorii obligatorii: Sursă externă de încărcare baterii: Da; Semnătura și ștampila sau semnătura electronică a ofertantului__________________________ Anexa nr. 2 SPECIFICAȚIA DE PREȚ Cod CPV Denumirea bunurilor Unitatea de măsură Canti-tatea Preţ unitar (fără TVA) Preţ unitar (cu TVA) Suma fără TVA Suma cu TVA Termenul de livrare/prestare 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lot 1 Vestimentație pompieri 1.1 Balaclavă pompier buc 1 1.2 Costum de protecție pompier set 1 1.3 Mănuși protecție pompier pereche 1 1.4 Cizme de stingere a incendiilor cu membrană pereche 1 1.5 Cască pompier (Шлем) buc 1 Total lotul 1 Lot 2. Lanternă cu suport, pentru pompieri 2.1 Lanternă cu suport, pentru pompieri buc 1 Total lotul 2 TOTAL Valabilitatea ofertei: 45 de zile calendaristice de la data limită de depunere a ofertei. Semnătura și ștampila sau semnătura electronică a ofertantului__________________________
Pag. 15–17
TAL
Valabilitatea ofertei: 45 de zile calendaristice de la data limită de depunere a ofertei.
Semnătura și ștampila sau semnătura electronică a ofertantului__________________________
Anexa nr.3
Date despre operatorul economic
1. Denumirea Firmei
2. Adresa Firmei
3. Oficiul de înregistrare (dacă diferă de adresa Firmei)
4. Codul fiscal / IDNO
5. Telefon de contact
6. E-mail
7. Tipul Firmei __________________________
privat, public, etc.
8. Fondatorul Firmei și ultimul Patron
9. Experiența în domeniu
10. Denumirea Băncii la care operatorul economic are deschis cont bancar și pe care cont
vor fi achitate plățile:
- denumirea băncii completă (inclusiv dacă este cazul filiala/reprezentanța)
- c/b
- cod IBAN
11. Persoana împuternicită de a semna contratul, inclusiv datele procurii valabile (dacă este cazul)
cu anexarea copiei.
12. Modalitatea de semnare a contractului (se va menține sau bifa opțiunea agreată):
□ electronic
□ olograf
Data_____/______/____________ Semnătura _____________________________
__________________________L.Ș
Anexa nr. 4
Anexa nr.2
la Regulamentul cu privire la achizițiile
publice de valoare mică
DECLARAȚIE DE ELIGIBILITATE
Către Instituția Medico-Sanitară Publică Policlinica de Stat
Stimați domni,
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ______________________________________,
(denumirea operatorului economic)
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancțiunea excluderii din procedură și sub
sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în una dintre situațiile prevăzute la art.19
din Legea nr.131/2015 privind achizițiile publice.
Mă oblig, la solicitarea autorității contractante, în scopul verificării și confirmării declarației, să
prezint orice document doveditor de care dispun.
Semnătura electronică _____________________________
Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.