Contract MODEL

Anexă

la Regulamentul privind achiziționarea de bunuri

și servicii pentru necesitățile sistemului de sănătate

CONTRACT-MODEL

de achiziții publice de bunuri și servicii

Contract nr. _____________

privind achiziția de _________________________________

I. PARTEA GENERALĂ

(OBLIGATORIU)

Obiectul achiziției_“Achiziționarea Surfactanților și Cafeinei citrat necesare instituțiilor medico-sanitare publice pentru anul 2027 repetat”

Cod CPV: 33600000-6

„___” ___________ 20__ ____________________

(data semnării) (localitatea)

în continuare – Părți, au încheiat prezentul Contract cu privire la:

A. Achiziționarea ___________________________________________ ,

(denumirea bunurilor)

(în continuare – bunuri), conform procedurii de achiziții publice de tip _____, nr.________ din ____________________________________________

în baza deciziei grupului de lucru al Centrului din „___” _________ 20__.

B. Documente vor fi considerate părțile componente și integrante ale Contractului:

a) Specificația bunurilor – anexa nr.1;

b) Garanția de bună execuție a contractului în cuantum de 5% din valoarea contractului – anexa nr. 2, valabilă până la 31.12.2027;

c) Condiții de livrare – conform clauzelor prevăzute în secțiunea “II. Condițiile speciale ale contractului”.

Declarația privind conduita etică și neimplicarea în practici frauduloase și de corupere;

C. În cazul unor discrepanțe sau inconsecvențe între documentele componente ale Contractului, documentele vor avea ordinea de prioritate enumerată mai sus.

D. În calitate de contravaloare a plăților care urmează a fi efectuate de Beneficiar prin intermediul Centrului, Furnizorul se obligă să livreze bunurile Beneficiarului și să înlăture defectele lor, sub toate aspectele, în conformitate cu prevederile prezentului Contract.

E. Beneficiarul se obligă să transfere Centrului, iar Centrul se obligă să vireze Furnizorului prețul Contractului sau orice altă sumă care poate deveni plătibilă conform prevederilor Contractului, în termenele și în modalitatea stabilite de prezentul Contract.

1. Obiectul Contractului

1.1. Furnizorul își asumă obligația de a livra bunurile conform specificației bunurilor (anexa nr. 1), care sunt parte integrantă a prezentului Contract.

1.2. Beneficiarul se obligă să transfere Centrului prețul pentru bunurile recepționate și să recepționeze bunurile livrate de Furnizor.

1.3. Centrul după recepționarea mijloacelor financiare pentru bunurile recepționate de la beneficiar, se obligă să transmită mijloacele financiare pentru bunurile livrate către Furnizor.

1.4. Calitatea Bunurilor se atestă prin certificate de calitate eliberate de Laboratorul pentru Controlul Calității Medicamentelor al Agenției Medicamentului și Dispozitivelor Medicale.

1.5. Termenul de valabilitate restant al Bunurilor la momentul livrării va constitui:

- nu mai puțin de 60% din termenul de valabilitate

entelor al Agenției Medicamentului și Dispozitivelor Medicale.

1.5. Termenul de valabilitate restant al Bunurilor la momentul livrării va constitui:

- nu mai puțin de 60% din termenul de valabilitate inițial pentru bunurile cu o valabilitate de 2 ani și mai mult;

- și de minim 80% din cel inițial pentru Bunurile cu o valabilitate de până la 2 ani.

2. Termenele și condițiile de livrare

2.1. Livrarea bunurilor se efectuează de către Furnizor în condiții Incoterms 2020 DDP, în termen de 20 zile calendaristice din data plasării bonului de comandă-livrare din partea beneficiarului, pe parcursul anului 2027 și conform clauzelor prevăzute în secțiunea “II. Condițiile speciale ale contractului”.

2.2. Documentația de însoțire a bunurilor include:

- factura fiscală– 3 ex., care trebuie să fie prezentată Centrului (conform punctului 4.2) și Beneficiarului împreună cu bunul.

Originalele documentelor de mai sus vor fi prezentate Beneficiarului cel târziu la momentul livrării bunurilor la destinația finală.

2.3. Beneficiarul poate solicita o reducere sau o majorare argumentată a cantității de bunuri în limitele prevederilor legislației în domeniul achizițiilor publice, informând despre aceasta, cu 30 de zile înainte de livrare, Furnizorul și Centrul.

2.4. La livrarea bunurilor de către Furnizor Beneficiarului, aceștia semnează factura fiscală, care urmează a fi prezentată de către Furnizor Centrului și care servesc drept temei pentru efectuarea plății conform prevederilor Contractului.

2.5. Data livrării bunurilor se consideră data semnării facturii fiscale.

3. Prețul Contractului și condițiile de plată

3.1. Prețul bunurilor livrate conform prezentului Contract este stabilit în lei moldovenești, fiind indicat în specificația Contractului.

3.2. Suma totală a prezentului Contract, inclusiv TVA, se stabilește în lei moldovenești și constituie: __________________________________lei.

(suma cu cifre și litere)

3.3. Beneficiarul transferă Centrului mijloacele financiare în decurs de 15 zile de la data semnării de către beneficiar a facturii fiscale.

3.4. Achitarea plăților pentru bunurile livrate se va efectua de către Centru în lei moldovenești, în termen de 15 zile de la recepționarea mijloacelor financiare de la Beneficiar și a facturilor fiscale.

3.5. Plățile se vor efectua prin transfer bancar pe contul de decontare al Furnizorului indicat în prezentul Contract.

4. Condițiile de predare-primire

4.1. Bunurile se consideră livrate de către Furnizor/ și recepționate de către Beneficiar dacă:

cantitatea bunurilor transmise corespunde informației indicate în Lista bunurilor și în graficul livrării/bonului de comandă și sunt prezentate toate documentele de însoțire prevăzute în pct. 2.2 din prezentul Contract;

calitatea bunurilor corespunde informației indicate în Specificația bunurilor;

ambalajul și/sau integritatea bunurilor corespund informației indicate în specificație.

4.2. Furnizorul este obligat să prezinte Centrului un exemplar original sau format XML al factu

cația bunurilor;

ambalajul și/sau integritatea bunurilor corespund informației indicate în specificație.

4.2. Furnizorul este obligat să prezinte Centrului un exemplar original sau format XML al facturii fiscale odată cu livrarea bunurilor pentru efectuarea plății. Pentru nerespectarea de către Furnizor a prezentei clauze, Centrul își rezervă dreptul de a majora termenul de achitare prevăzut în pct. 3.4 corespunzător numărului de zile de întârziere.

5. Standarde

5.1. Bunurile furnizate în baza Contractului vor respecta standardele prezentate de către Furnizor în propunerea sa tehnică.

5.2. În cazul în care nu este menționat niciun standard sau reglementare aplicabilă, se vor respecta standardele sau alte reglementări autorizate în țara de origine a bunurilor.

6. Obligațiile Părților

6.1. În baza prezentului Contract, Furnizorul se obligă:

să livreze bunurile în condițiile prevăzute de prezentul Contract;

să asigure condițiile corespunzătoare pentru recepționarea bunurilor de către Beneficiar în termenele stabilite, în corespundere cu cerințele prezentului Contract;

să asigure integritatea și calitatea bunurilor pe toată perioada de până la recepționarea lor de către Beneficiar.

6.2. În baza prezentului Contract, Beneficiarul se obligă:

să întreprindă toate măsurile necesare pentru asigurarea recepționării, în termenele stabilite, a bunurilor livrate în corespundere cu cerințele Contractului;

să asigure transferul mijloacelor financiare Centrului pentru bunurile livrate, respectând modalitățile și termenele indicate în prezentul Contract.

6.3. În baza prezentului Contract, Centrul se obligă:

a) să achite suma prevăzută în Contract după recepționarea mijloacelor financiare de la beneficiar, respectând modalitățile și termenele indicate în prezentul Contract;

b) să asigure verificarea și monitorizarea executării contractelor de achiziții publice, respectând modalitățile și termenele indicate în prezentul Contract;

c) să rețină garanția de bună execuție în cazul neexecutării integrale a contractului;

d) să aplice și să încaseze penalități de la Furnizor/ conform pct.  10.2 și 10.3.

7. Circumstanțe care justifică neexecutarea Contractului

7.1. Neexecutarea obligației Părților contractante se justifică dacă aceasta este cauzată de un impediment în afara controlului ei și dacă Părții nu i se putea cere în mod rezonabil să evite sau să depășească impedimentul ori consecințele acestuia.

7.2. Neexecutarea nu este justificată dacă partea ar fi putut în mod rezonabil să ia în considerare impedimentul la data încheierii Contractului.

7.3. Survenirea circumstanțelor care justifică neexecutarea Contractului, momentul declanșării și termenul de acțiune trebuie să fie confirmate printr-un aviz de atestare eliberat, în mod corespunzător, de către organul competent din țara Părții care invocă asemenea circumstanțe.

7.4. Partea care invocă prezenta clauză are obligația de a asigura celorlalte Părți primirea unei notificări despre impediment și efectele lui asupra ca

țara Părții care invocă asemenea circumstanțe.

7.4. Partea care invocă prezenta clauză are obligația de a asigura celorlalte Părți primirea unei notificări despre impediment și efectele lui asupra capacității de a executa, imediat, dar nu mai târziu de 10 zile după ce a cunoscut sau trebuia să cunoască aceste circumstanțe.

7.5. În cazul în care în circumstanțele ce justifică neexecutarea Contractului, acesta se modifică prin acordul adițional, inclusiv termenele de executare, în cazul unei executări ulterioare a Contractului.

8. Rezoluțiunea Contractului

8.1. Rezoluțiunea Contractului se poate realiza cu acordul comun al Părților.

8.2. Dreptul la rezoluțiune se exercită de către Partea îndreptățită prin declarație scrisă, notificată celeilalte Părți contractante.

8.3. Contractul poate fi rezolvit în mod unilateral în caz de:

a) refuz al Furnizorului de a livra bunurile prevăzute în prezentul Contract;

b) nerespectarea de către Beneficiar și Centru a termenelor de plată pentru bunurile livrate;

c) nerespectarea de către Furnizor a termenelor de livrare a bunurilor;

d) nesatisfacerea de către una dintre Părțile contractante a pretențiilor înaintate conform prezentului Contract.

8.4. Centrul/Beneficiarul are dreptul de a rezolvi unilateral contractul în perioada de valabilitate a acestuia în una dintre următoarele situații:

a) contractantul se afla, la data atribuirii lui, în una dintre situațiile care ar fi determinat excluderea sa din procedura de atribuire potrivit art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice;

b) Contractul a făcut obiectul unei modificări substanțiale care necesită o nouă procedură de achiziție publică, în conformitate cu art. 76 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice;

c) Contractul nu ar fi trebuit să fie atribuit contractantului respectiv, având în vedere o încălcare gravă a obligațiilor ce rezultă din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice și/sau tratatele internaționale la care Republica Moldova este parte, care a fost constatată printr-o decizie a unei instanțe judecătorești naționale sau, după caz, internaționale.

8.5. Partea inițiatoare a rezoluțiunii Contractului este obligată să comunice, în termen de 3 zile lucrătoare, celeilalte Părți despre intențiile ei, printr-o scrisoare motivată.

8.6. Partea înștiințată este obligată să răspundă, în termen de 3 zile lucrătoare de la primirea notificării. În cazul în care litigiul nu este soluționat în termenele stabilite, Partea inițiatoare va emite declarația de rezoluțiune.

9. Reclamații

9.1. Reclamațiile privind cantitatea bunurilor livrate sunt înaintate Furnizorului la data recepționării lor, fiind confirmate printr-un act întocmit în comun cu reprezentantul Furnizorului/ului.

9.2. Furnizorul este obligat să preavizeze Beneficiarul și Centrul despre imposibilitatea livrării bunurilor în termen de 5 zile de la data survenirii circumstanțelor care împiedică livrarea.

9.3. Pretențiile privind calitatea bunurilor livrate, în termen de 15 zile d

espre imposibilitatea livrării bunurilor în termen de 5 zile de la data survenirii circumstanțelor care împiedică livrarea.

9.3. Pretențiile privind calitatea bunurilor livrate, în termen de 15 zile de la depistarea deficiențelor de calitate, sunt înaintate Furnizorului și trebuie confirmate prin probe concludente, pertinente și suficiente.

9.4. Furnizorul este obligat să examineze pretențiile înaintate în termen de 5 zile lucrătoare de la data primirii acestora și să comunice Beneficiarului și Centrului despre decizia luată.

9.5. În caz de recunoaștere a pretențiilor, Furnizorul este obligat, în termen de 5 zile, să livreze/presteze suplimentar Beneficiarului cantitatea nelivrată de bunuri, iar în caz de constatare a calității necorespunzătoare – să le substituie sau să le corecteze în conformitate cu cerințele Contractului.

9.6. Furnizorul poartă răspundere pentru calitatea bunurilor în limitele stabilite, inclusiv pentru viciile ascunse.

9.7. În cazul devierii de la calitatea confirmată prin probe concludente, pertinente și suficiente, cheltuielile de staționare sau întârziere sunt suportate de partea vinovată.

10. Sancțiuni

10.1. Forma de garanție de bună executare a Contractului, agreată de Centru, este prin scrisoare de garanție bancară sau pe contul trezorerial al Centrului, în cuantum de 5 % din valoarea contractului.

10.2. Pentru refuzul de a vinde bunurile prevăzute în prezentul Contract, se va reține garanția de bună executare a Contractului, în cazul în care ea a fost constituită în conformitate cu prevederile punctului 10.1, în caz contrar, Furnizorul suportă o penalitate în valoare de 5 % din suma totală a Contractului.

10.3. Pentru livrarea cu întârziere a bunurilor, Furnizorul achită o penalitate precum urmează:

a) pentru primele 30 de zile calendaristice, penalitatea constituie 0,1% din suma bunurilor nelivrate pentru fiecare zi de întârziere;

b) pentru următoarele zile, care depășesc perioada de 30 de zile calendaristice, penalitatea constituie 0,5% din suma bunurilor nelivrate pentru fiecare zi de întârziere, dar nu mai mult de 15% din suma bunurilor nelivrate pentru întreaga perioadă de întârziere.

10.4. În cazul în care întârzierea depășește 60 de zile, Furnizorul prezintă Centrului o explicație în formă scrisă. Dacă Centrul și Beneficiarul acceptă, Furnizorului i se va acorda un termen suplimentar de livrare, în caz contrar, se va considera ca refuz de a vinde bunurile, iar Furnizorul achită o penalitate în valoare de 15% din suma bunurilor contractate nelivrate.

10.5. Pentru transferul cu întârziere a mijloacelor financiare către Centru, Beneficiarul achită Furnizorului o penalitate în valoare de 0,1% din suma bunurilor neachitate pentru fiecare zi de întârziere, dar nu mai mult de 5% din suma totală a bunurilor neachitate.

10.6. Pentru transferul cu întârziere către Furnizor din momentul recepționării mijloacelor financiare de la Beneficiar, Centrul achită o penalitate în valoare de 0,1% din suma bunurilor neachitate pen

0.6. Pentru transferul cu întârziere către Furnizor din momentul recepționării mijloacelor financiare de la Beneficiar, Centrul achită o penalitate în valoare de 0,1% din suma bunurilor neachitate pentru fiecare zi de întârziere, dar nu mai mult de 5% din suma totală a bunurilor neachitate.

10.7. Furnizorul este exonerat de obligația privind livrarea bunurilor în caz de suspendare sau retragere a certificatului de înregistrare a medicamentului, conform prevederilor actelor normative.

11. Drepturile de proprietate intelectuală

11.1. Furnizorul are obligația să despăgubească Beneficiarul și Centrul împotriva:

a) oricăror reclamații și acțiuni în justiție ce rezultă din încălcarea unor drepturi de proprietate intelectuală (brevete, nume, mărci înregistrate etc.) privind echipamentele, materialele, instalațiile sau utilajele folosite pentru sau în legătură cu produsele achiziționate;

b) oricăror daune-interese, costuri, taxe și cheltuieli de orice natură aferente, cu excepția situației în care o astfel de încălcare rezultă din respectarea caietului de sarcini, întocmit de Centru.

12. Dispoziții finale

12.1. Litigiile ce ar putea rezulta din prezentul Contract vor fi soluționate de către Părți pe cale amiabilă. În caz contrar, ele vor fi transmise spre examinare instanței de judecată competente, conform prevederilor legislației Republicii Moldova.

12.2. De la data semnării prezentului Contract, toate negocierile purtate și documentele întocmite anterior își pierd valabilitatea.

12.3. Părțile contractante au dreptul să convină asupra modificării clauzelor acestuia, prin acord adițional, numai în cazul apariției unor circumstanțe care nu au putut fi prevăzute la data încheierii Contractului. Modificările și completările operate în prezentul Contract sunt valabile numai în cazul în care au fost redactate în scris, au fost semnate de Părți și aprobate corespunzător.

12.4. Nici una dintre Părți nu are dreptul să transmită obligațiile și drepturile sale stipulate în prezentul Contract unor persoane terțe fără acordul în scris al celorlalte Părți.

12.5. Prezentul Contract este întocmit în trei exemplare identice, în limba română – câte un exemplar pentru Furnizor, Beneficiar și Centru.

12.6. Prezentul Contract se consideră încheiat la data semnării și intră în vigoare la data de 01.01.2027, fiind valabil până la 31.12.2027. Contractul obligatoriu se înregistrează în una dintre trezoreriile teritoriale ale Ministerului Finanțelor, dacă gestionarea surselor financiare se efectuează prin intermediul sistemului trezorerial.

12.7. Prezentul Contract reprezintă acordul de voință al Părților și este semnat la data indicată pe acesta.

Pentru confirmarea celor menționate mai sus, Părțile au semnat prezentul Contract în conformitate cu legislația Republicii Moldova la data și anul indicate mai sus.

II. CONDIȚIILE

SPECIALE ALE CONTRACTULUI

(LA NECESITATE)

Condiții de livrare speciale

În cazul în care Furnizorul nu respectă condițiile de livrare în termen de 20 zile ca

ta și anul indicate mai sus.

II. CONDIȚIILE

SPECIALE ALE CONTRACTULUI

(LA NECESITATE)

Condiții de livrare speciale

În cazul în care Furnizorul nu respectă condițiile de livrare în termen de 20 zile calendaristice din data plasării bonului de comandă-livrare din partea beneficiarului, pe parcursul anului 2026, Beneficiarul este în drept să refuze recepționarea bunurilor nelivrate. Se interzice livrarea mărfurilor întârziate, de către Furnizor, contrar voinței Beneficiarului.

În situația în care această neexecutare a livrării a cauzat prejudicii sau a afectat continuitatea activității sale, Beneficiarul se obligă ca, în termen de 10 zile de la expirarea termenului de livrare prevăzut în grafic, să informeze CAPCS și Furnizorul, printr-un demers oficial, indicând măsurile întreprinse pentru asigurarea continuității activității.

Bonul de comandă-livrare se întocmește în mod obligatoriu în formă scrisă de către persoana responsabilă din cadrul instituției beneficiare și se expediază furnizorului contractat și către CAPCS pe poșta electronică [email protected].

Livrarea bunurilor se execută prin coordonarea prealabilă dintre Beneficiar și Furnizor cu 5 zile calendaristice înainte de livrare. În cazul unor impedimente din partea Beneficiarului de a recepționa Bunurile (ex: lipsa spațiului suficient de depozitare), Beneficiarul va înștiința Furnizorul în privința termenului (ziua/luna) până la care vor fi recepționate Bunurile, însă cu respectarea graficului de livrare indicat în tabelul de mai sus;

Furnizorul va lua în considerare divizarea medicamentelor per cutie, astfel încât să fie livrate doar ambalaje secundare integrale (nu se admite livrarea per blister, comprimat, capsulă, unitate individuală extrasă din ambalajul primar sau secundar, etc.), fiind totodată respectat cuantumul minim indicat în graficul de livrare;

*Ambalaje secundare integrale nu presupune cutii colective/pentru depozitare angro.

Condiții speciale de predare - primire

Conform prevederilor pct. 2.1. din partea generală a contractului livrarea se realizează în condiții Inconterms 2020 DDP (Delivered Duty Paid), ce presupune că toate riscurile și costurile aferente transportului, manipulării, taxelor și formalităților vamale sunt în sarcina vânzătorului, până la momentul în care marfa este predată în mod efectiv beneficiarului, la locul de livrare.

Obligațiile vânzătorului:

organizarea și suportarea integrală a transportului până la locul de livrare;

asigurarea descărcării mărfii la locul indicat, inclusiv la etaje superioare, dacă este cazul, prin utilizarea mijloacelor proprii sau a subcontractanților;

utilizarea echipamentelor adecvate pentru manipularea mărfurilor (ex. cărucioare, lifturi mobile, platforme);

asigurarea integrității și calității produselor până la recepția finală de către beneficiar.

Obligațiile beneficiarului:

asigurarea prezenței personalului desemnat și instruit pentru realizarea recepției cantitative și calitative a produselor, la data și ora comunic

inală de către beneficiar.

Obligațiile beneficiarului:

asigurarea prezenței personalului desemnat și instruit pentru realizarea recepției cantitative și calitative a produselor, la data și ora comunicate;

verificarea conformității mărfii cu comanda și documentele de livrare;

confirmarea recepției prin semnătură și ștampilă;

facilitarea accesului pe teritoriul instituției conform procedurilor interne.

Anexa nr. 1

la Contractul nr. ___________

din „__”_________202

SPECIFICAȚIA BUNURILOR

(Medicamente)

Furnizorul: Beneficiarul: Centrul:

L.Ș. L.Ș. L.Ș.

Furnizor

_______________________________________________,

(denumirea completă)

reprezentată prin ______________________,

(funcția, numele, prenumele)

care acționează în baza____________________,

(statut, regulament, hotărâre etc.)

în continuare – Furnizor/, ________________________,

(se indică numărul și data

_________________________________________________,

(denumirea completă)

reprezentată prin

________________________,

(funcția, numele, prenumele)

care acționează în baza _______________________,

(statut, regulament, hotărâre etc.)

în continuare – Beneficiar, ________________________,

(se indică numărul și data

Centrul pentru achiziții publice centralizate în sănătate

reprezentat prin ___________________,

(funcția, numele, prenumele)

care acționează în baza Regulamentului de organizare și funcționare al Centrului pentru achiziții publice Centralizate în Sănătate

(în continuare – Centru)

în sănătate

Oficiul central: Republica Moldova, mun. Chișinău, or. Chișinău, str. Grigore Vieru 22/2

(022) 22 24 90

Contabil:

Înregistrat: nr.

Trezoreria:

Data:

medicamentulu

medicamentului,

medicamentului,

MD

Anexa nr. 2

la Contractul nr. ___________

din „__”_________202

[Banca comercială, la cererea ofertantului câștigător, va completa acest formular pe foaie cu antet, în conformitate cu instrucțiunile de mai jos.]

Data: “___” _____________________ 20__

Procedura de achiziție Nr.: _______________________________________

Oficiul Băncii: _____________________________________

[introduceți numele complet al garantului]

Beneficiar: ________________________________________

[introduceți numele complet al autorității contractante]

GARANȚIA DE BUNĂ EXECUȚIE

Nr. _______________

Noi, [introduceți numele legal și adresa băncii], am fost informați că firmei [introduceți numele deplin al Furnizorului/Prestatorului] (numit în continuare „Furnizor/Prestator”) i-a fost adjudecat Contractul de achiziție publică de livrare/prestare ______________ [obiectul achiziției, descrieți bunurile/serviciile] conform anunțului/invitației la procedura de achiziție nr. din _________. 20_ [numărul și data procedurii de achiziție] (numit în continuare „Contract”).

Prin urmare, noi înțelegem că Furnizorul/Prestatorul trebuie să depună o Garanție de bună execuție în conformitate cu prevederile documentației de atribuire.

În urma solicitării Furnizorul/Prestatorului, noi, prin prezenta, ne angajăm irevocabil să vă plătim orice sumă(e) ce nu depășește [introduceți suma(ele) în cifre și cuvinte] la primirea primei cereri în scris din partea Dvs., prin care declarați că Furnizorul/Prestatorul nu îndeplinește una sau mai multe obligații conform Contractului, fără discuții sau clarificări și fără necesitatea de a demonstra sau arăta temeiurile sau motivele pentru cererea Dvs. Sau pentru suma indicată în aceasta.

Această Garanție va expira nu mai târziu de [introduceți numărul] de la data de [introduceți luna][introduceți anul], și orice cerere de plată ce ține de aceasta trebuie recepționată

cată în aceasta.

Această Garanție va expira nu mai târziu de [introduceți numărul] de la data de [introduceți luna][introduceți anul], și orice cerere de plată ce ține de aceasta trebuie recepționată de către noi la oficiu până la această dată inclusiv.

[semnăturile reprezentanților autorizați ai băncii și ai Furnizorului/Prestatorului]