duae_.signed (3).pdf

APROBAT  
prin Ordinul  
Ministrului Finanțelor 
                                               nr.  72    din 11.06.2020 
modificat prin Ordinul Ministerului  
Finanțelor nr. 146 din 24.11.2020           
 
FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC  
DE ACHIZIȚII EUROPEAN 
 
1. Documentul unic de a chiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație pe proprie răspundere , prin care 
operatorul economic confirmă îndeplinirea criteriilor de calificare și selecție necesare în cadrul procedurilor de achiziție 
publică în Republica Moldova. 
2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la depunerea ofertei.  
3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de achiziție publică anterioară poate fi 
reutilizat, cu condiția ca informațiile cuprinse în formular să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia.  
4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative prezentate nu confirmă informația 
indicată în document ul prezentat  este exclus d in procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform 
legislației.  
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume: 
1) Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă; 
2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic; 
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică;  
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici; 
5) Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de selecție a operatorilor economici; 
6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică ; 
7) Capitolul VII. Declarații finale. 
6. Prezentarea formularului DUAE la depunerea ofertei care nu este conform cu cerințele stabilite în Documentația de 
atribuire duce la respingerea ofertei. 
Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă 
 
Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.  
Cod 
poziție Conținutul cerinței Răspuns 
1 2 3 
A. Informații despre publicare 
1A.1 
Numărul anunțului/invitației publicat e în B uletinul achizițiilor 
publice, și după caz numărul anunțului publicat în Jurnalul Oficial al 
Uniunii Europene 
Informația se regăsește în                
SIA „RSAP” M-Tender 
B. Identitatea autorității/entității contractante 
1B.1  Denumirea autorității/entității contractante 
Instituția Medico Sanitară 
Publică  ASOCIAŢIA 
MEDICALĂ TERITORIALĂ 
RÎŞCANI  
1B.2  Număr unic de identificare (IDNO) a autorității/entității contractante 1003600153212 
 
Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic  
Compartimentul se completează doar de către operatorii economici. 
Cod 
poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Informații privind operatorul economic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Co

oar de către operatorii economici. 
Cod 
poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Informații privind operatorul economic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 
2A.7.1 Telefon  |text| 
2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr| 
2A.9 Numărul cod TVA |număr| 
2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de antreprenoriat |text| 
2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului efectiv 
2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților         |text| 
2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv |text|
[beneficiar efectiv  – persoană fizică ce deține sau controlează în 
ultimă instanță o persoană fizică sau juridică ori beneficiar al unei 
societăți de investiții sau administrator al societății de investiții, ori 
persoană în al cărei nume se desfășoară o activitate sau se 
realizează o tranzacție și/sau care deține, direct sau indirect, dreptul 
de proprietate sau controlul asupra a cel puțin 25 % din acțiuni sau 
din dreptul de vot al persoanei juridice ori asupra bunurilor aflate în 
administrare fiduciară] 
2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv (legătură juridico-politică 
permanentă a persoanei fizice definite conform poziției 2A.11.2) |text| 
2A.12 
Operatorul economic este: 
 întreprindere mică 
 întreprindere mijlocie  
 și altele          
            |text| 
2A.13 
În cazul în care achiziția este rezervată: operatorul economic este un 
atelier protejat sau o întreprindere socială , sau va asigura executarea 
contractului în contextul programelor de angajare protejată? 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
 
2A.13.1 Dacă da, c are este procentul   corespunzător de lucrători cu 
dizabilități sau defavorizați? |număr| 
2A.13.2 Specificați cărei sau căror categor ii de lucrători cu dizabilități sau 
defavorizați le aparțin angajații în cauză? |text| 
2A.14 Operatorul economic participă la procedura de achiziții publice 
împreună cu alți operatori economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
2A.14.1 Dacă Da, precizați rolul ope ratorului economic în cadrul grupului 
(lider, responsabil cu îndeplinirea unor sarcini specifice, etc). 
 
|text| 
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la procedura respectivă 
de achiziție publică. |text| 
2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text| 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.1 4, asigurați-vă ca operatorii economici menționați să prez inte un formular 
DUAE separat. 
B. Informații privind reprezentanții operatorului economic 
Indicați numele persoanei (persoanelor) împ uternicită (împuternicite) să îl reprezinte pe operatorul economic în scopurile 
prezentei proceduri de achiziție publică. 
2B.1 Nume și prenume  |text| 
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text| 
2B.3 Țară  |text| 
2B.4 Telefon  [număr] 
2B.5 Adresa de e-mail |text|  
C. Inform

zentei proceduri de achiziție publică. 
2B.1 Nume și prenume  |text| 
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text| 
2B.3 Țară  |text| 
2B.4 Telefon  [număr] 
2B.5 Adresa de e-mail |text|  
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități 
2C.1 
Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a 
satisface criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și 
(dacă este cazul) criteriile și regulile menționate în capitolul V de mai 
jos? 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat care să cuprindă informațiile 
solicitate în secțiunile A și B din capitolul respectiv și din capitolul II I pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat 
și semnat în mod corespunzător de entitățile în cauză. Atragem atenția asupra faptului că trebuie incluși, de asemenea, 
tehnicienii sau organismele tehnice implicate, indiferent dacă fac sau nu parte d in întreprinderea operatorului economic, 
în special cei care răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții publice de lucrări, tehnicienii sau  
organismele tehnice la care poate face apel operatorul economic în vederea executării luc rărilor. În măsura în care este 
relevant pentru capacitatea (capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, includeți 
informațiile prevăzute în capitolele IV și V pentru fiecare dintre entitățile în cauză.   
D. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul economic se bazează  
 2D.1 Operatorul economic intenționează să subcontracteze vreo parte din 
contract cu alți operatori economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text| 
 
Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică 
Compartimentul se completează de către operatorii economici.  
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
A. Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești 
1 2 3 
            3A.1 
Participare la o organizație criminală.  
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de 
administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are  putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
󠇡Da          󠇡Nu
condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă pentru participare la o 
organizație criminală, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă 
sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
3A.2 
Corupție. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de 
administrare, de conducere sau de supravegher e al acestuia sau care are putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru corupție pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult c

e 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru corupție pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în ca re continuă să se 
aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.3 
Fraude. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de 
administrare, de conducere sau de supraveghere al a cestuia sau care are putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru fraudă pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care conti nuă să se 
aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.4 
Infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activitățile teroriste. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismulu i de 
administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, 
pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult 
cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută 
în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.5 
Spălare de bani sau finanțarea terorismului. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de 
administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul u nei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, 
pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult 
cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prev ăzută 
în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.6 
Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de 
administrare, de conducere sau de suprave ghere al acestuia sau care are putere de 
reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă pentru exploatare prin muncă a 
copiilor și alte forme de trafic de persoane, printr -o condamnare pronunțată cu cel 
mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7 
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7.1 Dac

bările 3A.1 – 3A.6, puteți 
furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale 
 Plata impozitelor  
3B.1 
Operatorul economic și-a onorat obligațiile cu privire la plata impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor sociale în conformitate cu prevederile legale în vigoare în Republica 
Moldova sau în țara în care este stabilit? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3B.1.1 Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu  privire la plata impozitelor, taxelor 
și contribuțiilor sociale? |text| 
3B.1.2 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind  plata impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o hotărâre judecătorească sau 
administrativă, această decizie este definitivă?  
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.1.3 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plat a impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o hotărâre judecătorească sau 
administrativă, precizați data și numărul deciziei. 
|text| 
3B.2 
Operatorul economic beneficiază, în condițiile legii, de eșalonarea obligațiilor de 
plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori de alte facilități în 
vederea plății acestora, inclusiv a majorărilor de întârziere (penalităților) și/sau a 
amenzilor? 
 
Notă:  Se completează doar în cazul în care ați răspuns Nu, la întrebarea din 3B.1. 
 
 
󠇡Da           󠇡Nu
3B.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze actul privind  eșalonarea 
obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori 
de alte facilități în vederea plății acestora? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.3 Operatorul economic este în măsură să furnizeze un certificat cu privire la plata 
impozitelor sau să furnizeze informații privind onorarea obligațiilor fiscale?  󠇡Da           󠇡Nu 
3B.4 
Informațiile privind lipsa/ existența restanțelor  față de bugetul public național sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, prin accesarea unei baze de date naționale?   Dacă 
da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de 
internet: 
    |text| 
 Autoritatea sau 
 organismul  
emitent(ă):  
  |text| 
Referința exactă a 
documentației:     
|  |text| 
C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici 
3C.1  Operatorul economic este înscris în lista de interdicție a operatorilor economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3C.1, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale  
 Obligațiile aplicabile în do

 de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale  
 Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, muncii și asigurărilor sociale   
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului în ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.1, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul social în ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.2, puteți furn iza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul muncii în ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.3, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Insolvabilitatea  
3D.4 Operatorul economic este în situație de insolvabilitate sau de lichidare a activității 
antreprenoriale  ca urmare a unei hotărârii judecătorești? 󠇡Da          󠇡Nu 
3D.4.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.4, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate de un lichidator sau de o instanță?  󠇡Da          󠇡Nu 
3D.5.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întreba rea 3D.5, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Activitățile economice sunt suspendate  
3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic sunt suspendate? 󠇡Da           󠇡Nu 
3D.6.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demo nstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Acorduri cu alți operatori economici care vizează denaturarea concurenței   
3D.7 
Operatorul economic, în ultimii 3 a ni, a încheiat acorduri cu alți operatori economici 
care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin decizie a organului 
abili

 concurenței   
3D.7 
Operatorul economic, în ultimii 3 a ni, a încheiat acorduri cu alți operatori economici 
care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin decizie a organului 
abilitat în acest sens? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.7.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D. 7, puteți furniz a dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2)  contractantă și operatorii economici  
(coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale 
4A.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele 
prin care se va demonstra înregistrarea acestuia? 󠇡Da           󠇡Nu 
4A.1.1 
Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității antreprenoriale și 
genul (genurile) de activitate determinate de legislație, aferent obiectului 
procedurii de atribuire a cont ractului, în baza căreia întreprinderea are 
dreptul să execute viitorul contract de achiziție publică. 
Certificatul de înregistrare. Extras 
|text| 
4A.1.2 
Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, sunt disponibile gratuit 
pentru autorități dint r-o bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.2 
Activitatea antreprenorială deține o cert ificare și/sau o autorizare 
echivalentă aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în 
cadrul unui sistem național?   
󠇡Da           󠇡Nu 
4A.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze 
documentul/documentele prin care se va demonstra certificarea și/sau 
autorizarea activității acestuia? 
󠇡Da           󠇡Nu 
4A.2.3 
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit pentru 
autorități, dintr -o bază de date națională?  Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.3 
Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau autorizarea privind 
activitatea de întreprinzător, acope ră criteriile de selecție impuse de 
autoritatea/entitatea contractantă în anunțul/invitația de participare? 
󠇡Da           󠇡Nu 
B. Capacitatea economică și financiară 
 Declarații bancare  
4B.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze declarații ba ncare sau, 
după caz, dovezi privind asigurarea riscului profesional  în conformitate cu 󠇡Da            󠇡Nu 
 Conflict de interese   
3D.8 Operatorul econom ic se află într -o situație de conflict de interese care nu poate fi 
remediată? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.

ional  în conformitate cu 󠇡Da            󠇡Nu 
 Conflict de interese   
3D.8 Operatorul econom ic se află într -o situație de conflict de interese care nu poate fi 
remediată? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.8, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fia bilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Etica profesională  
3D.9 
Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărâre definitivă a unei 
instanțe ju decătorești, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau 
pentru comiterea unei greșeli în materie profesională? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.9.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D. 9, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsur ile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Integritatea   
3D.10 Operatorul economic, în ultimii 3 ani,  se face vinovat de o abatere profesională, care 
îi pune la îndoială integritatea?  󠇡Da            󠇡Nu 
3D.10.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.10, puteți furniza dovezi care să 
arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,  în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
cerințele din documentația de atribuire? 
Ultimul raport financiar. 
4B.1.1 
Informația menționată la punctul 4B.1 este disponibilă gratuit pentru 
autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea ei. 
Adresa de internet: 
|text| 
 Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor)  
4B.2 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră de afaceri 
anuală, după cum urmează: 
 
Valoare _____ Perioada _______ 
 
Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și 
perioada 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, conform datelor din raportul 
financiar.  
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
 Cifra de afaceri medie anuală  
4B.3 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră medie anuală de 
afaceri,  după cum urmează: 
 
Valoare _____  Perioada _______ 
  
Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și 
perioada 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
4B.3.1 Specificați cifra de afaceri, conform datelor din raportul financiar . 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea medie totală 
[număr] 
 Raport financiar  
 
4B.4 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar 
înregistrat, extrase din raportul financiar?  󠇡Da            󠇡Nu 
4B.5 
Informațiile privind situația economică și financiară su

.4 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar 
înregistrat, extrase din raportul financiar?  󠇡Da            󠇡Nu 
4B.5 
Informațiile privind situația economică și financiară sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, dintr -o bază de date națională?  Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
C. Capacitatea tehnică și/sau profesională 
 
4C.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentele solicitate de 
către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de particip are, care 
demonstrează capacitatea tehnică și/sau profesională pentru executarea 
viitorului contract.  
󠇡Da            󠇡Nu 
       4C.1.1 
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt disponibile 
gratuit pentru autorități, dintr -o ba ză de date națională? Dacă da, 
specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității  
4C.2 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze detalii referitoare la 
tehnicieni sau organismele tehnice , specificate în anunțul de 
participare/documentația de atribuire, pe care autoritatea/entitatea 
contractantă le poate solicita, în special c ele responsabile de controlul 
󠇡Da            󠇡Nu
calității în legătură cu acest exercițiu de achiziție publică? 
4C.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la 
sistemele de management și de trasabilitate utilizate în ca drul lanțului de 
aprovizionare? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.3.1 Informațiile sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date 
națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Utilaje, instalații și echipament tehnic  
4C.4 Operatorul economic dispune de utilaje și echipament necesar pentru 
îndeplinirea corespunzătoare a contractului de achiziție publică? 󠇡Da            󠇡Nu 
4C.5 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la 
dotările specifice, utilajul și echipamentul necesar pentru îndeplinirea 
contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pregătirea profesională și calificarea personalului   
4C.6 
Operatorul economic are în cadrul întreprinderii personal calificat conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare sau în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.7 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație privind 
personalul de specialitate propus pentru executarea contractului, conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.

e o informație privind 
personalul de specialitate propus pentru executarea contractului, conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei ani de 
activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
 Numărul membrilor personalului de conducere  
4C.9 Indicați numărul membrilor personalului de conducere ale operatorului 
economic pe parcursul ultimilor trei ani. 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
 Mostre, descrieri, fotografii   
4C.10 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze eșantioane (mostre), 
descrieri și/sau fotografii ale produselor/serviciilor care urmează să fie 
furnizate/prestate, conform cerințelor stabilite în documentația de atribuire? 
Mostre la necesitate termen de 3 zile. 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pentru contractele de achiziție publică de lucrări  
4C.11 
În perioada de referință, operatorul economic a îndeplinit lucrări specifice 
sau similare obiectului de achiziție indicat în anunțul de participar e și în 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.11.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea lucrărilor, valoarea lor, data 
de începere, data  procesului verbal de  recepție la terminarea lucrărilor , 
beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de bunuri  
4C.12 
În perioada de referință, operatorul economic a efectuat livrări specifice 
obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.12.1 Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea livrărilor, valoarea lor, data 
de începere, data  furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de servicii  
4C.13 
În perioada de referință, operatorul economic a prestat servicii similare cu 
obiectul de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu
4C.13.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea serviciilor, valoarea lor, 
durata de execuție, data începerii, beneficiarul și altă informație relevantă.  
 
|text| 
 
 
 
 
4C.14 
În cazul că răspunsul este Da pentru una din întrebările 4C.11 – 4C.13, 
puteți furniza dovezi prin care se va demonstra îndeplin irea lucrărilor, 
livrarea bunurilor, prestarea serviciilor similare conform cerințelor 
documentației de atribuire? 
 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
D. Standarde de asigurare a calității 
4D.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de 
organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic 
respectă standardele de asigurare a calității conform cerințelor stabilite în 
anunțul de participare și în documentația atribuire?  
󠇡Da            󠇡Nu 
4D.2 
Informațiile privind stand ardele de asigurare a calită

rdele de asigurare a calității conform cerințelor stabilite în 
anunțul de participare și în documentația atribuire?  
󠇡Da            󠇡Nu 
4D.2 
Informațiile privind stand ardele de asigurare a calității , sunt disponibile 
gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
E. Standarde de protecție a mediului 
4E.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de 
organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic 
respectă standardele de protecție a medi ului, conform cerințelor stabilite în 
anunțul de participare și în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4E.2 
Informațiile privind standardele de protecția mediului, sunt disponibile 
gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
F. Permiterea controalelor 
4F.1 
Operatorul economic permite efectuarea verifi cărilor de către 
autoritatea/entitatea contractantă referitor la capacitățile economice și 
financiare, de producție sau tehnice privind executarea viitorului contract de 
achiziție publică?  
󠇡Da            󠇡Nu 
 
Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție 
 
Compartimentul se  completează de către autoritatea /entitatea contractantă  (coloana nr.2)  și operatorii economici  
(coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
5A.1  
Operatorul economic este în măsură să furnizeze  în Sistemul informaţional 
automatizat ,, Registrul de stat al achiziţiilor publice”  sau prin mijloace 
electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității  contractante: 
formularele, certificatele, avizele și alte documente indicate de către 
autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare  și în 
documentația de atribuire?  
 
Termen 3 zile de la solicitare. 
 
Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea contractantă ținând 
cont de cantitatea și caracterul documentelor solicitate. 
󠇡Da        󠇡Nu 
5A.2 
Informațiile care să îi permită autorității/entității contractante să obțină 
documentele indicate în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire, sunt disp onibile gratuit și direct prin accesarea unei baze de date 
naționale în orice stat?  Dacă da, specificați informația care ar permite 
verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text|

 prin accesarea unei baze de date 
naționale în orice stat?  Dacă da, specificați informația care ar permite 
verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text|
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 
Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică 
Nu se aplică 
 
Compartimentul se solicită de către autoritatea contractantă  doar în cadrul procedurilor de achiziție publică: licitația 
restrânsă, negociere, dialog competitiv și parteneriatul pentru inovare . 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
6A.1 
Operatorul economic /candidatul îndeplinește criteriile de selecție stabilite de 
către autoritatea contractantă în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire. 
󠇡Da       󠇡Nu 
6A.2 
Operatorul economic /candidatul dispune și este în măsură să furnizeze în 
Sistemul informațional automatizat ,, Registrul de stat al achizițiilor publice” 
sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității 
contractante certificate sau alte forme de documente justificative, după cum 
este cerut în anunțul de participare și în documentația de atribuire. 
󠇡Da       󠇡Nu 
 
Capitolul VII. Declarații finale 
Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II -VI) sunt exacte și corect 
furnizate, cunoscând pe deplin consecințele cazurilor grave de declarații false. 
Operatorul economic declară în mod oficial , că poate să furnizeze la solicitarea autorității/entității contractante fără 
întârziere, certificatele și documente le justificative solicitate, cu excepția cazului în care  autoritatea/entitatea 
contractantă are posibilitatea de a ob ține documentele justificative în cauză direct prin accesarea unei baze de date 
relevante, care este disponibilă gratuit, cu condiția că operatorul economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de 
internet, autoritatea sau organismul emitent(ă), re ferința exactă a documentației) care să îi permită autorității 
contractante sau entității contractante să facă acest lucru și se consimte accesul la informațiile menționate, în cazul în 
care acest lucru este necesar.  
 
Operatorul economic declară în mod of icial că este de acord ca [ IMSP AMT Rîșcani ], astfel cum este descrisă în 
capitolul I secțiunea A să obțină acces la documentele justificative privind informațiile pe care le -a furnizat în acest 
DUAE în scopul desfășurării procedurii de achi ziție [procedurii de achiziție, număr unic de identificare și referința de 
publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura

ficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura