202607170933_EBH000281177.pdf
Pag. 1
FACTURĂ FISCALĂ
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ
Seria, Nr.
Серия,
№
EBH000281177
Formular tipizat
Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finnanţelor al Republicii Moldova
nr.118 din 28 august 2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118
от 28 августа 2017 г
Data eliberării /data livrării
14.04.2026
/
14.04.2026
număr:
номер
data:
дата
Дата выписки /дата поставки
9. Transportator
Перевозчик
c.f./ nr.TVA
/
ф.к./ код НДС
1. Furnizor:
Поставщик
I.P. "AGENTIA SERVICII PUBLICE", SEC.RISCANI A. Puskin nr.42 Cont MD23VI022241200000003MDL,
B.C."VICTORIABANK"S.A. SDCC, VICBMD2X523
c.f./ nr.TVA
1002600024700
/
ф.к./ код НДС
2. Cumpărător/beneficiar:
П
окупатель/получатель
CENTRUL DE SANATATE NR.1 ORHEI I.M.S.P., OR.ORHEI Vasile Lupu nr.127
c.f./ nr.TVA
1013606002553
/
ф.к./ код НДС
7401172
3. Delegaţie
Доверенность
delegatul
делегированный
data
д
ата
seria
серия
număr
номер
4. Documente anexate
Прилагаемые документы
ordin de plata nr
611
dib data de
08.04.2026
TWK
580
,TWK
553
,XVX
161
,TWK
598
, TWK
592
TWK
601
, TWK
512
, TWK
5. Punct încărcare
Пункт погрузки
6. Punct descărcare
Пункт разгрузки
7. Redirijări
Переадресовки
955
10.1
Denumirea mărfurilor/activelor, serviciilor şi codul poziţiei
tarifare al mărfii/activului
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной
позиции товара/астива.
10.2
Unitate
de
măsură
Единиц
а
измере
ния
10.3
Cantitatea
mărfurilor/ac
tivelor,
volumul
serviciilor
Количество
товаров/акти
вов, объем
услуг
10.4
Preţ unitar
fără TVA, lei
Цена
единицы без
НДС, леев
10.5
Valoarea totală
fără TVA, lei
Общая сумма
без НДС, леев
10.6
Cota
TVA,%
Ставка
НДС, %
10.7
Suma totală a
TVA, lei
Общая сумма
НДС, леев
10.8
Valoarea
mărfurilor/activelor
, serviciilor, lei
Стоимость
товаров/активов,
услуг, леев
10.9
Altă
informaţie
Другая
информация
10.10
Tip ambalaj
Тип упаковки
10.11
Număr
locuri
Коли-
чество
мест
10.12
Masa
brută, tone
Масса
брутто,
тонн
4.2.17.2.1. 4.2.17.2.1Înmatricularea vehiculului,
inclusiv în cazul transcrierii transmiterii dreptului de
proprietate asupra vehiculului, cu eliberarea
certificatului de înmatriculare (tariful nu include
plăcile de înmatriculare) pe numele persoanelor
juridice de drept public - 20 zile lucrătoare
serv
10
810.00
8100,00
-
0,00
8100,00
serv
4.2.11.1. 4.2.11.1Eliberarea plăcilor de înmatriculare
pentru automobile: un set din două plăci (automobile)
set
9
550.00
4950,00
-
0,00
4950,00
set
12. TOTAL (pe factura fiscală) /
Всего (по налоговой накладной)
13050,00
X
0,00
13050,00
X
X
X
0,00
13
. Permis eliberarea:
Отпуск
разрешил:
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя, подпись
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя , подпись
14
. Predat mărfurile/activele (serviciile):
Pag. 1–2
ele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя, подпись
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя , подпись
14
. Predat mărfurile/activele (serviciile):
Сдал товары/активы (услуги)
contabil ALA RUSU
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя , подпись
15
. Primit mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):
Принял товары/активы посредник (перевозчик)
L.Ş.
М.П
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя , подпись
16
. Predat mărfurile/activele intermediarul
(transportatorul)::
Сдал товары/активы посредник (перевозчик)
Funcţia, numele, prenumele , semnătura
\
Должность, фамилия, имя , подпись
17. Primit mărfurile/activele (serviciile)
cumpărătorul/beneficiarul:
Принял товары/активы (услуги)
покупатель/получатель
contabil ALA RUSU
Aplicată semnătura electronică de către Furnizor\\
Применена
электронная подпись Поставщика 14.04.2026
Aplicată semnătura electronică de către Furnizor\\
Применена
электронная подпись Поставщика 14.04.2026
Validă numai cu semnăturile olografe ale Cumpărătorului\
\
Действительна только при наличии голографических подписей
Покупателя
Pagina 1 din 2
18
. Timpul de staţionare a mijlocului de transport
Время простоя транспортного средства
19
. Ruta şi distanţa de transport, km
Маршрут движения и расстояние перевозки, км
Operaţia
Операция
Ziua, luna, ora, minutele la
День, месяц, час, минуты
Semnătura
Подпись
Sosire
Прибытия
Plecare
Убытия
Staţionare
Простоя
Încărcare
Погрузка
Descărcare
Разгрузка
20. Forma de plată
Вид оплаты
21. Menţiuni
Отметки
22. Calculul prestaţiilor de transport
Расчет транспортных услуг
4. Documente anexate
Прилагаемые документы
573, TWK563, TWK574
Pagina 2 din 2
FACTURĂ FISCALĂ
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ
Seria, Nr.
Серия,
№
EBH000281177
Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.