Contract model

Anexă

la Regulamentul privind achiziţionarea de bunuri

și servicii pentru necesităţile sistemului de sănătate

CONTRACT-MODEL

de achiziţii publice de bunuri și servicii

Contract nr. _____________

I. PARTEA GENERALĂ

(OBLIGATORIU)

Obiectul achiziție: “Achiziționarea imunoglobulinei antirabice din ser ecvin cu titrul de anticorpi specifici 150-200 UI/ml pentru anul 2026 (suplimentar), repetat”

Cod CPV: 33600000-6

„___” ___________ 20__ mun. Chișinău

(data semnării) (localitatea)

în continuare – Părţi, au încheiat prezentul Contract cu privire la:

A. “Achiziționarea imunoglobulinei antirabice din ser ecvin cu titrul de anticorpi specifici 150-200 UI/ml pentru anul 2026 (suplimentar), repetat”,

(denumirea bunurilor/serviciilor)

(în continuare – bunuri), conform procedurii de achiziții publice de tip Achiziție de valoare mică, nr. ocds-b3wdp1-MD-1784120990588 din ______________________________

în baza deciziei grupului de lucru al Centrului din „___” _________ 20__.

B. Documente vor fi considerate părțile componente şi integrante ale Contractului:

Specificația tehnică – Anexa nr.1;

Specificația de preț – Anexa nr.2;

garanția de bună execuție a contractului în cuantum de 5% din valoarea contractului;

declarația privind confirmarea identității beneficiarilor efectivi și neîncadrarea acestora în situația condamnării pentru participarea la activități ale unei organizații sau grupări criminale, pentru corupție, fraudă şi/sau spălare de bani.;

C. În cazul unor discrepanțe sau inconsecvențe între documentele componente ale Contractului, documentele vor avea ordinea de prioritate enumerată mai sus.

D. În calitate de contravaloare a plăților care urmează a fi efectuate de Finanțator, Furnizorul se obligă să livreze bunurile Beneficiarului şi să înlăture defectele lor, sub toate aspectele, în conformitate cu prevederile prezentului Contract.

E. Finanțatorul se obligă să plătească Furnizorului prețul Contractului sau orice altă sumă care poate deveni plătibilă conform prevederilor Contractului, în termenele şi în modalitatea stabilite de prezentul Contract.

1. Obiectul Contractului

1.1. Furnizorul își asumă obligația de a livra bunurile conform specificației tehnice şi specificației de preț care sunt parte integrantă a prezentului Contract.

1.2. Beneficiarul se obligă să recepționeze bunurile livrate de Furnizor.

1.3. Calitatea bunurilor se atestă prin certificatele de calitate indicate în specificaţie. Bunurile livrate în baza Contractului vor respecta standardele indicate în specificaţie. Dacă nu este menționat niciun standard sau reglementare aplicabilă, se vor respecta standardele sau alte reglementări autorizate în țara de origine a produselor.

1.4. Termenul de valabilitate restant al Bunurilor la momentul livrării, pentru medicamentele livrate va constitui:

- nu mai puțin de 60% din termenul de valabilitate iniț

ara de origine a produselor.

1.4. Termenul de valabilitate restant al Bunurilor la momentul livrării, pentru medicamentele livrate va constitui:

- nu mai puțin de 60% din termenul de valabilitate inițial pentru bunurile cu o valabilitate de 2 ani și mai mulți;

- și de minim 80% din cel inițial pentru Bunurile cu o valabilitate de pînă la 2 ani.

2. Termenele şi condițiile de livrare

2.1. Livrarea bunurilor se efectuează de către Furnizor în condițiile și termenele prevăzute de graficul de livrare indicat în specificația tehnică și de preț: Conform pct.12, 24 din anunțul de participare.

2.2. Documentația de însoţire a bunurilor include:

- factura fiscală -3 ex. și actul de predare primire 2 exemplare, care trebuie să fie prezentată Finanțatorului și Beneficiarului împreună cu bunul.

Originalele documentelor de mai sus vor fi prezentate Beneficiarului cel târziu la momentul livrării bunurilor la destinaţia finală.

2.3. Beneficiarul poate solicita o reducere sau o majorare argumentată a cantităţii de bunuri în limitele prevederilor legislației în domeniul achizițiilor publice, informând despre aceasta, cu 30 de zile înainte de livrare, Furnizorul, Finanțatorul și Centrul.

2.4. La livrarea bunurilor de către Furnizor Beneficiarului, aceștia semnează actul de predare-primire și factura fiscală, care urmează a fi prezentate de către Furnizor Finanțatorului și care servesc drept temei pentru efectuarea plății conform prevederilor Contractului.

2.5. Data livrării bunurilor se consideră data semnării actului de predare-primire și a facturii fiscale.

3. Prețul Contractului şi condițiile de plată

3.1. Prețul bunurilor livrate conform prezentului Contract este stabilit în lei moldovenești, fiind indicat în specificația de preț (anexa nr.2).

3.2. Suma totală a prezentului Contract, inclusiv TVA, se stabilește în lei moldovenești şi constituie: __________________________________lei.

(suma cu cifre şi litere)

3.3. Achitarea plăților pentru bunurile livrate se va efectua de către Finanțator, în lei moldovenești, în termen de 30 de zile de la recepționarea facturilor fiscale și actului de predare primire a bunurilor.

3.4. Plățile se vor efectua prin transfer bancar pe contul de decontare al Furnizorului indicat în prezentul Contract.

4. Condițiile de predare-primire

4.1. Bunurile se consideră livrate de către Furnizor şi recepționate de către Beneficiar dacă:

cantitatea bunurilor transmise corespunde informației indicate în specificația tehnică (Anexa nr.1 ) şi specificația de preț (anexa nr. 2) sunt prezentate toate documentele de însoţire prevăzute în pct. 2.2 din prezentul Contract;

calitatea bunurilor corespunde informației indicate în specificația tehnică (anexa nr.1);

ambalajul şi/sau integritatea bunurilor corespund informației indicate în specificație.

4.2. Furnizorul este obligat să prezinte Finanțatorului un exemplar original sau format XML al facturii fiscale și al actului de predare-primire odată cu livrarea bunurilor, pentru efectuarea plății. Pentr

Furnizorul este obligat să prezinte Finanțatorului un exemplar original sau format XML al facturii fiscale și al actului de predare-primire odată cu livrarea bunurilor, pentru efectuarea plății. Pentru nerespectarea de către Furnizor a prezentei clauze, Finanțatorul îşi rezervă dreptul de a majora termenul de achitare prevăzut în pct. 3.3 corespunzător numărului de zile de întârziere.

5. Standarde

5.1. Bunurile furnizate în baza Contractului vor respecta standardele prezentate de către Furnizor în propunerea sa tehnică.

5.2. În cazul în care nu este menționat niciun standard sau reglementare aplicabilă, se vor respecta standardele sau alte reglementări autorizate în ţara de origine a bunurilor.

6. Obligațiile Părților

6.1. În baza prezentului Contract, Furnizorul se obligă:

să livreze bunurile în condițiile prevăzute de prezentul Contract;

să informeze preventiv cu privire la ziua livrării bunului;

să asigure condițiile corespunzătoare pentru recepționarea bunurilor de către Beneficiar în termenele stabilite, în corespundere cu cerințele prezentului Contract;

să asigure integritatea și calitatea bunurilor pe toată perioada de până la recepționarea lor de către Beneficiar.

6.2. În baza prezentului Contract, Beneficiarul se obligă:

să întreprindă toate măsurile necesare pentru asigurarea recepționării, în termenele stabilite, a bunurilor livrate în corespundere cu cerinţele Contractului;

6.3. În baza prezentului Contract, Finanțatorul se obligă:

a) să asigure achitarea bunurilor livrate, respectând modalităţile şi termenele indicate în prezentul Contract;

6.4. În baza prezentului Contract, Centrul se obligă:

a) să asigure verificarea și monitorizarea executării contractelor de achiziții publice, respectând modalitățile și termenele indicate în prezentul Contract;

b) să rețină garanția de bună execuție în cazul neexecutării integrale a contractului;

c) să aplice și să încaseze penalități de la Furnizor conform pct.  10.2, 10.3. și 10.4.

7. Circumstanțe care justifică neexecutarea Contractului

7.1. Neexecutarea obligației Părților contractante se justifică dacă aceasta este cauzată de un impediment în afara controlului ei și dacă Părții nu i se putea cere în mod rezonabil să evite sau să depășească impedimentul ori consecințele acestuia.

7.2. Neexecutarea nu este justificată dacă partea ar fi putut în mod rezonabil să ia în considerare impedimentul la data încheierii Contractului.

7.3. Survenirea circumstanțelor care justifică neexecutarea Contractului, momentul declanșării și termenul de acțiune trebuie să fie confirmate printr-un aviz de atestare eliberat, în mod corespunzător, de către organul competent din țara Părţii care invocă asemenea circumstanțe.

7.4. Partea care invocă prezenta clauză are obligația de a asigura celorlalte Părți primirea unei notificări despre impediment și efectele lui asupra capacității de a executa, imediat, dar nu mai târziu de 10 zile după ce a cunoscut sau trebuia să cunoască aceste circumstanțe.

7.5. În cazul în care

otificări despre impediment și efectele lui asupra capacității de a executa, imediat, dar nu mai târziu de 10 zile după ce a cunoscut sau trebuia să cunoască aceste circumstanțe.

7.5. În cazul în care în circumstanțele ce justifică neexecutarea Contractului, acesta se modifică prin acordul adițional, inclusiv termenele de executare, în cazul unei executări ulterioare a Contractului.

8. Rezoluțiunea Contractului

8.1. Rezoluțiunea Contractului se poate realiza cu acordul comun al Părţilor.

8.2. Dreptul la rezoluțiune se exercită de către Partea îndreptățită prin declarație scrisă, notificată celeilalte Părți contractante.

8.3. Contractul poate fi rezolvit în mod unilateral în caz de:

a) refuz al Furnizorului de a livra bunurile prevăzute în prezentul Contract;

b) nerespectarea de către Finanțator a termenelor de plată pentru bunurile livrate;

c) nerespectarea de către Furnizor a termenelor de livrare a bunurilor;

d) nesatisfacerea de către una dintre Părțile contractante a pretențiilor înaintate conform prezentului Contract.

8.4. Centrul are dreptul de a rezolvi unilateral contractul în perioada de valabilitate a acestuia în una dintre următoarele situații:

a) contractantul se afla, la data atribuirii lui, în una dintre situațiile care ar fi determinat excluderea sa din procedura de atribuire potrivit art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice;

b) Contractul a făcut obiectul unei modificări substanțiale care necesită o nouă procedură de achiziție publică, în conformitate cu art. 76 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice;

c) Contractul nu ar fi trebuit să fie atribuit contractantului respectiv, având în vedere o încălcare gravă a obligațiilor ce rezultă din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice și/sau tratatele internaționale la care Republica Moldova este parte, care a fost constatată printr-o decizie a unei instanțe judecătorești naționale sau, după caz, internaționale.

8.5. Partea inițiatoare a rezoluțiunii Contractului este obligată să comunice, în termen de 3 zile lucrătoare, celeilalte Părţi despre intențiile ei, printr-o scrisoare motivată.

8.6. Partea înștiințată este obligată să răspundă, în termen de 3 zile lucrătoare de la primirea notificării. În cazul în care litigiul nu este soluționat în termenele stabilite, Partea inițiatoare va emite declarația de rezoluțiune.

9. Reclamaţii

9.1. Reclamațiile privind cantitatea bunurilor livrate sunt înaintate Furnizorului la data recepţionării lor, fiind confirmate printr-un act întocmit în comun cu reprezentantul Furnizorului.

9.2. Furnizorul este obligat să preavizeze Beneficiarul, Finanțatorul și Centrul despre imposibilitatea livrării bunurilor în termen de 5 zile de la data survenirii circumstanţelor care împiedică livrarea.

9.3. Pretenţiile privind calitatea bunurilor livrate, în termen de 15 zile de la depistarea deficienţelor de calitate, sunt înaintate Furnizorului şi trebuie confirmate prin probe concludente, pertinente și suficiente.

9.4. Furnizorul es

nurilor livrate, în termen de 15 zile de la depistarea deficienţelor de calitate, sunt înaintate Furnizorului şi trebuie confirmate prin probe concludente, pertinente și suficiente.

9.4. Furnizorul este obligat să examineze pretenţiile înaintate în termen de 5 zile lucrătoare de la data primirii acestora şi să comunice Beneficiarului, Finanțatorului și Centrului despre decizia luată.

9.5. În caz de recunoaștere a pretențiilor, Furnizorul este obligat, în termen de 5 zile, să livreze suplimentar Beneficiarului cantitatea nelivrată de bunuri, iar în caz de constatare a calităţii necorespunzătoare – să le substituie sau să le corecteze în conformitate cu cerinţele Contractului.

9.6. Furnizorul poartă răspundere pentru calitatea bunurilor în limitele stabilite, inclusiv pentru viciile ascunse.

9.7. În cazul devierii de la calitatea confirmată prin probe concludente, pertinente și suficiente, cheltuielile de staţionare sau întârziere sunt suportate de partea vinovată.

10. Sancţiuni

10.1. Forma de garanție de bună executare a Contractului, agreată de Centru, este prin scrisoare de garanție bancară sau pe contul trezorerial al Centrului, în cuantum de 5 % din valoarea contractului.

10.2. Pentru refuzul de a vinde bunurile prevăzute în prezentul Contract, se va reține garanția de bună executare a Contractului, în cazul în care ea a fost constituită în conformitate cu prevederile punctului 10.1, în caz contrar, Furnizorul suportă o penalitate în valoare de 5 % din suma totală a Contractului.

10.3. Pentru livrarea cu întârziere a bunurilor, Furnizorul achită o penalitate precum urmează:

a) pentru primele 30 de zile calendaristice, penalitatea constituie 0,1% din suma bunurilor nelivrate pentru fiecare zi de întârziere;

b) pentru următoarele zile, care depășesc perioada de 30 de zile calendaristice, penalitatea constituie 0,5% din suma bunurilor nelivrate pentru fiecare zi de întârziere, dar nu mai mult de 15% din suma bunurilor nelivrate pentru întreaga perioadă de întârziere.

10.4. În cazul în care întârzierea depășește 60 de zile, Furnizorul prezintă Centrului o explicație în formă scrisă. Dacă Finanțatorul, Centrul și Beneficiarul acceptă, Furnizorului i se va acorda un termen suplimentar de livrare, în caz contrar, se va considera ca refuz de a vinde bunurile, iar Furnizorul achită o penalitate în valoare de 15% din suma bunurilor contractate nelivrate.

10.5. Pentru transferul cu întârziere către Furnizor, Finanțatorul achită o penalitate în valoare de 0,1% din suma bunurilor neachitate pentru fiecare zi de întârziere, dar nu mai mult de 5% din suma totală a bunurilor neachitate.

10.6. Furnizorul este exonerat de obligația privind livrarea bunurilor în caz de suspendare sau retragere a certificatului de înregistrare a medicamentului, conform prevederilor actelor normative.

11. Drepturile de proprietate intelectuală

11.1. Furnizorul are obligația să despăgubească Beneficiarul, Centrul, Finanțatorul împotriva:

a) oricăror reclamaţii şi acţiuni în justi

actelor normative.

11. Drepturile de proprietate intelectuală

11.1. Furnizorul are obligația să despăgubească Beneficiarul, Centrul, Finanțatorul împotriva:

a) oricăror reclamaţii şi acţiuni în justiţie ce rezultă din încălcarea unor drepturi de proprietate intelectuală (brevete, nume, mărci înregistrate etc.) privind echipamentele, materialele, instalaţiile sau utilajele folosite pentru sau în legătură cu produsele achiziţionate;

b) oricăror daune-interese, costuri, taxe şi cheltuieli de orice natură aferente, cu excepţia situaţiei în care o astfel de încălcare rezultă din respectarea caietului de sarcini, întocmit de Centru.

12. Dispoziţii finale

12.1. Litigiile ce ar putea rezulta din prezentul Contract vor fi soluționate de către Părți pe cale amiabilă. În caz contrar, ele vor fi transmise spre examinare instanței de judecată competente, conform prevederilor legislației Republicii Moldova.

12.2. De la data semnării prezentului Contract, toate negocierile purtate şi documentele întocmite anterior îşi pierd valabilitatea.

12.3. Părțile contractante au dreptul să convină asupra modificării clauzelor acestuia, prin acord adițional, numai în cazul apariției unor circumstanțe care nu au putut fi prevăzute la data încheierii Contractului. Modificările şi completările operate în prezentul Contract sunt valabile numai în cazul în care au fost redactate în scris, au fost semnate de Părţi și aprobate corespunzător.

12.4. Nici una dintre Părți nu are dreptul să transmită obligațiile și drepturile sale stipulate în prezentul Contract unor persoane terțe fără acordul în scris al celorlalte Părți.

12.5. Prezentul Contract este întocmit în patru exemplare identice, în limba română – câte un exemplar pentru Finanțator, Furnizor, Beneficiar și Centru.

12.6. Prezentul Contract se consideră încheiat la data semnării și intră în vigoare la data înregistrării de către Centru, fiind valabil până la 15.12.2026. Contractul obligatoriu se înregistrează în una dintre trezoreriile teritoriale ale Ministerului Finanțelor, dacă gestionarea surselor financiare se efectuează prin intermediul sistemului trezoreria.

12.7. Prezentul Contract reprezintă acordul de voință al Părților şi este semnat la data indicată pe acesta.

Pentru confirmarea celor menționate mai sus, Părțile au semnat prezentul Contract în conformitate cu legislația Republicii Moldova la data şi anul indicate mai sus.

II. CONDIȚIILE

SPECIALE ALE CONTRACTULUI

(LA NECESITATE)

1. La momentul livrării bunului, Furnizorul va asigura ca fiecare lot de vaccin să fie însoțit de:

1.1. Declarație din partea furnizorului prin care se garantează livrarea produselor cu respectarea condițiilor lanțului de frig neîntrerupt (t˚ +2˚ +8˚C) – conform instrucțiunii de la producător pe tot parcursul traseului de la producător pînă la destinatar, fapt confirmat prin dispozitive speciale de înregistrare a temperaturii.

1.2. Certificat de eliberare a lotului emis de către autoritatea națională de control din țara de origine și pro

la destinatar, fapt confirmat prin dispozitive speciale de înregistrare a temperaturii.

1.2. Certificat de eliberare a lotului emis de către autoritatea națională de control din țara de origine și protocolul testelor și investigațiilor efectuate de producător care certifică calitatea produsului.

1.3. Ambalarea și marcarea vaccinului antirabic: Fiecare fiolă/flacon va conține o doză de vaccin și va fi dotată cu o etichetă/inscripție standard al producătorului în care va fi indicat: -denumirea produsului, - denumirea producătorului, -denumirea tulpinii vaccinale și conținutul de antigen într-o doză –cuvîntul „Steril” sau simbolul lui –numărul lotului –doza și modul de administrare –informații privind condițiile de păstrare –termenul de valabilitate, luna și anul expirării.

Ambalarea și marcarea serului antirabic – Fiecare fiolă/flacon va conține pînă la 5,0 ml de ser ecvin/uman antirabic și va fi dotat cu o etichetă/inscripție standard al producătorului în care va fi indicat: -denumirea produsului; denumirea producătorului; numărul lotului, volumul și titrul de anticorpi; modul de administrare; informații privind condițiile de păstrare; termenul de valabilitate- luna și anul expirării.

1.4. Cerințe către ambalarea și marcarea solventului pentru vaccinul antirabic – Fiecare fiolă/flacon va conține cantitatea de solvent necesară pentru reconstituirea unei doze de vaccin și va fi dotată cu etichetă/inscripție standard al producătorului în care va fi indicat: - denumirea produsului, -denumirea producătorului, -denumirea vaccinului pentru care este destinat solventului – cuvîntul „Steril” sau simbolul lui – numărul lotului -cantitatea (volumul) solventului –informații privind condițiilede păstrare –termenul de valabilitate, luna și anul expirării.

1.5. Cerințe pentru ambalarea secundară și de transport a vaccinului antirabic – Fiolele/Flacoanele cu vaccin și solvent în raport 1:1(doză vaccin/doză solvent), vor fi ambalate în cutie de carton, care vor conține o instrucțiune de utilizare a produsului în limba română sau rusă și următoarele inscripții pe cutie: -denumirea produsului și caracteristicile lui generale, - denumirea și adresa producătorului, – cuvîntul „Steril” sau simbolul lui -modul de administrare –numărul lotului - informații privind condițiile de păstrare – termenul de valabilitate, luna și anul expirării. -numărul de unități în ambalaj cu specificarea conținutului fiecărei unități.

Cerințe pentru ambalarea secundară și de transport a imunoglobulinei antirabice – Fiole/Flacoane cu imunoglobulină vor fi ambalate în cutie de carton, care vor conține o instrucțiune de utilizare a produsului în limba română sau rusă și următoarele inscripții pe cutie: -denumirea produsului și caracteristicile lui generale, -denumirea și adresa producătorului, –cuvîntul „Steril” sau simbolul lui -modul de administrare –numărul lotului -informații privind condițiile de păstrare –termenul de valabilitate, luna și anul expirării. -numărul de unități în ambalaj cu

vîntul „Steril” sau simbolul lui -modul de administrare –numărul lotului -informații privind condițiile de păstrare –termenul de valabilitate, luna și anul expirării. -numărul de unități în ambalaj cu specificarea conținutului fiecărei unități, informații privind condițiile de păstrare.

Anexa nr.1 la Contractul nr.___________

din „__”_________

Specificații de preț

Anexa nr.2 la Contractul nr.___________

din „__”_________

GARANŢIA DE BUNĂ EXECUŢIE

[Banca comercială, la cererea ofertantului cîştigător, va completa acest formular pe foaie cu antet, în conformitate cu instrucţiunile de mai jos.]

Data: ____________________

Numărul şi denumirea licitaţiei: ____________

Oficiul Băncii: [introduceţi numele complet al garantului]

Beneficiar:[introduceţi numele complet al autorităţii contractante]

GARANŢIA DE BUNĂ EXECUŢIE nr. ________________________

Noi, [introduceţi numele legal şi adresa băncii], am fost informaţi că firmei [introduceţi numele deplin al Furnizorului] (numit în continuare „Furnizor”) i-a fost adjudecat Contractul de achiziţie publică de livrare ______________ [obiectul achiziţiei, descrieţi bunurile şi serviciile] conform invitaţiei la licitaţia nr. din _________. 201_ [numărul şi data licitaţiei] (numit în continuare „Contract”).

Prin urmare, noi înţelegem că Furnizorul trebuie să depună o Garanţie de bună execuţie în conformitate cu prevederile documentelor de licitaţie.

În urma solicitării Furnizorului, noi, prin prezenta, ne angajăm irevocabil să vă plătim orice sumă(e) ce nu depăşeşte [introduceţi suma(ele) în cifre şi cuvinte] la primirea primei cereri în scris din partea Dvs., prin care declaraţi că Furnizorul nu îndeplineşte una sau mai multe obligaţii conform Contractului, fără discuţii sau clarificări şi fără necesitatea de a demonstra sau arăta temeiurile sau motivele pentru cererea Dvs. sau pentru suma indicată în aceasta.

Această Garanţie va expira nu mai tîrziu de [introduceţi numărul] de la data de [introduceţi luna][introduceţi anul], şi orice cerere de plată ce ţine de aceasta trebuie recepţionată de către noi la oficiu pînă la această dată inclusiv.

[semnăturile reprezentanţilor autorizaţi ai băncii şi ai Furnizorului]

Anexa nr. 4

la Contractul nr. ___________

din „__”_________

DECLARAŢIE

privind confirmarea identității beneficiarilor efectivi și neîncadrarea acestora în situația condamnării pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii sau grupări criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.

Subsemnatul, ________________ reprezentant împuternicit al _____________ (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant/ofertant asociat desemnat câștigător în cadrul procedurii de achiziție publică nr. _________________ din data __/__/___, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că beneficiarul/beneficiarii efectivi ai operatorului economic în ultimii 5 ani nu au fost condamnați prin hotărâre judecătorească definitivă pentru participarea la acti

aptei de fals în acte publice, că beneficiarul/beneficiarii efectivi ai operatorului economic în ultimii 5 ani nu au fost condamnați prin hotărâre judecătorească definitivă pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii sau grupări criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani.

Data completării:______________________

Semnat: _____________________________

Nume/prenume: __________________________________

Funcţia: ____________________________

Denumirea operatorului economic ________________________

IDNO al operatorului economic _____________________________

Furnizor

________________ ,

(denumirea completă a întreprinderii, asociaţiei, organizaţiei)

reprezentată prin director, _________________

(funcţia, numele, prenumele)

care acţionează în baza statutului ,

(statut, regulament, hotărîre etc.)

denumit(ă) în continuare Furnizor,

IDNO

____________________,

(se indică numărul şi data

Compania Națională de Asigurări în Medicină

(denumirea completă a întreprinderii)

reprezentată prin

Ion DODON, director general

(funcţia, numele, prenumele)

care acţionează în baza statutului,

(statut, regulament, hotărâre etc.)

denumit(ă) în continuare Finanțator,

__________________,

(se indică numărul şi data

Agenția Națională pentru Sănătate Publică,

(denumirea completă a întreprinderii, asociaţiei, organizaţiei)

reprezentată prin director Nicolae JELAMSCHI,

(funcţia, numele, prenumele)

care acţionează în baza Regulamentului ANSP,

(statut, regulament, hotărâre etc.)

denumit(ă) în continuare Beneficiar,

IDNO 1018601000021,

(se indică numărul şi data

Centrul pentru achiziţii publice centralizate în sănătate

reprezentat prin director, Gheorghe GORCEAG,

(funcţia, numele, prenumele)

care acţionează în baza Regulamentului de organizare şi funcţionare,

(statut, regulament, hotărâre etc.)

denumit în continuare Centrul pentru achiziţii publice centralizate în sănătate,

IDNO 1016601000212,

(se indică numărul şi data de înregistrare în Registrul de stat)

în sănătate

MD-2005,

Republica Moldova, mun. Chișinău, str. Grigore Vieru 22/2

Telefon:

MD-2005,

Republica Moldova, mun. Chișinău, str. Grigore Vieru 22/2

Telefon:

(022) 574 501

(022) 574 508

Fax: (022) 574 669

(022) 574 501

(022) 574 508

Fax: (022) 574 669

(022) 222 445

(022) 222 490

E-mail: [email protected]

[email protected]

[email protected]

Site: http://capcs.md

MD75TRPCCC518430C01859AA

MF-TT Chisinau-bugetul de stat

autorizată

_______

(GMP)

(GMP)

TOTAL

Semnat:_________________________ Numele, Prenumele:______________________________________

În calitate de: _________________________

TOTAL

Anexa nr. 3

la Contractul nr. ___________

din „__”_________