202607151539_EBJ000102697 din 10.06.2026.pdf

№ exemplarului
Formular tipizat Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finateloral Respublicii Moldova nr. 118 din 28 august 2017
Factura fiscala
METRU PATRAT
Отпуск разрешил
Data eliberării / data livrării 10.06.2026 10 iunie 2026
8. Foaia de parc seria: --_____ _____ număr -________a ta
Путевой лис серия номер дата
Дала выписки/ дата поставки
i ■■iiiiiiiiiiiiii
9. Transport
САМОВЫВОЗ
Перевозчик
c.f./ nr. Г
/
ф.к./ код Î
r Furnizor; 'Bomi-Servis' SRL or Drochia str. Eternitate 3 MD90FT222471600000635498 BC"FINCOMBANK"SAfil.
Поставщик 16 Drochia FTMDMD2X509
c.f./nr. Г 1003607015849
ф.к./код /5200007
2 Cumpărător Spitalul Raional Drochia I.M.S.P Nicolae Testemitanu Drochia str.Testemitanu 4 2.26.43 061010404
Покупатель cont c/d MD15TRPCBZ518430A00113AA Ministerul Finanțelor - Trezoreria de Stat TREZMD2X
c.f./nr. Т 1003607150139/ 
ф.к./ код
3. Delegație data
Доверенность дата
4. Documente anexate Contractul de achiziții publice
Прилагаемые документы Nr.2026-0000003011 din data de 09.02.2023
5. Punct încărcare or.Drochia str. Eternitate 3
Пункт погрузки
6. Punct descărci Drochia str.Testemitanu 4
Пункт разгрузки
7. Redirijăi
Переадресовк
10.1 Denumirea marfurilor/activelor, serviciilor si codul poziției tarifare al 
marfii/activului
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной позиции 
товара/актива
10.2 
Un. de 
masur
a
Единиц 
a
10.3 
Cantitatea 
mărfurilor, 
volumul
Кол - во 
товаров
10.4
Preț 
unitar, fără 
TVA, lei
Цена 
единицы 
без НДС
10.5
Valoarea 
totală fără
TVA, lei 
Общая сумма 
без НДС, 
леев
10.6 
Cota 
TVA, %
Ставка 
НДС, %
10.7
Suma totală a
TVA, lei
Общая сумма 
НДС, леев
10.8 
Valoarea 
mărfurilor
serviciilor, lei 
Стоимость 
товаров,, леев
10.9 
Altă 
informație
Другая 
информаци 
я
10.10 
Tip 
am bal 
aj 
Тип 
упако 
вки
10.11
Număr 
locuri
Коли­
чество 
мест
10.12 
Masa brută
Масса 
брутто, кг
161204 CoIorex 23 красный 100ml buc 1 33,13 33,13 20% 6,63 39,76 -• - -
161210 CoIorex 45 салатовый 100ml buc 1 33,13 33,13 20% 6,63 39,76 - - -
161213 CoIorex 52 синий 100ml buc 1 33,13 33,13 20% 6,63 39,76 - - -
159734 Grund acrilic "Ultra GRUND" Gama-Color 5.0 L buc 1 95,63 95,63 20% 19,13 114,76 - - -
81906 Email ale Premium Universal "Coloriks 2,7 kg •gy /S?’1 .tț buc 3 212,50 637,50 20% 127,50 765,00 - - -
81907 Email ale Premium Universal "Coloriks" 2.7 kg.alba buc 1 240,83 240,83 20% 48,17 289,00 - - -
6734 Растворитель 646 0,9 л buc 3 36,67 110,00 20% 22,00 132,00 - - 2,7
.......................
...................
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 1183,35 x 236,69 1420,04 X X X 3
Г, Permis irea:
Caziuc Dmitri .Director
14. Predat marfurule/activele intermediarul (transportatulorul)
Сдал товары/активы (услуги)
Funcția, numele, prenumele si semnă 
Должность, фамилия, имя и п ись
Funcția, numele, prenumele^! semnătura 
Должность, фамилиями« и подпись
L.S.
м.п.
15, Primit marfurule/activele (serviciile) intermediarul (transportatorul): 
Принял товары/активы посредник (перевозчик)
16, Predat marfurule/act

! semnătura 
Должность, фамилиями« и подпись
L.S.
м.п.
15, Primit marfurule/activele (serviciile) intermediarul (transportatorul): 
Принял товары/активы посредник (перевозчик)
16, Predat marfurule/activele (serviciile) intermediarul (transportatorul):
Сдал товары/активы посредник (перевозчик)
17. Primit marfurule/activele (serviciile) cumparatorul/benificiarul:
Принял товары/активы (услуги) покупатель/получатель
Funcția, numele, prenumele si semnătura
EB J000102697/расход2/БезТерм/10.06.2026 10:56:41 Должность, фамилия, имя и лились
Gp окй~т:Глг™ ’"Срок 
10.07.2026'
Funcția, numele, prenumele si semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
Furictia, numele, prenumele si semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
и
L.S. ‘S'
Сумма 
.....1420,04
Către Directorul interimar
IMSP SR Drochia 
‘’Nicolae Testemițanu” 
D-na. Galina Maximciuc
Demers
Secția de pediatrie are nevoie de:
^ l.lsac tencueala(finis)
- 2.o galeata de vopsea-vodomulsia lOlitri
3.3cutii de vopsea(emali)de culoare albastra f? /z ^^/J/X __
V 4.1 cutie de vopsea de culoare alba
|/5.o galeata de gruntovca __  _________
V6.2 perie si 2 valk> _________________________________
/ 7. coler (roșu,verde.galben) 
Șeful secției