202607151432_EBI000004081 din 07.05.2026 articole sanitare.pdf

Formular tipizat Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finatelor al Respublicii Moldova nr 118 din 28 august 2017
№ exemplarului ^|
Factura fiscala
METRU. PĂTRAT
Data eliberării / data livrării
Дата выписки / дата поставки
07.05.2026 7 mai 2026
llllllllllllllllllllllllllllllll
8. Foaia de parc seria: număr - ata
Путевой лис серия номер дата
9. Transport c.f./ nr. Г
САМОВЫВОЗ
Перевозчик ф.к./ код
1. Furnizor:
Поставщик
2. Cumpărător
Покупатель
3. Delegație
Доверенность
’Bomi-Servis’ SRL or Drochia str. Eternitate 3 MD90FT222471600000635498 BC"FINCOMBANK"SA fii.
16 Drochia FTMDMD2X509______________________________________________________________
Spitalul Raional Drochia I.M.S.P Nicolae Testemitanu Drochia str.Testemitanu 4 2.26.43 061010404 
cont c/d MD15TRPCBZ518430A00113AA Ministerul Finanțelor - Trezoreria de StatTREZMD2X
ф к./ код
1003607015849
/5200007
c.f./nr. Г 1003607150139/
ф.к./ код
4. Documente anexate
Прилагаемые документы
Contractul de achiziții publice
Nr.2026-0000003011 din data de 09.02.2023
data
дата
5 Punct încărcare or.Drochia str. Eternitate 3
Пункт погрузки
6 Punct descărc. Drochia str.Testemitanu 4
Пункт разгрузки
7. Redirijăi
Переадресовк
10.1Denumirea marfurilor/activelor , serviciilor si codul poziției tarifare al 
mărfii/activului
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной позиции 
товара/актива
10.2 
Un. de 
masur 
a
Единиц 
a
10.3 
Cantitatea 
mărfurilor, 
volumul
Кол - во 
товаров
10.4
Preț 
unitar, fără 
TVA, lei
Цена 
единицы 
без НДС
10.5
Valoarea 
totală fără
TVA, lei 
Общая сумма 
без НДС, 
леев
10.6
Cota 
TVA, %
Ставка 
НДС. %
10.7
Suma totală а
TVA, iei
Общая сумма 
НДС, леев
10.8 
Valoarea 
mărfurilor
serviciilor, lei 
Стоимость
товаров,, леев
10.9
Altă 
informație
Другая 
информаци 
я
10.10 
Tip 
ambal 
aj 
Тип 
упако 
вки
10.11 
Număr 
locuri
Коли­
чество 
мест
10.12
Masa bruta
Масса 
брутто, кг
164961 Set armatura rezervorWC (ABk2-01)lateral SoloPlast buc 1 183,13 183,13 20% 36,63 219,76 - - -
........j............
........ ..............
.................. ........;............
.................. ........ -............
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 183,13 х 36,63 219,76 X X X
13. Permiis eliberarea:
Отпуск разрешил Caziuc Dmitri .Director
Funcția, numele, prenumele^rSfhnătura 
Должность, фамилия, илАи^одпись
14. Predat marfurule/activele intermediarul (transportatulorul)
Сдал товары/активы (услуги)
Funcția, numele, prenumele si semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
L.S.
М.П.
15. Primit marfurule/activele (serviciile) intermediarul (transportatorul):
Принял товары/активы посредник (перевозчик)
17. Primit marfurule/active
ortatorul):
EBI000004081/расход 1/БезТерм/
16. Predat marfurule/activele (servi 
Сдал товары/активы посре
Сроки оплаты согласно договора
prenumele si semn
ИЛИЯ, имя и подл
5 AN !Тд
ь, фамилия, имя и п
21976
Funcția, numele, prenumele si semnătura 
Должность, фамилия, имя и подпись
L.S.
М.П
> !%
Срок
06.06.2

оки оплаты согласно договора
prenumele si semn
ИЛИЯ, имя и подл
5 AN !Тд
ь, фамилия, имя и п
21976
Funcția, numele, prenumele si semnătura 
Должность, фамилия, имя и подпись
L.S.
М.П
> !%
Срок
06.06.2
Director-interimar al I ichia "Nicolae Testemițanu
Maximciuc Galina
Necesar achiziții
Subdiviziunea structurală: Serviciul de gospodărie Data: 04.05.2026
Nr. Denumirea bunului / 
lucrării / servicii
Caracteristica bunului / 
serviciului / lucrării (descrierea 
detaliată: formă, tip, culoare, 
material etc.)
Unitatea 
de măsură Cantitatea Justificarea necesarului Perioada 
de livrare
Alte 
mențiuni
1 2 3 4 5 6 7 8
1
Set armatură rezervuor 
WC (Abk-01) lateral 
SoloPlast
139103 Set armatură rezervuor
WC (Abk-01) lateral SoloPlast buc 1 Pentru instlarea în Secția 
Chirurgie
Pînă la 15 
mai
Avizat: Responsabil Punga Valeriu 04.05.2026