duae.semnat.pdf
Pag. 1–2
APROBAT prin Ordinul Ministrului Finanțelor nr. 72 din 11.06.2020 FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC DE ACHIZIȚII EUROPEAN 1. Documentul unic de a chiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație pe proprie răspundere, prin care operatorul economic confirmă îndeplinirea criteriilor de calificare și selecție necesare în cadrul procedurilor de achiziție publică în Republica Moldova. 2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la depunerea ofertei. 3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de achiziție publică anterioară poate fi reutilizat, cu condiția ca informațiile cuprinse în formular să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia. 4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative prezentate nu confirmă informația indicată în document ul prezentat este exclus din procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform legislației. 5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume: 1) Capitolul I. Informați i privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă; 2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic; 3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică; 4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici; 5) Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de selecție a operatorilor economici; 6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică; 7) Capitolul VII. Declarații finale. 6. Prezentarea formularului DUA E la depunerea ofertei care nu este conform cu cerințele stabilite în Documentația de atribuire duce la respingerea ofertei. Capitolul I. Informații privind procedura de achiziți e publică și autoritatea/entitatea contractantă Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă. Cod poziție Conținutul cerinței Răspuns 1 2 3 A. Informații despre publicare 1A.1 Numărul anunțului/invitației publicate în Buletinul achizițiilor publice, și după caz numărul anunțului publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene Conform SIA ”RSAP” B. Identitatea autorității/entității contractante 1B.1 Denumirea autorității/entității contractante IMSP Centrul de Sănătate Peresecina 1B.2 Număr unic de identificare (IDNO) a autorității/entității contractante 1006606008360 Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic Compartimentul se completează doar de către operatorii economici. Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 1 2 3 A. Informații privind operatorul economic 2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 2A.2 Țara |text| 2A.3 Cod poștal |text| 2A.4 Oraș/Localitate |text| 2A.5 Adresa juridică |text| 2A.6 Pagina web |text| 2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 2A.7.1 Telefon |text| 2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 2
Pag. 2–3
l |text| 2A.4 Oraș/Localitate |text| 2A.5 Adresa juridică |text| 2A.6 Pagina web |text| 2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 2A.7.1 Telefon |text| 2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr| 2A.9 Numărul cod TVA |număr| 2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de antreprenoriat |text| 2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului efectiv 2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților |text| 2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv [beneficiar efectiv – persoană fizică ce deține sau controlează în ultimă instanță o persoană fizică sau juridică ori beneficiar al unei societăți de investiții sau administrator al societății de investiții, ori persoană în al cărei nume se desfășoară o activitate sau se realizează o tranzacție și/sau care deține, direct sau indirect, dreptul de proprietate sau controlul asupra a cel puțin 25% din acțiuni sau din dreptul de vot al persoanei juridice ori asupra bunurilor aflate în administrare fiduciară] |text| 2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv (legătură juridico-politică permanentă a persoanei fizice definite conform poziției 2A.11.2) |text| 2A.12 Operatorul economic este: |text| • întreprindere mică • întreprindere mijlocie • și altele 2A.13 În cazul în care achiziția este rezervată: operatorul economic este un atelier protejat sau o întreprindere socială , sau va asigura executarea contractului în contextul programelor de angajare protejată? 󠇡Da 󠇡Nu 2A.13.1 Dacă da, care este procentul corespunzător de lucrători cu dizabilități sau defavorizați? |număr| 2A.13.2 Specificați cărei sau căror categorii de lucrători cu dizabilități sau defavorizați le aparțin angajații în cauză? |text| 2A.14 Operatorul economic participă la procedura de achiziții publice împreună cu alți operatori economici? 󠇡Da 󠇡Nu 2A.14.1 Dacă Da, precizați rolul operatorului economic în cadrul grupului (lider, responsabil cu îndeplinirea unor sarcini specifice, etc). |text| 2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la procedura respectivă de achiziție publică. |text| 2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text| Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.14, asigurați-vă ca operatorii economici menționați să prezinte un formular DUAE separat. B. Informații privind reprezentanții operatorului economic Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl reprezinte pe operatorul economic în scopurile prezentei proceduri de achiziție publică. 2B.1 Nume și prenume |text| 2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text| 2B.3 Țară |text| 2B.4 Telefon [număr] 2B.5 Adresa de e-mail |text| C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități 2C.1 Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a satisface criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și (dacă
Pag. 3–4
rivind utilizarea capacităților altor entități 2C.1 Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a satisface criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și (dacă este cazul) criteriile și regulile menționate în capitolul V de mai jos? 󠇡Da 󠇡Nu Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat care să cuprindă informațiile solicitate în secțiunile A și B din capitolul respectiv și din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și semnat în mod corespunzător de entitățile în cauză. Atragem atenția asupra faptului că trebuie incluși, de asemenea, tehnicienii sau organismele tehnice implicate, indiferent dacă fac sau nu parte din întreprinderea operatorului economic, în special cei care răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții publice de lucrări, tehnicienii sau organismele tehnice la care poate face apel operatorul economic în vederea executării lucrărilor. În măsura în care este relevant pentru capacitatea (capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, includeți informațiile prevăzute în capitolele IV și V pentru fiecare dintre entitățile în cauză. D. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul economic se bazează 2D.1 Operatorul economic intenționează să subcontracteze vreo parte din contract cu alți operatori economici? 󠇡Da 󠇡Nu 2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text| Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică Compartimentul se completează de către operatorii economici. Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns A. Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești 1 2 3 3A.1 Participare la o organizație criminală. Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă pentru participare la o organizație criminală, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 󠇡Da 󠇡Nu 3A.2 Corupție. Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru corupție pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 󠇡Da 󠇡Nu 3A.3 Fraude. Operatorul economic însuși sau orice persoană 󠇡Da
Pag. 4–5
ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 󠇡Da 󠇡Nu 3A.3 Fraude. Operatorul economic însuși sau orice persoană 󠇡Da 󠇡Nu care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru fraudă pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 3A.4 Infracțiuni teroriste sau infracțiuni l egate de activitățile teroriste. Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 󠇡Da 󠇡Nu 3A.5 Spălare de bani sau finanțarea terorismului. Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 󠇡Da 󠇡Nu 3A.6 Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane. Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane, printr -o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 󠇡Da 󠇡Nu
Pag. 5–7
țate printr-o hotărâre definitivă
pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte
forme de trafic de persoane, printr -o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în
󠇡Da 󠇡Nu
care continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
3A.7
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una
din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi
care să arate că măsurile luate sunt suficiente
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida
existenței unui motiv de excludere?
󠇡Da 󠇡Nu
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale
Plata impozitelor
3B.1
Operatorul economic și -a onorat obligațiile cu
privire la plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale în conformitate cu
prevederile legale în vigoare în Republica
Moldova sau în țara în care este stabilit?
󠇡Da 󠇡Nu
3B.1.1
Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu
privire la plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale?
|text|
3B.1.2
În cazul în care, încălcarea cu referire la
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o
hotărâre judecătorească sau administrativă,
această decizie este definitivă?
󠇡Da 󠇡Nu
3B.1.3
În cazul în care, încălcarea cu referire la
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o
hotărâre judecătorească sau administrativă ,
precizați data și numărul deciziei.
|text|
3B.2
Operatorul economic beneficiază, în condițiile
legii, de eșalonarea obligațiilor de plată a
impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări
sociale ori de alte facilități în vederea plății
acestora, inclusiv a majorărilor de întârziere
(penalităților) și/sau a amenzilor?
Notă: Se completează doar în cazul în care ați
răspuns Nu, la întrebarea din 3B.1.
󠇡Da 󠇡Nu
3B.2.1
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să
furnizeze actul privind eșalonarea obligațiilor de
plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de
asigurări sociale ori de alte facilități în vederea
plății acestora?
󠇡Da 󠇡Nu
3B.3
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
un certificat cu privire la plata impozitelor sau să
furnizeze informații privind onorarea obligațiilor
fiscale?
󠇡Da 󠇡Nu
3B.4
Informațiile privind lipsa/existența restanțelor față
de bugetul public național sunt disponibile gratuit
pentru autorități, prin accesarea unei baze de date
naționale? Dacă da, specificați informația care ar
permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
| |text|
C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici
3C.1 Operatorul economic este înscris în lista de
interdicție a operatorilor economici? 󠇡Da 󠇡Nu
3C.1.1
În cazul că
Pag. 7–8
ext| C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici 3C.1 Operatorul economic este înscris în lista de interdicție a operatorilor economici? 󠇡Da 󠇡Nu 3C.1.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3C.1, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, muncii și asigurărilor sociale 3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului în ultimii 3 ani? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.1.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.1, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul social în ultimii 3 ani? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.2.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.2, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul muncii în ultimii 3 ani? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.3.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 󠇡Da 󠇡Nu 3D.3, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Insolvabilitatea 3D.4 Operatorul economic este în situație de insolvabilitate sau de lichidare a activității antreprenoriale ca urmare a unei hotărârii judecătorești? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.4.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.4, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Active administrate de lichidator 3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate de un lichidator sau de o instanță? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.5.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.5, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Activitățile economice sunt suspendate 3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic sunt suspendate? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.6.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra
Pag. 8–9
economic sunt suspendate? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.6.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Acorduri cu alți operatori economici care vizează denaturarea concurenței 3D.7 Operatorul ec onomic, în ultimii 3 ani, a încheiat acorduri cu alți operatori economici care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin decizie a organului abilitat în acest sens? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.7.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.7, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 󠇡Da 󠇡Nu Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2) contractantă și operatorii economici (coloana nr.3). Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 1 2 3 A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale 4A.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele prin care se va demonstra înregistrarea acestuia? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu excludere? 3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Conflict de interese 3D.8 Operatorul economic se află într -o situație de conflict de interese care nu poate fi remediată? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.8.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.8, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Etica profesională 3D.9 Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărâre definitivă a unei instanțe judecătorești, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greșeli în materie profesională? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.9.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.9, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| Integritatea 3D.10 Operatorul economic , în ultimii 3 ani, se face vinovat de o abatere profesională, care îi pune la îndoială integritatea? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.10.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.10, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Pag. 9–11
care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 󠇡Da 󠇡Nu 3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 4A.1.1 Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității antreprenoriale și genul (genurile) de activitate determinate de legislație, aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în baza căreia întreprinderea are dreptul să execute viitorul contract de achiziție publică. Conform pct. 16 din Anunțul de participare |text| 4A.1.2 Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, sunt disponibile gratuit pentru autorități dintr -o bază de date națională ? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| 4A.2 Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau o autorizare echivalentă aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în cadrul unui sistem național? 󠇡Da 󠇡Nu 4A.2.1 Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele prin care se va demonstra certificarea și/sau autorizarea activității acestuia? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4A.2.3 Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| 4A.3 Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau autorizarea privind activitatea de întreprinzător, acoperă criteriile de selecție impuse de autoritatea/entitatea contractantă în anunțul/invitația de participare? 󠇡Da 󠇡Nu B. Capacitatea economică și financiară Declarații bancare 4B.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze declarații bancare sau, după caz, dovezi privind asigurarea riscului profesional în conformitate cu cerințele din documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu Conform pct. 16 din Anunțul de participare 4B.1.1 Informația menționată la punctul 4B.1 este disponibilă gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea ei. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor) 4B.2 Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră de afaceri anuală, după cum urmează: Valoare _____ Perioada _______ Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și perioada 󠇡Da 󠇡Nu 4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, conform datelor din raportul financiar. Valoarea [număr] Anul |text| Cifra de afaceri medie anuală 4B.3 Operatorul economic este în m
Pag. 11–12
4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, conform datelor din raportul financiar. Valoarea [număr] Anul |text| Cifra de afaceri medie anuală 4B.3 Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră medie anuală de afaceri, după cum urmează: Valoare _____ Perioada _______ Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și perioada 󠇡Da 󠇡Nu 4B.3.1 Specificați cifra de afaceri, conform datelor din raportul financiar. Valoarea [număr] Anul |text| Valoarea [număr] Anul |text| Valoarea [număr] Anul |text| Valoarea medie totală [număr] Raport financiar 4B.4 Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar înregistrat, extrase din raportul financiar? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4B.5 Informațiile privind situația economică și financiară sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o Adresa de internet: |text| bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| C. Capacitatea tehnică și/sau profesională 4C.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentele solicitate de către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare, care demonstrează capacitatea tehnică și/sau profesională pentru executarea viitorului contract. Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4C.1.1 Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității 4C.2 Operatorul economic este în măsură să furnizeze detalii referitoare la tehnicieni sau organismele tehnice, specificate în anunțul de participare/documentația de atribuire, pe care autoritatea/entitatea contractantă le poate solicita, în special cele responsabile de controlul calității în legătură cu acest exercițiu de achiziție publică? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4C.3 Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la sistemele de management și de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de aprovizionare? 󠇡Da 󠇡Nu 4C.3.1 Informațiile sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a
Pag. 12–14
rități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| Utilaje, instalații și echipament tehnic 4C.4 Operatorul economic dispune de utilaje și echipament necesar pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului de achiziție publică? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4C.5 Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la dotările specifice, utilajul și echipamentul necesar pentru îndeplinirea contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu Pregătirea profesională și calificarea personalului 4C.6 Operatorul economic are în cadrul întreprinderii personal calificat conform cerințelor stabilite în anunțul de participare sau în documentația de atribuire? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4C.7 Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație privind personalul de specialitate propus pentru executarea contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu 4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei ani de activitate. Anul |text| Angajați [număr] Anul |text| Angajați [număr] Anul |text| Angajați [număr] Numărul membrilor personalului de conducere 4C.9 Indicați numărul membrilor personalului de conducere ale operatorului economic pe parcursul ultimilor trei ani. Anul |text| Persoane [număr] Anul |text| Persoane [număr] Anul |text| Persoane [număr] Mostre, descrieri, fotografii 4C.10 Operatorul economic este în măsură să furnizeze eșantioane (mostre), descrieri și/sau fotografii ale produselor/serviciilor care urmează să fie furnizate/prestate, conform cerințelor stabilite în documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu Pentru contractele de achiziție publică de lucrări 4C.11 În perioada de referință, operatorul economic a îndeplinit lucrări specifice sau similare obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de atribuire? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4C.11.1 Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea lucrărilor, valoarea lor, data de începere, data procesului verbal de recepție la terminarea lucrărilor, beneficiarul și altă informație relevantă. |text| Pentru contractele de achiziție publică de bunuri 4C.12 În perioada de referință, operatorul economic a efectuat livrări specifice obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu 4C.12.1 Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea livrărilor, valoarea lor, data de începere, data furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă. |text| Pentru
Pag. 14–15
󠇡Nu 4C.12.1 Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea livrărilor, valoarea lor, data de începere, data furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă. |text| Pentru contractele de achiziție publică de servicii 4C.13 În perioada de referință, operatorul economic a prestat servicii similare cu obiectul de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu 4C.13.1 Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea serviciilor, valoarea lor, durata de execuție, data începerii, beneficiarul și altă informație relevantă. |text| 4C.14 În cazul că răspunsul este Da pentru una din întrebările 4C.11 – 4C.13, puteți furniza dovezi prin care se va demonstra îndeplinirea lucrărilor, livrarea bunurilor, prestarea serviciilor similare conform cerințelor documentației de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu D. Standarde de asigurare a calității 4D.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic respectă standardele de asigurare a calității conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și în documentația atribuire? Conform pct. 16 din Anunțul de participare 󠇡Da 󠇡Nu 4D.2 Informațiile privind standardele de asigurare a Adresa de internet: calității, sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| E. Standarde de protecție a mediului 4E.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme independente prin care se atestă faptul că operatorul economic respectă standardele de protecție a mediului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și în documentația de atribuire? 󠇡Da 󠇡Nu 4E.2 Informațiile privind standardele de protecția mediului, sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de date națională ? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| F. Permiterea controalelor 4F.1 Operatorul economic permite efectuarea verificărilor de către autoritatea/entitatea contractantă referitor la capacitățile economice și financiare, de producție sau tehnice privind executarea viitorului contract de achiziție publică? 󠇡Da 󠇡Nu Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3). Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 1 2 3 A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse 5A.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze în Sistemul informaţional automatizat ,,Reg
Pag. 15–16
iție Conținutul cerințelor Răspuns 1 2 3 A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse 5A.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze în Sistemul informaţional automatizat ,,Registrul de stat al achiziţiilor publice” sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității contractante: formularele, certificatele, avizele și alte documente indicate de către autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare și în 󠇡Da 󠇡Nu documentația de atribuire? Termen 3 zile de la solicitare. Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea contractantă ținând cont de cantitatea și caracterul documentelor solicitate. 5A.2 Informațiile care să îi permită autorității/entității contractante să obțină documentele indicate în anunțul de participare și în documentația de atribuire, sunt disponibile gratuit și direct prin accesarea unei baze de date naționale în orice stat? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. Adresa de internet: |text| Autoritatea sau organismul emitent(ă): |text| Referința exactă a documentației: |text| Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică Compartimentul se solicită de către autoritatea contractantă doar în cadrul procedurilor de achiziție publică: licitația restrânsă, negociere, dialog competitiv și parteneriatul pentru inovare. Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 1 2 3 A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse 6A.1 Operatorul economic /candidatul îndeplinește criteriile de selecție stabilite de către autoritatea contractantă în anunțul de participare și în documentația de atribuire. 󠇡Da 󠇡Nu 6A.2 Operatorul economic /candidatul dispune și este în măsură să furnizeze în Sistemul informațional automatizat ,, Registrul de stat al achizițiilor publice” sau prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității contractante certificate sau alte forme de documente justificative, după cum este cerut în anunțul de participare și în documentația de atribuire. 󠇡Da 󠇡Nu Capitolul VII. Declarații finale Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II-VI) sunt exacte și corect furnizate , cunoscând pe deplin consecințele cazurilor grave de declarații false.
Pag. 16–17
Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II-VI) sunt exacte și corect furnizate , cunoscând pe deplin consecințele cazurilor grave de declarații false. Operatorul economic declară în mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea IMSP Centrul de Sănătate Peresecina fără întârziere, certificatele și documente le justificative solicitate, cu excepția cazului în care autoritatea/entitatea contractantă are posibilitatea de a obține documentele justificative în cauză direct prin accesarea unei baze de date relevante , care este disponibilă gratuit , cu condiția că operatorul economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de internet, autoritatea sau organismul emitent(ă), referința exactă a documentației) care să îi permită autorității contractante sau entității contractante să facă acest lucru și se consimte accesul la informațiile menționate, în cazul în care acest lucru este necesar. Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord ca IMSP Centrul de Sănătate Peresecina, astfel cum este descrisă în capitolul I secțiunea A să obțină acces la documentele justificative privind informațiile pe care le -a furnizat în acest DUAE în scopul desfășurării procedurii de achiziție [procedurii de achiziție, număr unic de identificare și referința de publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. (Se va completa și semna de către operatorul economic) Nume: [text] Funcția: [text] Data: [date] Adresa: [text] Semnătura
Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.