RU RO

duae_ro_0 (1) (1).signed.pdf

procesat biddingDocuments Limbă: RO Pagini: 8
Pag. 1
APROBAT  
prin Ordinul  
Ministrului Finanțelor 
                                               nr.      din _________2020           
 
 
FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC  
DE ACHIZIȚII EUROPEAN 
 
1. Documentul unic de a chiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație pe proprie răspundere , prin care operatorul 
economic confirmă îndeplinirea criteriilor de calificare și selecție  necesare în cadrul procedurilor de achiziție publică în Republica 
Moldova. 
2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la depunerea ofertei.  
3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de achiziție publică anterioară poate fi reutilizat, cu 
condiția ca informațiile cuprinse în formular să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia.  
4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative prezentate nu confirmă informația indicată în  
documentul prezentat este exclus din procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform legislației.  
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume: 
1) Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă; 
2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic; 
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică; 
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici; 
5) Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de selecție a operatorilor economici; 
6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică; 
7) Capitolul VII. Declarații finale. 
6. Prezentarea formularului DUA E la depunerea ofertei care nu este conform  cu cerințele stabilite în Documentația de atribuire 
duce la respingerea ofertei. 
Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și autoritatea/entitatea contractantă 
 
Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.  
Cod poziție Conținutul cerinței Răspuns 
1 2 3 
A. Informații despre publicare 
1A.1 
Numărul anunțului/invitației publicate în Buletinul achizițiilor publice, și după caz 
numărul anunțului publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene 
  
  
  
 
B. Identitatea autorității/entității contractante 
1B.1  Denumirea autorității/entității contractante IMSP SR Ungheni 
1B.2  Număr unic de identificare (IDNO) a autorității/entității contractante |număr| 
 
Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic  
 
Compartimentul se completează doar de către operatorii economici. 
Cod poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Informații privind operatorul economic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 
2A.7.1 Telefon  |text| 
2A.7.2 Adresa de e-mail 
Pag. 1–2
Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 
2A.7.1 Telefon  |text| 
2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr| 
2A.9 Numărul cod TVA |număr| 
2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de antreprenoriat |text| 
2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului efectiv 
2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților |text| 
2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv 
[beneficiar efectiv  – persoană fizică ce deține sau controlează în ultimă 
instanță o persoană fizică sau juridică ori beneficiar al unei societăți de 
investiții sau administrator al societății de investiții, ori persoană în al 
cărei nume se desfășoară o activitate sau se realizează o tranzacție și/sau 
care deține, direct sau indirect,  dreptul de proprietate sau controlul 
asupra a cel puțin 25% din acțiuni sau din dreptul de vot al persoanei 
juridice ori asupra bunurilor aflate în administrare fiduciară] 
|text| 
2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv (legătură juridico-politică permanentă a 
persoanei fizice definite conform poziției 2A.11.2) |text| 
2A.12 Operatorul economic este:             |text|
• întreprindere mică 
• întreprindere mijlocie  
• și altele          
2A.13 
În cazul în care achiziția este rezervată: operatorul economic este  un 
atelier protejat sau o întreprindere socială , sau va asigura executarea 
contractului în contextul programelor de angajare protejată? 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
 
2A.13.1 Dacă da, c are este procentul   corespunzător de lucrători cu dizabilități 
sau defavorizați? |număr| 
2A.13.2 Specificați cărei sau căror categorii de lucrători cu dizabilități sau 
defavorizați le aparțin angajații în cauză? |text| 
2A.14 Operatorul economic participă la procedura de achiziții publice împreună 
cu alți operatori economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
2A.14.1 Dacă Da, precizați rolul operatorului economic în cadrul grupului (lider, 
responsabil cu îndeplinirea unor sarcini specifice, etc). 
 
|text| 
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la procedura respectivă de 
achiziție publică. |text| 
2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text| 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.1 4, asigurați-vă ca operatorii economici menționați să prez inte un formular DUAE 
separat. 
B. Informații privind reprezentanții operatorului economic 
Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl reprezinte pe operatorul economic în scopurile pr ezentei 
proceduri de achiziție publică. 
2B.1 Nume și prenume  |text| 
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text| 
2B.3 Țară  |text| 
2B.4 Telefon  [număr] 
2B.5 Adresa de e-mail |text|  
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități 
2C.1 
Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a satisface 
criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și (dacă este
Pag. 2
ind utilizarea capacităților altor entități 
2C.1 
Operatorul economic utilizează capacitățile altor entități pentru a satisface 
criteriile de selecție prevăzute în capitolul IV, precum și (dacă este cazul) 
criteriile și regulile menționate în capitolul V de mai jos? 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat care să cuprindă informațiile solicitate în  
secțiunile A și B din capitolul respectiv și din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și semnat  în mod 
corespunzător de entitățile în cauză. Atragem atenția asupra faptului că trebuie incluși, de asemenea, tehnicienii sau organi smele 
tehnice implicate, indiferent dacă fac sau nu parte din întreprinderea operatorului economic, în special cei care răspund de 
controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții publice de lucrări, tehnicienii sau organismele tehnice la care po ate face apel 
operatorul economic în vederea executării lucrărilor. În măsura în care este relevant pentru capacitatea (capacitățile) speci fică 
(specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, includeți informațiile prevăzute în capitolele IV și V  pentru fiecare dintre 
entitățile în cauză.   
D. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul economic se bazează  
 2D.1 Operatorul economic intenționează să subcontracteze vreo parte din 
contract cu alți operatori economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text| 
 
 
 
Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică 
 
Compartimentul se completează de către operatorii economici.  
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
A. Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe judecătorești 
1 2 3 
            3A.1 
Participare la o organizație criminală.  
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă pentru 
participare la o organizație criminală, prin tr-o condamnare pronunțată cu cel 
mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă de 
excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.2 
Corupție. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pentru corupție pronunțate printr -o hotărâre 
definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.3 
Fraude. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care es
Pag. 2–3
i ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.3 
Fraude. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
󠇡Da          󠇡Nu
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pentru fraudă pronunțate printr -o hotărâre 
definitivă, printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
3A.4 
Infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de activitățile teroriste. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pentru infracți uni teroriste sau infracțiuni 
legate de activități teroriste, pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se 
aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.5 
Spălare de bani sau finanțarea terorismului. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membru al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pentru infracțiuni teroriste sau infracțiuni 
legate de activități teroriste, pronunțate printr -o hotărâre definitivă, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se 
aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.6 
Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană care este membr u al 
organismului de administrare, de conducere sau de supraveghere al acestuia 
sau care are putere de reprezentare, de decizie sau de control în cadrul acestuia 
a făcut obiectul unei condamnări pronunțate printr -o hotărâre definitivă pentru 
exploatare prin muncă a copiilor și alte forme de trafic de persoane, printr -o 
condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care continuă să se 
aplice o perioadă de excludere prevăzută în mod direct în condamnare? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7 
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una din întrebările 3A.1 – 3A.6, 
puteți furniza dovezi care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a 
demonstra fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da          󠇡Nu 
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale 
 Plata impozitelor  
3B.1 
Operatorul economic și -a onorat obligațiile cu privire la
Pag. 3–4
descrieți aceste măsuri. |text| 
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale 
 Plata impozitelor  
3B.1 
Operatorul economic și -a onorat obligațiile cu privire la plata impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale în conformitate cu prevederile legale în vigoare 
în Republica Moldova sau în țara în care este stabilit? 󠇡Da            󠇡Nu 
3B.1.1 Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu  privire la plata impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale? |text| 
3B.1.2 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o hotărâre 
judecătorească sau administrativă, această decizie este definitivă?  
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.1.3 
În cazul în care, încălcarea cu referire la obligațiile privind plata impozitelor, 
taxelor și contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o hotărâre 
judecătorească sau administrativă, precizați data și numărul deciziei. 
|text| 
3B.2 
Operatorul economic beneficiază, în condițiile legii, de eșalonarea obligațiilor 
de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori de alte 
facilități în vederea plății acestora, inclusiv a majorărilor de întârziere 
(penalităților) și/sau a amenzilor? 
 
Notă:  Se completează doar în cazul în care ați răspuns Nu, la întrebarea din 
3B.1. 
 
 
󠇡Da           󠇡Nu 
 
3B.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze actul privind  
eșalonarea obligațiilor de plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de 
asigurări sociale ori de alte facilități în vederea plății acestora? 󠇡Da           󠇡Nu 
3B.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze un certificat cu privire la plata 
impozitelor sau să furnizeze informații privind onorarea obligațiilor fiscale? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3B.4 
Informațiile privind lipsa/existența restanțelor  față de bugetul public național 
sunt disponibile gratuit pentru autorități, prin accesarea unei baze de date 
naționale?  Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
    |text| 
 Autoritatea sau 
 organismul  emitent(ă):  
  |text| 
Referința exactă a 
documentației:
|  |text| 
C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici 
3C.1  Operatorul economic este înscris în list a de interdicție a operatorilor 
economici? 󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3C.1, puteți furniza dovezi 
care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, 
în pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale 
 Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, muncii și asigurărilor sociale  
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului  în ultimii 3 
ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebar
Pag. 4
lui, muncii și asigurărilor sociale  
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul mediului  în ultimii 3 
ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.1, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul social în ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.2, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în domeniul muncii în ultimii 3 ani? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.3, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente  pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Insolvabilitatea  
3D.4 Operatorul economic este în situație de insolvabilitate sau de lichidare a 
activității antreprenoriale  ca urmare a unei hotărârii judecătorești? 󠇡Da          󠇡Nu 
3D.4.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.4, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în  
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate de un lichidator sau de o 
instanță? 󠇡Da          󠇡Nu 
3D.5.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.5, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Activitățile economice sunt suspendate  
3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic sunt suspendate? 󠇡Da           󠇡Nu 
3D.6.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.6, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Acorduri cu alți operatori economici care vizează denaturarea concurenței  
3D.7 
Operatorul economic , în ultimii 3 ani,  a încheiat acorduri cu alți operatori 
economici care au ca obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin decizie 
a organului abilitat în acest sens? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.7.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.7, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pof
Pag. 4–5
 sens? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.7.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.7, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Conflict de interese   
3D.8 Operatorul economic se află într-o situație de conflict de interese care nu poate 
fi remediată? 󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.8, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Etica profesională  
3D.9 
Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărâre definitivă 
a unei instanțe judecătorești, pentru o faptă care a adus atingere eticii 
profesionale sau pentru comiterea unei greșeli în materie profesională? 
󠇡Da           󠇡Nu 
3D.9.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.9, puteți furniza dovezi care 
să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, în 
pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Integritatea   
3D.10 Operatorul economic, în ultimii 3 ani, se face vinovat de o abatere profesională, 󠇡Da            󠇡Nu
Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici 
 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2) contractantă și operatorii economici (coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale 
4A.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentul/documentele prin 
care se va demonstra înregistrarea acestuia? 󠇡Da           󠇡Nu 
4A.1.1 
Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității antreprenoriale și genul 
(genurile) de activitate determin ate de legislație, aferent obiectului procedurii 
de atribuire a contractului, în baza căreia întreprinderea are dreptul să execute 
viitorul contract de achiziție publică. 
|text| 
4A.1.2 
Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, sunt disponibile gratuit 
pentru autorități dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.2 
Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau o autorizare echivalentă 
aferent obiectului procedurii de atribuire a contractului, în cadrul unui sistem 
național?   
󠇡Da           󠇡Nu 
4A.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să furnizeze 
documentul/documentele prin care se va demonstra certificarea și/sau 
autorizarea activității acestuia? 
󠇡Da           󠇡Nu 
4A.2.3 
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit pentru 
autorităț
Pag. 5–6
tele prin care se va demonstra certificarea și/sau 
autorizarea activității acestuia? 
󠇡Da           󠇡Nu 
4A.2.3 
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt disponibile gratuit pentru 
autorități, dintr-o bază de date națională?  Dacă da, specificați informația care  
ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.3 
Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau autorizarea privind activitatea de 
întreprinzător, acoperă criteriile de selecție impuse de autoritatea/entitatea 
contractantă în anunțul/invitația de participare? 
󠇡Da           󠇡Nu 
B. Capacitatea economică și financiară 
 Declarații bancare  
4B.1 
Operatorul economic este în mă sură să furnizeze declarații bancare sau, după 
caz, dovezi privind asigurarea riscului profesional  în conformitate cu cerințele 
din documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4B.1.1 
Informația menționată la punctul 4B.1 este disponibilă gratuit pentru autorități, 
dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați informația care ar permite 
verificarea ei. 
Adresa de internet: 
|text| 
 Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor) Nu se aplică 
4B.2 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră de afaceri anuală , 
după cum urmează: 
 
Valoare _____ Perioada _______ 
 
Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și perioada 
󠇡Da            󠇡Nu 
 
4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, conform datelor din raportul 
financiar.  
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
 Cifra de afaceri medie anuală Nu se aplică 
4B.3 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze o cifră medi e anuală de 
afaceri,  după cum urmează: 
 
Valoare _____  Perioada _______ 
  
󠇡Da            󠇡Nu 
 
care îi pune la îndoială integritatea?  
3D.10.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 3D.10, puteți furniza dovezi 
care să arate că măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea, 
în pofida existenței unui motiv de excludere? 
󠇡Da            󠇡Nu 
3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Notă. Se completează de către autoritatea contractantă valoarea și perioada 
4B.3.1 Specificați cifra de afaceri, conform datelor din raportul financiar. 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea medie totală 
[număr] 
 Raport financiar  
 
4B.4 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze raportul financiar înregistrat, 
extrase din raportul financiar?  󠇡Da            󠇡Nu 
4B.5 
Informațiile privind situația economică și financiară sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, dintr -o bază de date națională?  Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
C. Ca
Pag. 6
țională?  Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
C. Capacitatea tehnică și/sau profesională  Nu se aplică 
 
4C.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze documentele solicitate de către 
autoritatea/entitatea contractantă în anunțul de participare, care demonstrează 
capacitatea tehnică și/sau profesională pentru executarea viitorului contract.  
󠇡Da            󠇡Nu 
       4C.1.1 
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau profesională sunt disponibile 
gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date națională? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității Nu se aplică 
4C.2 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze detalii referitoare la tehnicieni 
sau organismele tehnice, specificate în anunțul de participare/documentația de 
atribuire, pe care autoritatea/entitatea contractantă le poate solicita, în special 
cele responsabile de controlul calității în legătură cu acest exercițiu de achiziție 
publică? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la 
sistemele de management și de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de 
aprovizionare? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.3.1 Informațiile sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o bază de date 
națională? Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Utilaje, instalații și echipament tehnic Nu se aplică 
4C.4 Operatorul economic dispune de utilaje și echipament necesar p entru 
îndeplinirea corespunzătoare a contractului de achiziție publică? 󠇡Da            󠇡Nu 
4C.5 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație cu privire la 
dotările specifice, utilajul și echipamentul necesar pentru îndeplinirea 
contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul de participare și 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pregătirea profesională și calificarea personalului   
4C.6 Operatorul economic are în cadrul întreprinderii personal calificat conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare sau în documentația de atribuire? 󠇡Da            󠇡Nu 
4C.7 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o informație privind personalul 
de specialitate propus pentru executarea contractului, conform cerințelor stabilite 
în anunțul de participare și documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei ani de 
activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr]
Pag. 6–7
        󠇡Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat din ultimii trei ani de 
activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr]
Numărul membrilor personalului de conducere  
4C.9 Indicați numărul membrilor personalului de conducere ale operatorului 
economic pe parcursul ultimilor trei ani. 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
 Mostre, descrieri, fotografii   
4C.10 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze eșantioane (mostre), descrieri 
și/sau fotografii ale produselor/serviciilor care urmează să fie furnizate/prestate, 
conform cerințelor stabilite în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
 Pentru contractele de achiziție publică de lucrări Nu se aplică 
4C.11 
În perioada de referință, operatorul economic a îndeplinit lucrări specifice sau 
similare obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în 
documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.11.1 
Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea lucrărilor, valoarea lor, data de 
începere, data procesului verbal de recepție la terminarea lucrărilor,  
beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de bunuri  
4C.12 
În perioada de referință, operatorul economic a efectuat livrări specifice 
obiectului de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.12.1 Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea livrărilor, valoarea lor, data de 
începere, data  furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de servicii Nu se aplică 
4C.13 
În perioada de referință, operatorul economic a prestat servicii similare cu 
obiectul de achiziție indicat în anunțul de participare și în documentația de 
atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4C.13.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea serviciilor, valoarea lor, durata 
de execuție, data începerii, beneficiarul și altă informație relevantă. 
 
|text| 
 
 
 
 
4C.14 
În cazul că răspunsul este Da pentru una din întrebările 4C.11 – 4C.13, pute ți 
furniza dovezi prin care se va demonstra îndeplinirea lucrărilor, livrarea 
bunurilor, prestarea serviciilor similare conform cerințelor documentației de 
atribuire? 
 
 
󠇡Da            󠇡Nu 
D. Standarde de asigurare a calității 
4D.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme 
independente prin care se atestă faptul că operatorul economic respectă 
standardele de asigurare a calității conform cerințelor stabilite în anunțul de 
participare și în documentația atribuire?  
󠇡Da            󠇡Nu 
4D.2 
Informațiile privind standardele de asigurare a calității, sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, dintr -o bază de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
em
Pag. 7–8
sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, dintr -o bază de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
E. Standarde de protecție a mediului  
4E.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze certificate emise de organisme 
independente prin care se atestă faptul că operato rul economic respectă 
standardele de protecție a mediului, conform cerințelor stabilite în anunțul de 
participare și în documentația de atribuire? 
󠇡Da            󠇡Nu 
4E.2 
Informațiile privind standardele de protecția mediului, sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, dintr -o bază de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
F. Permiterea controalelor 
4F.1 Operatorul economic permite efectuarea verificărilor de către 
autoritatea/entitatea contractantă referitor la capacitățile economice și financiare, 󠇡Da            󠇡Nu
de producție sau tehnice privind executarea viitorului contract de achiziție 
publică?  
 
Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție 
 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
5A.1  
Operatorul economic este în măsură să furnizeze  în Sistemul informaţional 
automatizat ,,Registrul de stat al achiziţiilor publice”  sau prin mijloace electronice, 
sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității  contractante: formularele, 
certificatele, avizele și alte documente indicate de către autoritatea/entitatea 
contractantă în anunțul de participare și în documentația de atribuire?  
 
Termen: 3 zile  de la solicitare. 
 
Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea contractantă ținând cont de 
cantitatea și caracterul documentelor solicitate. 
󠇡Da        󠇡Nu 
5A.2 
Informațiile care să îi permită autorității/entității contractante să obțină 
documentele indicate în anunțul de participare și în documentația de atribuire, sunt 
disponibile gratuit și direct prin accesarea unei baze de date naționale în orice stat?  
Dacă da, specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 
Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a contractului de achiziție publică 
 
Compartimentul se solicită de către autoritatea contractantă  doar în cadrul procedurilor de achiziție publică: licitația restrânsă, 
negociere, dialog competitiv și parteneriatul pentru inovare. 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
6A.1
Pag. 8
că: licitația restrânsă, 
negociere, dialog competitiv și parteneriatul pentru inovare. 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
6A.1 Operatorul economic /candidatul îndeplinește criteriile de selecție stabilite de către 
autoritatea contractantă în anunțul de participare și în documentația de atribuire. 󠇡Da       󠇡Nu 
6A.2 
Operatorul economic /candidatul dispune și este în măsură să furnizeze în Sistemul 
informațional automatizat ,,Registrul de stat al achizițiilor publice” sau prin mijloace 
electronice, sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității contractante certificate sau 
alte forme de documente justificative, după cum este cerut în anunțul de participare  și 
în documentația de atribuire. 
󠇡Da       󠇡Nu 
 
Capitolul VII. Declarații finale 
 
Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz II-VI) sunt exacte și corect furnizate, cunoscând 
pe deplin consecințele cazurilor grave de declarații false. 
Operatorul economic declară în mod oficial , că poate să furnizeze la solicitarea autorității/entității contractante fără întârziere, 
certificatele și documentele justificative solicitate, cu excepția cazului în care  autoritatea/entitatea contractantă are posibilitatea de a 
obține documentele justificative în cauză direct prin accesarea unei baze de date relevante, care este disponibilă gratuit, cu condiția că 
operatorul economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de internet, autoritatea sau organismul emitent(ă), referinț a exactă a 
documentației) care să îi permită autorității contractante sau entității contractante să facă acest lucru și se consimte acce sul la 
informațiile menționate, în cazul în care acest lucru este necesar.  
 
Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord ca [ IMSP Spitalul raional Ungheni], astfel cum este descrisă în capitolul 
I secțiunea A să obțină acces la documentele justificative privind informațiile pe care le -a furnizat în acest DUAE în scopul 
desfășurării procedurii de achiziție  Echipamente medicale  [procedurii de achiziție, număr unic de identificare și referința de 
publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura
Pag. 8
ficial al Uniunii Europene (numărul de referință), dacă este cazul]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura

Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.