RU RO

Anexe

procesat biddingDocuments Limbă: RO Pagini: 13
Pag. 1–2
Anexa nr. 1 
 
 
 
SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI 
 
Către_________________________________________________________________________                                                      
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă) 
 
Stimaţi domni, 
Ca urmare a anunțului/invitației de participare apărut în Buletinul achizițiilor publice,  nr. . . . . . . .  din 
. . . . . . . . . . . . . . (ziua/luna/anul),  privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului  de 
achiziționare a Generatoare electrice, care urmează a fi procurate în cadrul proiectului ” Dezvoltarea 
capacităților pentru adaptarea și prevenirea riscurilor de dezastre a orașelor transfrontaliere”, 
ROMD00386, finanțat de Uniunea Europeană prin Programul Interreg NEXT România – Republica 
Moldova 2021-2027, noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (denumirea/numele ofertantului /candidatului), am 
luat cunoștință de condițiile și de cerințele expuse în caietul de sarcini și ne exprimăm,  prin prezenta,  
interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat,  neavînd obiecții la acesta.  
 
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă, 
Ofertant/candidat 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 2 
 
 
 
DECLARAŢIE 
privind valabilitatea ofertei 
 
Către_________________________________________________________________________-
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă) 
 
 
Stimaţi domni, 
 
    Ne angajăm să menținem oferta valabilă, privind achiziționarea Generatoare electrice, care urmează 
a fi procurate în cadrul proiectului ”Dezvoltarea capacităților pentru adaptarea și prevenirea 
riscurilor de dezastre a orașelor transfrontaliere”, ROMD00386, finanțat de Uniunea Europeană prin 
Programul Interreg NEXT România – Republica Moldova 2021-2027 
                                                                                                                                    
prin procedura de achiziție dintr-o singură sursă, 
                                                                           (tipul procedurii de achiziție) 
pentru o durat ă de _______ ______ zile, (durata în litere ș i cifre), respectiv p ână la data de 
___________________ (ziua/luna/anul), și ea va rămâne o bligatorie pentru noi ș i poate fi acceptat ă 
oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 
 
 
 
 
 
 
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă, 
Ofertant/candidat 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
(semnătura autorizată)
Pag. 2–5
te de expirarea perioadei de valabilitate. 
 
 
 
 
 
 
Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă, 
Ofertant/candidat 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 3 
 
SPECIFICAȚII TEHNICE 
 
Nr. 
d/o 
Denumirea bunurilor Ţara de origine Producătorul Specificarea tehnică 
deplină solicitată de 
către autoritatea 
contractantă 
 
Specificarea tehnică 
deplină propusă de 
către ofertant 
 
Termenul de livrare 
 Lotul nr.       
       
       
       
 Total      
 
 
 
 
                Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă, 
Ofertant/candidat 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 4 
 
 
SPECIFICAȚII DE PREȚ 
 
Nr. 
d/o 
Denumirea bunurilor Unitatea de 
măsură 
Cantitatea Preţ unitar 
(fără TVA) 
Preţ unitar 
(cu TVA) 
Suma totală  
(fără TVA) 
Suma totală  
(cu TVA) 
 Lotul nr.        
        
        
        
 Total       
 
 
 
 
                Data completării . . . . . . . . . . . . . Cu stimă, 
Ofertant/candidat 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
(semnătura autorizată)
5 
 
Anexa nr. 5 
 
Declarație pe propria răspundere privind criteriile de excludere și criteriile 
de selecție 
Subsemnatul [inserați numele semnatarului prezentului formular], reprezentând: 
(numai pentru persoane fizice ) 
ea însăși 
(numai pentru persoanele juridice ) următoarea persoană 
juridică:  
 
Numărul actului de identitate 
sau al pașaportului:  
 
("persoana") 
Denumirea oficială completă: 
Forma juridică oficială:  
Numărul de înregistrare statutar:  
Adresa oficială completă:  
Număr de înregistrare în scopuri de TVA:  
 
("persoana") 
A. DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND CRITERIILE DE EXCLUDERE 
Persoana nu este obligată să completeze această parte A a declarației (Declarație pe propria 
răspundere privind criteriile de excludere) în cazul în care aceeași declarație a fost deja 
depusă în scopul unei alte proceduri de atribuire a aceleiași autorități contractante, cu condiția 
ca situația să nu se fi schimbat și ca timpul scurs de la data emiterii declarației să nu 
depășească un an. 
În acest caz, semnatarul declară că persoana a furnizat deja aceeași declarație privind 
criteriile de excludere pentru o procedură anterioară și confirmă că nu a existat nicio 
modificare a situației sale:  
Data declarației Trimitere completă la procedura anterioară 
  
I – SITUAȚIILE DE EXCLUDERE A PERSOANEI 
(a se completa de către toate entitățile implicate1) 
 
(1)  declară că persoana se află într-una dintre următoarele situații: DA NU 
(a) este în faliment, face obiectul unor proceduri de insolvență sau de lichidare, 
activele sale sunt administrate de un lichidator sau de o instanță, se află 
într-un acord cu creditorii, activitățile sale comerciale sunt suspendate sau 
  
 
1 Un "entitate implicată" este fiecare operator economic implicat în cererea de participare/licitație. Aceasta include 
următoarele patru categorii de operatori economic
Pag. 5–6
iale sunt suspendate sau 
  
 
1 Un "entitate implicată" este fiecare operator economic implicat în cererea de participare/licitație. Aceasta include 
următoarele patru categorii de operatori economici: 
✓ candidatul unic/ofertantul;  
✓ membrii grupului (inclusiv liderul grupului) în cazul unei cereri comune de participare/licitație (consorțiu);  
✓ subcontractanți identificați; și  
✓ alte entități (care nu sunt subcontractanți) pe a căror capacitate se bazează candidatul/ofertantul pentru a 
îndeplini criteriile de selecție.
6 
 
se află în orice situaț ie similară care rezultă dintr -o procedură similară 
prevăzută de dreptul Uniunii sau de dreptul intern; 
(b) s-a stabilit printr -o hotărâre definitivă sau printr -o decizie administrativă 
definitivă că persoana își încalcă obligațiil e referitoare la plata impozitelor 
sau a contribuțiilor la asigurările sociale în conformitate cu legislația 
aplicabilă; 
  
(c) s-a stabilit printr -o hotărâre definitivă sau printr -o decizie administrativă 
definitivă că persoana se face vinovată de o abatere profesională gravă 
pentru încălcarea actelor cu putere de lege sau a normelor etice aplicabile 
ale profe siei de care face parte sau pentru că s -a angajat într -un 
comportament ilicit care are un impact asupra credibilității sale 
profesionale, în cazul în care un astfel de comportament denotă o intenție 
ilicită sau o neglijență gravă;  inclusiv, în special, or icare dintre 
următoarele: 
 
(i) denaturarea frauduloasă sau din neglijență a informațiilor necesare 
pentru verificarea absenței motivelor de excludere sau a îndeplinirii 
criteriilor de eligibilitate sau de selecție sau în executarea unui 
contract sau a unui acord; 
  
(ii) încheierea de acorduri cu alte persoane cu scopul de a denatura 
concurența;   
(iii) încălcarea drepturilor de proprietate intelectuală; 
  
(iv) să influențeze în mod nejustificat sau să încerce să influențeze în 
mod nejustificat procesul decizional pentru obținerea de fonduri din 
partea Uniunii, profitând, prin declarații false, de un conflict de 
interese care implică actori financiari sau alte persoane menționate 
la articolul 61 alineatul (1) din Regulamentul financiar al UE; 
  
(v) încercarea de a obține informații confidențiale care i -ar putea 
conferi avantaje necuvenite în cadrul procedurii de atribuire;    
(vi) incitarea la discriminare, ură sau violență împotriva unui grup de 
persoane sau a unui membru al unui grup sau activități similare care 
contravin valorilor pe care se întemeiază Uniunea consacrate la 
articolul 2 din TUE, în cazul în care o astfel de abatere are un 
impact asupra integrității persoanei sau entității care afectează 
negativ sau riscă să afe cteze în mod concret îndeplinirea 
angajamentului juridic; 
  
(d) S-a stabilit printr-o hotărâre definitivă că persoana este vinovată de oricare 
dintre următoarele:  
(i) fraudă, în sensul articolului 3 din Directiva (UE) 2017/1371 și al 
articolului 1 din Convenția privind protecția int
Pag. 6–7
otărâre definitivă că persoana este vinovată de oricare 
dintre următoarele:  
(i) fraudă, în sensul articolului 3 din Directiva (UE) 2017/1371 și al 
articolului 1 din Convenția privind protecția intereselor financiare 
ale Comunităților Europene, elaborată prin Actul Consiliului din 26 
iulie 1995; 
  
(ii) corupția, astfel cum este definită la articolul 4 alineatul (2) din 
Directiva (UE) 2017/1371 sau corupția activă în sensul articolului 3 
din Convenția privind combaterea corupției în care sunt implicați 
funcționari ai Comunităților Europene sau funcționari ai statelor 
membre ale Uniunii Europene, elaborată prin Actul Consiliului din 
26 mai 1997, sau comportame ntul menționat la articolul 2 alineatul 
(1) din Decizia-cadru 2003/568/JAI a Consiliului;  sau corupție, așa
7 
 
cum este definită în alte legi aplicabile; 
(iii) comportamentul legat de o organizație criminală, astfel cum se 
menționează la articolul 2 din Decizia -cadru 2008/841/JAI a 
Consiliului; 
  
(iv) spălarea banilor sau finanțarea terorismului, în sensul articolului 1 
alineatele (3), (4) și (5) din Directiva (UE) 2015/849 a 
Parlamentului European și a Consiliului; 
  
(v) infracțiunile de terorism sau infracțiunile legate de activități 
teroriste, astfel cum sunt definit e la articolele 3 -12 din Directiva 
2017/541 a Parlamentului European și, respectiv, a Consiliului sau 
incitarea, complicitatea sau tentarea de a comite astfel de infracțiuni, 
astfel cum se menționează la articolul 14 din directiva respectivă; 
  
(vi) munca copiilor  sau alte infracțiuni legate de traficul de persoane, 
astfel cum se menționează la articolul 2 din Dire ctiva 2011/36/UE a 
Parlamentului European și a Consiliului; 
  
(e) a demonstrat deficiențe semnificative î n ceea ce privește îndeplinirea 
principalelor obligații în executarea unui contract sau a unui acord finanțat 
de la bugetul Uniunii, care a dus la rezilierea anticipată a acestuia sau la 
aplicarea de daune forfetare sau a altor sancțiuni contractuale sau care a fost 
descoperită în urma verificărilor, auditurilor sau investigațiilor efectuate de 
o autoritate contractantă;  Oficiul European de Luptă Antifraudă (OLAF), 
Curtea de Conturi sau EPPO;  
  
(f) s-a stabilit printr -o hotărâre definitivă sau printr -o decizie administrativă 
definitivă că persoana a săvârșit o neregulă în sensul articolului 1 alineatul 
(2) din Regulamentul (CE, Euratom) nr. 2988/95 al Consiliului; 
  
(g)  s-a stabilit printr -o hotă râre definitivă sau o decizie administrativă 
definitivă că persoana sau entitatea a creat o entitate într -o jurisdicție 
diferită cu intenția de a eluda obligațiile fiscale, sociale sau orice alte 
obligații legale, inclusiv cele legate de drepturile de munc ă, încadrarea în 
muncă și condițiile de muncă, în jurisdicția sediului său social, a 
administrației centrale sau a sediului său principal; 
  
(h) (numai pentru persoanele juridice ) s-a stabilit printr -o hotărâre definitivă 
sau o decizie administrativă d
Pag. 7–8
ția sediului său social, a 
administrației centrale sau a sediului său principal; 
  
(h) (numai pentru persoanele juridice ) s-a stabilit printr -o hotărâre definitivă 
sau o decizie administrativă definitivă că persoana a fost creată cu intenția 
prevăzută la litera (g). 
  
(i) entitatea sau persoana s -a opus în mod intenționat și fără o justificare 
adecvată unei investigații, verificări sau audituri efectuate de un ordonator 
de credite sau de reprezentantul sau auditorul acestuia, de OLAF, de EPPO 
sau de Curtea de Conturi. Se consideră că persoana sau entitatea s e opune 
unei investigații, verificări sau audituri atunci când desfășoară acțiuni cu 
scopul sau efectul de a preveni, împiedica sau întârzia desfășurarea 
oricăreia dintre activitățile necesare pentru efectuarea investigației, 
verificării sau auditului. Ast fel de acțiuni includ, în special, refuzul de a 
acorda accesul necesar la sediul său sau la orice alte zone utilizate în 
scopuri comerciale, ascunderea sau refuzul de a divulga informații sau 
furnizarea de informații false.
8 
 
(2) declară că, pentru situațiile menționate la punctul 1 literele (c) -alineatul (1) 
punctul (i) de mai sus, în lipsa unei hotărâri jud ecătorești definitive sau a unei 
decizii administrative definitive, persoana este2: 
DA NU 
(i)  sub rezerva faptelor stabilite în contextul auditurilor sau 
investigațiilor efectuate de Parchetul European, de Curtea de 
Conturi sau de auditorul intern sau  de orice altă verificare, audit sau 
control efectuat sub responsabilitatea unui ordonator de credite al 
unei instituții a UE, a unui oficiu european sau a unei agenții sau a 
unui organism al UE; 
  
(ii)  sub rezerva hotărârilor judecătorești definitive sau a deciziilor 
administrative nedefinitive care pot include măsuri disciplinare luate 
de organismul de supraveghere competent responsabil cu verificarea 
aplicării standardelor de etică profesională; 
  
(iii)  sub rezerva faptel or menționate în deciziile entităților sau 
persoanelor cărora li s -au încredințat sarcini de execuție bugetară a 
UE; 
  
(iv)   sub rezerva informațiilor transmise de statele membre care execută 
fonduri ale Uniunii;   
(v)   sub rezerva deciziilor Comisiei referitoare la încălcarea dreptului 
Uniunii în materie de concurență sau a unei autorităț i naționale 
competente referitoare la încălcarea dreptului Uniunii sau a 
dreptului național în materie de concurență;  
  
(vi)  informată, prin orice mijloace, că face obiectul unei investigații din 
partea Oficiului European de Luptă Antifraudă (OLAF): fie pentru 
că i s -a oferit posibilitatea de a prezenta observații cu privire la 
faptele care îl privesc de către OLAF , fie pentru că a fost supusă 
unor controale la fața locului de către OLAF în cursul unei 
investigații, fie pentru că a fost notificată cu privire la deschidere;  
închiderea sau orice împrejurare legată de o investigație a OLAF în 
privința sa. 
  
 
II – SITUAȚII DE EXCLUDERE A PERSOANELOR FIZICE SAU JURID
Pag. 8–9
entru că a fost notificată cu privire la deschidere;  
închiderea sau orice împrejurare legată de o investigație a OLAF în 
privința sa. 
  
 
II – SITUAȚII DE EXCLUDERE A PERSOANELOR FIZICE SAU JURIDICE CU PUTERE DE 
REPREZENTARE, DE DECIZIE SAU  DE CONTROL ASUPRA PERSOANEI JURIDICE ȘI A 
BENEFICIARILOR REALI 
Nu se aplică în cazul în care "persoana" este o persoană fizică, un stat membru sau o 
autoritate locală. În toate celelalte cazuri, trebuie completat de toate entitățile implicate1. 
(3) declară că o persoană fizică sau juridică care este membră a organului 
administrativ, de conducere sau de supraveghere al persoanei juridice 
menționate mai sus sau care are competențe de rep rezentare, decizie sau 
control în ceea ce privește persoana juridică menționată mai sus (aceasta 
include, de exemplu, administratorii societăților, membrii organelor de 
conducere sau de supraveghere și cazurile în care o persoană fizică sau 
juridică deține  majoritatea acțiunilor),  sau un beneficiar real al 
persoanei [astfel cum se menționează la articolul 3 punctul 6 din 
DA NU N/A 
 
2 Declarația în temeiul prezentului punct 2 este voluntară și nu poate avea efecte juridice negative asupra 
operatorului economic până când nu sunt îndeplinite condițiile prevăzute la articolul 143 alineatul (1) litera (a) 
din Regulamentul financiar.
9 
 
Directiva (UE) 2015/849] se află într-una dintre următoarele situații:  
Situația (1) litera (c) de mai sus (abatere profesională gravă)    
Situația (1) litera (d) de mai sus (fraudă, corupție sau altă infracțiune)    
Situația (1) litera (e) de mai sus (deficiențe semnificative în executarea 
unui contract)    
Situația (1) litera (f) de mai sus (neregulă)    
Situația (1) litera (g) de mai sus (crearea unei entități cu intenția de a 
eluda obligațiile legale)    
Situația (1) litera (h) de mai sus (persoană creată cu intenția de a eluda 
obligațiile legale)    
III – SITUAȚII DE EXCLUDERE A PERSOANELOR FIZICE SAU JURIDICE CARE ÎȘI ASUMĂ 
RĂSPUNDEREA NELIMITATĂ PENTRU DATORIILE PERSOANEI JURIDICE 
Nu se aplică în cazul în care "persoana" este o persoană fizică, un stat membru, o 
autoritate locală sau persoane juridice cu răspundere limitată. În toate celelalte cazuri, 
trebuie completat de toate entitățile implicate1. 
 
(4)  declară că o persoană fizică sau juridică care își asumă răspunderea 
nelimitată pentru datoriile persoanei juridice menționate mai sus se află 
într-una dintre următoarele situații [ Dacă da, vă rugăm să indicați în 
anexa la prezenta declarație care situați e și numele (numele) 
persoanei (persoanelor) în cauză cu o scurtă explicație]:  
DA NU N/A 
Situația (a) de mai sus (faliment)    
Situația (b) de mai sus (neplata impozitelor sau a contribuțiilor la 
asigurările sociale)    
IV – ALTE MOTIVE DE RESPINGERE DIN PREZENTA PROCEDURĂ 
(a se completa individual de către unicul candidat/ofertant sau de către toți membrii în 
cazul unei cereri comune de participare/ofertă (consorțiu)) 
 
(5)  declară că
Pag. 9–10
PINGERE DIN PREZENTA PROCEDURĂ 
(a se completa individual de către unicul candidat/ofertant sau de către toți membrii în 
cazul unei cereri comune de participare/ofertă (consorțiu)) 
 
(5)  declară că persoana menționată mai sus: 
DA NU 
(a) A fost implicată anterior în pregătirea documentelor achiziției utilizate în 
această procedură de atribuire, în cazul în care aceasta a implicat o încălcare 
a principiului egalității de tratament, inclusiv denaturarea concurenței care 
nu poate fi remediată altfel.  
  
(b) Are interese profesionale contradictorii care pot afecta negativ executarea 
contractului în conformitate cu punctul 20.6 din anexa I la Regulamentul 
financiar al UE.
10 
 
(c) Este destinatarul unei decizii de interzicere a atribuirii contractului pentru 
beneficierea de subvenții străine care  denaturează piața internă adoptată de 
Comisie. 
  
V – MĂSURI DE REMEDIERE 
În cazul în care persoana declară una dintre situațiile de excludere enumerate mai sus, aceasta 
poate indica măsurile de remediere pe care le -a luat pentru a remedia situația de excludere, 
pentru a permite ordonatorului de credite să stabilească dacă aceste măsuri sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea acesteia . Persoana sau entitatea prezintă măsuri de remediere 
care au fost evaluate de un auditor extern independent sau care sunt considerate suficiente 
printr-o decizie a unei autorități naționale sau a Uniunii. Acest lucru nu aduce atingere 
evaluării grupului menționat la articolul 145 din Regulamentul financiar al UE. Acestea pot 
include, de exemplu, măsuri tehnice, organizatorice și de personal pentru a preveni apariția 
ulterioară, despăgubiri pentru daune sau plata amenzi lor sau a oricăror impozite sau 
contribuții la asigurările sociale. Documentele justificative relevante care ilustrează măsurile 
de remediere luate trebuie furnizate în anexa la prezenta declarație . Acest lucru nu se aplică 
pentru situațiile menționate la punctul 1 litera (d) din prezenta declarație. 
VI – DOVEZI PRIVIND CRITERIILE DE EXCLUDERE 
Documentele de licitație prezintă în detaliu entitățile implicate care trebuie să furnizeze 
dovezile adecvate pentru a dovedi că nu se află într -o situație de excludere menționată la 
punctul 1 și când trebuie furnizate probele. 
Următoarele ar putea servi drept probe: 
- Pentru situațiile descrise la punctul 1: literele (a), (c), (d), (f), (g) și (h) de mai sus, este 
necesară prezentarea unui extras recent din cazie rul judiciar sau, în lipsa acestuia, a 
unui document echivalent eliberat recent de o autoritate judiciară sau administrativă din 
țara de stabilire a persoanei care să demonstreze că aceste cerințe sunt îndeplinite.  
- Pentru situația descrisă la punctul 1 li terele (a) și (b), prezentarea certificatelor recente 
eliberate de autoritățile competente din țara de stabilire. Aceste documente trebuie să 
furnizeze dovezi care să acopere toate impozitele și contribuțiile la asigurările sociale 
pentru care persoana est e 
Pag. 10–11
te de autoritățile competente din țara de stabilire. Aceste documente trebuie să 
furnizeze dovezi care să acopere toate impozitele și contribuțiile la asigurările sociale 
pentru care persoana est e obligată, inclusiv, de exemplu, TVA, impozitul pe venit 
(numai persoanele fizice), impozitul pe profit (numai persoanele juridice) și 
contribuțiile la asigurările sociale. În cazul în care un document descris mai sus nu este 
eliberat în țara în cauză, ac esta poate fi înlocuit cu o declarație sub jurământ întocmită 
în fața unei autorități judiciare sau a unui notar sau, în lipsa acestuia, cu o declarație 
solemnă făcută în fața unei autorități administrative sau a unui organism profesional 
calificat din țara sa de stabilire. 
Persoana nu este obligată să prezinte dovezile dacă acestea au fost deja depuse pentru o altă 
procedură de atribuire a aceleiași autorități contractante. Documentele trebuie să fi fost 
eliberate cu cel mult un an înainte de data cererii lor de către autoritatea contractantă și 
trebuie să fie încă valabile la acea dată.  
Semnatarul declară că persoana a furnizat deja documentele justificative pentru o procedură 
anterioară și confirmă că nu a existat nicio modificare a situației sale:  
Document Trimitere completă la procedura anterioară 
Introduceți câte linii este necesar.
11 
 
Persoana nu este obligată să prezinte dovezile dacă acestea pot fi accesate gratuit într -o bază 
de date națională.  
Semnatarul declară că următoarea adresă de internet a bazei de date/datelor de identificare 
oferă acces la dovezile necesare. 
Adresa de internet a bazei de date Date de identificare ale documentului  
Introduceți câte linii este necesar.  
B. DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND CRITERIILE DE SELECȚIE  
În cazul unei proceduri cu loturi, mențiunile din această parte B se aplică lotului (loturilor) 
pentru care se depune cererea de participare/oferta. 
I – CRITERII DE SELECȚIE  
Criterii de selecție aplicabile candidatului/ofertantului în ansamblul său - Evaluare 
consolidată  
(a se completa NUMAI de către unicul candidat/ofertant sau de către liderul grupului în 
cazul unei cereri comune de participare/licitație (consorțiu)) 
Persoana, fiind un unic candidat/ofertant/lider de grup în cazul unei cereri comune de 
participare/ofertă (consorțiu), care depune o cerere de participare/ofertă pentru procedura de 
mai sus 
 
(6) declară că candidatul /ofertantul, inclusiv toți membrii grupului în 
cazul unei cereri comune de participare/licitație (consorțiu), 
subcontractanții și entitățile pe a căror capacitate intenționează să se 
bazeze candidatul/ofertantul, dacă este cazul: 
DA NU N/A 
(a) îndeplinește toate criteriil e de selecție pentru care se va efectua 
o evaluare consolidată, astfel cum se prevede în documentele de 
licitație. 
   
 
II - CRITERII DE SELECȚIE – CONFLICTE DE INTERESE PROFESIONALE  
(a se completa de către toate entitățile implicate) 
Persoana, fiind un unic candidat/ofertant/membru al unei cereri comun
Pag. 11–12
ație. 
   
 
II - CRITERII DE SELECȚIE – CONFLICTE DE INTERESE PROFESIONALE  
(a se completa de către toate entitățile implicate) 
Persoana, fiind un unic candidat/ofertant/membru al unei cereri comune de participare/ofertă 
(consorțiu)/subcontractant/entitate pe a cărei calitate se bazează un candidat/ofertant pentru a 
îndeplini criteriile de selecție, care depune/participă la o cerere de participare/ofertă pentru 
procedura de mai sus: 
 
(7) declară că persoana  DA NU 
(a) este supusă unor conflicte de interese care pot afecta negativ 
executarea contractului. 
  
 
VIII – ELEMENTE DE PROBĂ PRIVIND CRITERIILE DE SELECȚIE
12 
 
Documentele de licitație prezintă în detaliu dovezile și intervalul de timp în care entitățile 
implicate trebuie să le furnizeze pentru a dovedi că candidatul/ofertantul îndeplinește 
criteriile de selecție.  
În cazul în care nu este necesar ca dovezile să fie furnizate împreună cu cererea de 
participare/oferta, persoana este invitată să pregătească în prealabil documentele aferente 
probelor, deoarece autoritatea contractantă va solicita presupusului ofertant câștigător să 
furnizeze aceste dovezi într-un termen scurt. 
Persoana nu este obligată să prezinte dovezile dacă acestea au fost deja depuse pentru o altă 
procedură de achiziție a aceleiași autorități contractante și documentele sunt încă actualizate. 
Semnatarul declară că persoana a furnizat deja documen tele justificative pentru o procedură 
anterioară și confirmă că nu a existat nicio modificare a situației sale:  
Document Trimitere completă la procedura anterioară 
Introduceți câte linii este necesar.  
Persoana nu este obligată să prezinte dovezile dacă acestea pot fi accesate gratuit într -o bază 
de date națională.  
Semnatarul declară că următoarea adresă de internet a bazei de date/datelor de identificare 
oferă acces la dovezile necesare. 
Adresa de internet a bazei de date Date de identificare ale documentului  
Introduceți câte linii este necesar.  
C - DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND DATORIA CONSTATATĂ FAȚĂ DE 
UNIUNE  
(a se completa de către unicul candidat/ofertant sau de fiecare membru al grupului în 
cazul unei cereri comune de participare/licitație (consorțiu)) 
Persoana, fiind unic candid at/ofertant/membru în cazul unei cereri comune de 
participare/licitație (consorțiu), care depune o cerere de participare/ofertă pentru procedura de 
mai sus: 
(8) declară că persoana, DA NU 
(a) are o datorie constatată față de Uniune, Comunitatea Europeană a 
Energiei Atomice sau o agenție executivă atunci când aceasta din 
urmă execută bugetul Uniunii. 
  
D. DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE LA OFERTA DEPUSĂ  
(a se completa individual de către unicul candidat/ofertant sau de către liderul grupului în 
cazul unei cereri comune de participare/ofertă (consorțiu)) 
În cazul unei proceduri cu loturi, mențiunile din prezent a parte D se aplică lotului (loturilor) 
pentru care se depune cererea de participare/oferta.
Pag. 12–13
ereri comune de participare/ofertă (consorțiu)) 
În cazul unei proceduri cu loturi, mențiunile din prezent a parte D se aplică lotului (loturilor) 
pentru care se depune cererea de participare/oferta.
13 
 
(9) declară că persoana: DA NU 
(a) [a pregătit oferta depusă] [se angajează să pregătească oferta (dacă este 
invitat să depună o ofertă) ] în deplină independență și în mod autonom 
față de celelalte oferte depuse în cadrul aceleiași proceduri de achiziție. 
  
 
 
Persoana trebuie să informeze imediat autoritatea contractantă cu privire la orice 
modificare a situațiilor declarate. 
Persoana poate fi supusă respingerii acestei proceduri și sancțiunilor administrative 
(excludere sau sancțiune financiară) dacă oricare dintre declarațiile sau informațiile 
furnizate ca o condiție pentru participarea la această procedură se dovedește a fi falsă. 
 
 
 
Nume complet Dată Semnătură3 
 
 
 
 
 
 
 
3 Declarația trebuie semnată cu: 
 
1. Semnătură electronică (opțiune recomandată): 
 
În cazul în care aveți posibilitatea de a semna declarația folosind o semnătură electronică calificată (QES), vă rugăm să o 
semnați electronic de către reprezentantul (reprezentanții) autorizat(i). Vă rugăm să rețineți că va fi acceptată numai 
semnătura electronică calificată (QES) în sensul Regulamentului (UE) nr. 910/2014 (Regulamentul eIDAS).  
 
Înainte de a trimite înapoi documentul semnat electronic, vă rugăm să verificați semnătura și valabilitatea certificatului cu  
unul dintre următoarele instrumente: 
• Instrumentul de validare DSS Demonstration disponibil la https://ec.europa.eu/cefdigital/DSS/webapp-
demo/validation vă poate ajuta să verificați valabilitatea unui certificat indic ând numărul și tipul de semnături 
valide într-un document. 
• EU Trusted List Browser poate fi consultat pentru a verifica dacă furnizorul de semnături electronice și serviciul 
de încredere pe care îl furnizează fac parte din Lista de încredere a Uniunii Euro pene: 
https://esignature.ec.europa.eu/efda/tl-browser/#/screen/home 
 
Pentru a vă asigura că utilizați un QES conform cu Regulamentul eIDAS, trebuie să verificați dacă atât f urnizorul de 
servicii, cât și serviciul calificat de generare a certificatelor utilizat sunt incluse în EU Trusted List Browser. 
 
2. Semnătură olografă: 
 
În cazul în care nu aveți posibilitatea de a semna declarația folosind o semnătură electronică calificată  (QES), vă rugăm să 
o completați electronic, apoi să o imprimați și să o faceți să o semneze și să o datați de către reprezentantul (reprezentanț ii) 
autorizat(i) folosind o semnătură scrisă de mână.
Pag. 13
(QES), vă rugăm să 
o completați electronic, apoi să o imprimați și să o faceți să o semneze și să o datați de către reprezentantul (reprezentanț ii) 
autorizat(i) folosind o semnătură scrisă de mână.

Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.