202607131152_Formare.pdf

F.AG i U R. I ISCALÂ
11A.!IOroBA M H A K.'l A?II IA>1
Seria, Nr.
Cepiui. N? EBH000682212
Data eliberârii 'data livrârii 29.04.2026 / 29.04.2026
/Ui'.a Bi.niiiCKii tara iiociaoKH 9. Transportator
flepeBOBH 1-1 K
c.l'./ nr.TVA
(|).K./ KOJl I I/.IC'
\.o. I \i\ ERSIT \ I I \ "( O.NS I \N I IN S Î ERI'". Sl',( .BLll C'AN'l l)d. Stel'an eel Mare si Sl’anl nr.200 Conl
I i"c:..ian; k Ml)45.\IL00000000022SI33026, B( 'Moldindeonbank'S.A., MOLD.MD2X
c.l'./ nr.'IA'A IOO26OOO43325
(|i.k./ icojt HJIC’
( unipârător bcneficiar: l.l‘. ( 'OLEGIl I. AGROINDl S I RI.AL ’GHEORGIIE RADUCAN" DIN SAlUI. GR, S.GRINAl l I 
I loKvnarenb no.iy*iaTeab
e.l'./ nr.TVA IOO76O4()()?.3O5
(|).k.‘ Koa'HJlC
Delegație seria_____ număr__________ data_____________ delegatul
cepioi noMcp ;'iara . ieacrnpoBainii>iii
4. Docuniente anexate
ripHaaraeMbie noKyMenTbi
Punct încârcare
IlynKr norpyjKii
6. Punct descârcare
riyiiKi pasrpy3Kii
7. Redirijări
riepeaapecoBKii
1(1.1
Tiuniii va inârfurilor/aetivclor, serviciilor și codul pozițici 
tarifarc al mărfii/act ivului
1 i.iiiMuiiouainiL' i • •n.ipor aKTHHun. wtvi n Ku.'i TOK.ipni'i'l 
iii)3iii.iiiii i'ouapa/acTTiici
10.2 
l iiilatc 
dc
LLuimiu.
niMcpc
1111 >i
10.3
Cantilaiea 
mărfurilor/ac 
livelor.
volurnul 
serviciilor 
Ko.’iiihcc itu> 
TORapOR/aKTH 
BOB. oGhCM 
yc.iyr
10.4
Preț unitar 
l'ără TVA, lei 
llena 
caiiiinm.i ocj
1 l;K", aecH
10.5 
Valoarea lotală 
lără TVA. lei 
Ooniaa CVMMil
OC3 11/((,', .'ICCLl
10.6
Cota 
TVA,% 
('iaHKj 
H/țC’. %
10.7
Suma totală a
TVA, lci
Ooiliuh cy'nia
1 l/ic . JICCH
l o.x
Valoarea 
niărl'urilor/activclor 
, serv.iciilor, lci
Ctoiimoc tt, 
lOHjpOP, ;|l.'TTIHi>H.
vcjiyr. .icch
10.')
Altă 
inl'orniațic 
’lpyra>i 
niiijiopM; iiiii n
10.10
Tip ainbalaj
Tim yiiaKOBKii
10.1 1 
Număr 
iot’uri
s uc loniiaic cuntinua coiil. contr/ si anexei serv 1 1 2<mP 1200.00 0.00 1200.00
. 1 () 1 ,\l ipc lactura liscală) / Bcei o > ho ii:i ioi oi<oii HaKJia.iiioji) 12.00,00 X 0.00 1 200,00 X X X
. J'crmis ellbvrarca: contabil OLGA BQGATAIA 
OinvcK
| , -------------------------------------------------
Aplicată sernnălura clcctronicâ dc căirc Furnizor 1 lpn ccn 
3aeKTponnaji noaniics HocTiiBiiiiiKa 29.04.2026
luucția. nuuielc, prenuincle . seinnătura , lo.rAiiucn., <|iuMiian>i. iimm. noanncb
I'rul 1. Iiiărfurile.aetivelr (»nidilv): eonlabil dț.GA BOGATAI/X Aplicală seinnălura eleclionicâ de către Furiiizon I IpiiMci
■)jick'ipoiina>i iioanncb l loc ramiuiKa 29.04.2.026
Funcția. nmncle, prenuinele . seinuălura ' ,'lo.fi>KH(k ri,, ijKiMjiJiiin. iimh . rio.Tiiiu i, 
L..ș.
. Prnnit iuărlurik* activele interniediarul (transporlatorul):
npl-.HX : (OH.Ipbl IIKIIIBbl HOCpe/lHHK (HCpCHO3HJIK) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
l''un(. (ia, nuinelc, prenmncle , seinnătura /Iojdkhocti>, qia.Mii.nui. iimji . no.iiiiiei.
Prvdal mărfurile actixele intermediarul
l.ipW JKIIIBbl HOCpeailHK (liepeBOBH

-------------------------------
l''un(. (ia, nuinelc, prenmncle , seinnătura /Iojdkhocti>, qia.Mii.nui. iimji . no.iiiiiei.
Prvdal mărfurile actixele intermediarul
l.ipW JKIIIBbl HOCpeailHK (liepeBOBHHK)
I'uncția. nuinele, prenumele . seinnătnra '• /Ioji/KHoctt., <|).tmii.iiix. iimh . iioainici.
'. Primit mârfurilr aclivele (serviciile)
llpitlia JklllHU |\C'l\Htl
contabil ANA SOLTAN Aplicatâ sernnătura electronică de căire Cumpărâior I Ipi 
uieK'i poimaM iio/.uuici, I Iok •. na ic.'ia 0-1 2o.A,
l'uncția. uumele, prenumele . seinnătura ,'1,o.t>kiioctt.. (|>;imii:iiix. iimh . (III'CI.