202607100916_Declaratie .semnat.pdf

APROBAT  
prin Ordinul  
Ministrului Finanțelor 
                                               nr. 145  din 24 noiembrie 2020           
 
 
DECLARAŢIE 
privind confirmarea identității beneficiarilor efectivi și neîncadrarea acestora în 
situația condamnării  pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii sau grupări 
criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani. 
 
 
Subsemnatul, ________________ reprezentant împuternicit al _____________ 
(denumirea operatorului economic ) în calitate de ofertant/ ofertant asociat  desemnat 
câștigător în cadrul procedurii de achiziție publică nr. _________________ din data 
__/__/___, declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte 
publice, că beneficiarul/beneficiarii efectivi ai operatorului economic în ultimii 5 ani nu au  
fost condamnați  prin hotărâre  judecătorească definitivă pentru participarea la activităţi ale 
unei organizaţii sau grupări criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani. 
 
 
Numele și prenumele beneficiarului 
efectiv 
IDNP al beneficiarului efectiv 
  
  
  
 
 
 
Data completării:______________________ 
Semnat: _____________________________ 
Nume/prenume: __________________________________ 
Funcţia: ____________________________ 
Denumirea operatorului economic  ________________________ 
IDNO al operatorului economic _____________________________