10. declarația privind beneficiarii finali.docx

APROBAT

prin Ordinul Ministrului Finanțelor

nr. 145 din 24 noiembrie 2020

DECLARAŢIE

privind confirmarea identității beneficiarilor efectivi și neîncadrarea acestora în

situația condamnării pentru participarea la activități ale unei organizații sau grupări criminale,

pentru corupție, fraudă şi/sau spălare de bani.

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant/ofertant asociat desemnat câștigător în cadrul procedurii de achiziție publică nr. _________________ din data __/__/___, declar pe propria răspundere, sub sancțiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că beneficiarul/beneficiarii efectivi ai operatorului economic în ultimii 5 ani nu au fost condamnați prin hotărâre judecătorească definitivă pentru participarea la activități ale unei organizații sau grupări criminale, pentru corupție, fraudă şi/sau spălare de bani.

Data completării:

Semnat:

Nume/prenume:

Funcția în cadrul persoanei juridice:

Denumirea persoanei juridice

IDNO al persoanei juridice