duae.pdf

APROBAT
prin Ordinul
Ministrului Finanțelor
nr.146 din 26.11.2020
FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC
DE ACHIZIȚII EUROPEAN
1. Documentul unic de achiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație pe
proprie răspundere, prin care operatorul economic confirmă îndeplinirea criteriilor de
calificare și selecție necesare în cadrul procedurilor de achiziție publică în Republica
Moldova.
2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la
depunerea ofertei.
3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de achiziție
publică anterioară poate fi reutilizat, cu condiția ca informațiile cuprinse în formular
să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia.
4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative
prezentate nu confirmă informația indicată în documentul prezentat este exclus din
procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform legislației.
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume:
1) Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și
autoritatea/entitatea contractantă;
2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic;
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică;
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici;
5) Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de selecție a operatorilor
economici;
6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a
contractului de achiziție publică;
7) Capitolul VII. Declarații finale.
6. Prezentarea formularului DUAE la depunerea ofertei care nu este conform cu
cerințele stabilite în Documentația de atribuire duce la respingerea ofertei.
Capitolul I. Informații privind procedura de achiziție publică și
autoritatea/entitatea contractantă
Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.
Cod
poziție Conținutul cerinței Răspuns
1 2 3
A. Informații despre publicare
1A.1
Numărul anunțului/invitației publicate în Buletinul
achizițiilor publice, și după caz numărul anunțului
publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene
conform SIA
RSAP M-Tender
B. Identitatea autorității/entității contractante
1B.1 Denumirea autorității/entității contractante
Agenția
Teritorială de
Asistență Socială
Centru -Vest
Ungheni
1B.2 Număr unic de identificare (IDNO) a
autorității/entității contractante 1024601000035
Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic
Compartimentul se completează doar de către operatorii economici.
Cod
poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Informații privind operatorul economic
2A.1 Denumirea operatorul economic |text|
2A.2 Țara |text|
2A.3 Cod poștal |text|
2A.4 Oraș/Localitate |text|
2A.5 Adresa juridică |text|
2A.6 Pagina web |text|
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text|
2A.7.1 Telefon |text|
2A.7.2 Adresa de e-mail |text|
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr|
2A.9 Numărul cod T

|text|
2A.6 Pagina web |text|
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text|
2A.7.1 Telefon |text|
2A.7.2 Adresa de e-mail |text|
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr|
2A.9 Numărul cod TVA |număr|
2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de
antreprenoriat |text|
2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului
efectiv
2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților |text|
2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv
[beneficiar efectiv – persoană fizică ce deține
sau controlează în ultimă instanță o persoană
fizică sau juridică ori beneficiar al unei
societăți de investiții sau administrator al
societății de investiții, ori persoană în al cărei
nume se desfășoară o activitate sau se
realizează o tranzacție și/sau care deține,
direct sau indirect, dreptul de proprietate sau
controlul asupra a cel puțin 25% din acțiuni
sau din dreptul de vot al persoanei juridice ori
asupra bunurilor aflate în administrare
fiduciară]
|text|
2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv(legătură
juridico-politică permanentă a persoanei
fizice definite conform poziției 2A.11.2)
|text|
2A.12
Operatorul economic este:
· întreprindere mică
· întreprindere mijlocie
· și altele  
|text|
2A.13
În cazul în care achiziția este rezervată:
operatorul economic este un atelier protejat
sau o întreprindere socială, sau va asigura
executarea contractului în contextul
programelor de angajare protejată?
 Da   Nu
2A.13.1 Dacă da, care este procentul corespunzător
de lucrători cu dizabilități sau defavorizați? |număr|
2A.13.2
Specificați cărei sau căror categorii de
lucrători cu dizabilități sau defavorizați le
aparțin angajații în cauză?
|text|
2A.14
Operatorul economic participă la procedura
de achiziții publice împreună cu alți operatori
economici?
 Da   Nu
2A.14.1
Dacă Da, precizați rolul operatorului
economic în cadrul grupului (lider,
responsabil cu îndeplinirea unor sarcini
specifice, etc).
|text|
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la
procedura respectivă de achiziție publică. |text|
2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text|
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.14, asigurați-vă ca operatorii
economici menționați să prezinte un formular DUAE separat.
B. Informații privind reprezentanții operatorului economic
Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl
reprezinte pe operatorul economic în scopurile prezentei proceduri de achiziție
publică.
2B.1 Nume și prenume |text|
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text|
2B.3 Țară |text|
2B.4 Telefon [număr]
2B.5 Adresa de e-mail |text|
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități
2C.1
Operatorul economic utilizează capacitățile
altor entități pentru a satisface criteriile de
selecție prevăzute în capitolul IV, precum și
(dacă este cazul) criteriile și regulile
menționate în capitolul V de mai jos?
 Da   Nu

zează capacitățile
altor entități pentru a satisface criteriile de
selecție prevăzute în capitolul IV, precum și
(dacă este cazul) criteriile și regulile
menționate în capitolul V de mai jos?
 Da   Nu
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE
separat care să cuprindă informațiile solicitate în secțiunile A și B din capitolul
respectiv și din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și
semnat în mod corespunzător de entitățile în cauză. Atragem atenția asupra faptului
că trebuie incluși, de asemenea, tehnicienii sau organismele tehnice implicate,
indiferent dacă fac sau nu parte din întreprinderea operatorului economic, în
special cei care răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de achiziții
publice de lucrări, tehnicienii sau organismele tehnice la care poate face apel
operatorul economic în vederea executării lucrărilor. În măsura în care este
relevant pentru capacitatea (capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate)
de operatorul economic, includeți informațiile prevăzute în capitolele IV și V pentru
fiecare dintre entitățile în cauză.
D.Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul
economic se bazează
2D.1
Operatorul economic intenționează să
subcontracteze vreo parte din contract cu alți
operatori economici?
 Da   Nu
2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text|
Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică
Compartimentul se completează de către operatorii economici.
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
A.Motive referitoare la condamnări prin hotărârea definitivă a unei instanțe
judecătorești
1 2 3
3A.1
Participare la o organizație criminală.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă
pentru participare la o organizație criminală, printr-
o condamnare pronunțată cu cel mult cinci ani în
urmă sau în care continuă să se aplice o perioadă
de excludere prevăzută în mod direct în
condamnare?
 Da   Nu
3A.2
Corupție.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
 Da   Nu

 direct în
condamnare?
 Da   Nu
3A.2
Corupție.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
 Da   Nu
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pentru corupție pronunțate printr-o
hotărâre definitivă, printr-o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care
continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
3A.3
Fraude.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pentru fraudă pronunțate printr-o
hotărâre definitivă, printr-o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care
continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
 Da   Nu
3A.4
Infracțiuni teroriste sau infracțiuni legate de
activitățile teroriste.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau
infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate
printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care
continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
 Da   Nu
3A.5
Spălare de bani sau finanțarea terorismului.
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau
infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate
printr-o hotărâre definitivă, printr-o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care
continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
 Da   Nu
3A.6 Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme
de trafic de persoane.  Da   Nu
Operatorul economic însuși sau orice persoană
care este membru al organismului de administrare,
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau
care are putere de reprezentare, de decizie sau de
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei
condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă
pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte
forme de trafic de persoane, printr-o condamnare
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în care
continuă să se aplice o perioadă de excludere
prevăzută în mod direct în condamnare?
3A.7
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una
din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi
care să arate că măsurile luate sunt suficiente
pe

ere
prevăzută în mod direct în condamnare?
3A.7
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una
din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi
care să arate că măsurile luate sunt suficiente
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida existenței
unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale
Plata impozitelor
3B.1
Operatorul economic și-a onorat obligațiile cu
privire la plata impozitelor, taxelor și contribuțiilor
sociale în conformitate cu prevederile legale în
vigoare în Republica Moldova sau în țara în care
este stabilit?
 Da   Nu
3B.1.1
Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu
privire la plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale?
|text|
3B.1.2
În cazul în care, încălcarea cu referire la
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr-o
hotărâre judecătorească sau administrativă,
această decizie este definitivă?
 Da   Nu
3B.1.3
În cazul în care, încălcarea cu referire la
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr-o
hotărâre judecătorească sau administrativă,
precizați data și numărul deciziei.
|text|
3B.2
Operatorul economic beneficiază, în condițiile legii,
de eșalonarea obligațiilor de plată a impozitelor,
taxelor și contribuțiilor de asigurări sociale ori de
alte facilități în vederea plății acestora, inclusiv a
majorărilor de întârziere (penalităților) și/sau a
amenzilor?
 Da   Nu
Notă: Se completează doar în cazul în care ați
răspuns Nu, la întrebarea din 3B.1.
3B.2.1
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să
furnizeze actul privind eșalonarea obligațiilor de
plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de
asigurări sociale ori de alte facilități în vederea
plății acestora?
 Da   Nu
3B.3
Operatorul economic este în măsură să furnizeze un
certificat cu privire la plata impozitelor sau să
furnizeze informații privind onorarea obligațiilor
fiscale?
 Da   Nu
3B.4
Informațiile privind lipsa/existența restanțelor față
de bugetul public național sunt disponibile gratuit
pentru autorități, prin accesarea unei baze de date
naționale? Dacă da, specificați informația care ar
permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
| |text|
C.Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici
3C.1 Operatorul economic este înscris în lista de
interdicție a operatorilor economici?  Da   Nu
3C.1.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3C.1, puteți furniza dovezi care să arate că
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de
excludere?
 Da   Nu
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale
Obligațiile aplicabile în domeniul mediului,
muncii și asigurărilor sociale
3D.1 Operatorul ec

aceste măsuri. |text|
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale
Obligațiile aplicabile în domeniul mediului,
muncii și asigurărilor sociale
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în
domeniul mediului în ultimii 3 ani?  Da   Nu
3D.1.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.1, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiile în
domeniul social în ultimii 3 ani?  Da   Nu
3D.2.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.2, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile  Da   Nu
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în
domeniul muncii în ultimii 3 ani?  Da   Nu
3D.3.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.3, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Insolvabilitatea
3D.4
Operatorul economic este în situație de
insolvabilitate sau de lichidare a activității
antreprenoriale ca urmare a unei hotărârii
judecătorești?
 Da   Nu
3D.4.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.4, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Active administrate de lichidator
3D.5 Activele operatorului economic sunt administrate
de un lichidator sau de o instanță?  Da   Nu
3D.5.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.5, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Activitățile economice sunt suspendate
3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic
sunt suspendate?  Da   Nu
3D.6.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.6, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Acorduri cu alți operatori economici care vizează
denaturarea concurenței
3D.7
Operatorul economic, în ultimii 3 ani, a încheiat
acorduri cu alți operatori economici care au ca
obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin
decizie a organului abilitat în acest sens?
 Da   Nu
3D.7.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.7, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile 󠇡 Da 󠇡 󠇡 Nu

enței, fapt constatat prin
decizie a organului abilitat în acest sens?
 Da   Nu
3D.7.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.7, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile 󠇡 Da 󠇡 󠇡 Nu
Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2)
contractantă și operatorii economici (coloana nr.3).
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale
4A.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
documentul/documentele prin care se va demonstra
înregistrarea acestuia?
Exemplu:Certificat de inregistrare a întreprinderii
 Da   Nu
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Conflict de interese
3D.8 Operatorul economic se află într-o situație de
conflict de interese care nu poate fi remediată?  Da   Nu
3D.8.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.8, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
󠇡 Da 󠇡 󠇡 Nu
3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Etica profesională
3D.9
Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3
ani, prin hotărâre definitivă a unei instanțe
judecătorești, pentru o faptă care a adus atingere
eticii profesionale sau pentru comiterea unei greșeli
în materie profesională?
 Da   Nu
3D.9.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.9, puteți furniza dovezi care să arate că măsurile
luate sunt suficiente pentru a demonstra fiabilitatea,
în pofida existenței unui motiv de excludere?
 Da   Nu
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Integritatea
3D.10
Operatorul economic, în ultimii 3 ani, se face
vinovat de o abatere profesională, care îi pune la
îndoială integritatea?
 Da   Nu
3D.10.1
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea
3D.10, puteți furniza dovezi care să arate că
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de
excludere?
󠇡 Da 󠇡 󠇡 Nu
3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
4A.1.1
Dacă Da, indicați actele de înregistrare a activității
antreprenoriale și genul (genurile) de activitate
determinate de legislație, aferent obiectului
procedurii de atribuire a contractului, în baza
căreia întreprinderea are dreptul să execute viitorul
contract de achiziție publică.
|copia emisă de
camera de
iregistrare de Stat
confirmată prin
semnare și
ștampila |
4A.1.2
Actele de înregistrare a activității antreprenoriale,
sunt disponibile gratuit pentru autorități dintr-o
bază de date națională? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
4A.2
Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau
o autorizare echivalentă aferent obiectului procedurii
de

itatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
4A.2
Activitatea antreprenorială deține o certificare și/sau
o autorizare echivalentă aferent obiectului procedurii
de atribuire a contractului, în cadrul unui sistem
național?
󠇡Da   Nu
4A.2.1
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să
furnizeze documentul/documentele prin care se va
demonstra certificarea și/sau autorizarea activității
acestuia?
 Da   Nu
4A.2.3
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de
date națională? Dacă da, specificați informația care
ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
4A.3
Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau
autorizarea privind activitatea de întreprinzător,
acoperă criteriile de selecție impuse de
autoritatea/entitatea contractantă în anunțul/invitația
de participare?
 Da   Nu
B. Capacitatea economică și financiară
Declarații bancare
4B.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
declarații bancare sau, după caz, dovezi privind
asigurarea riscului profesional în conformitate cu
cerințele din documentația de atribuire?
 Da   Nu
4B.1.1
Informația menționată la punctul 4B.1 este
disponibilă gratuit pentru autorități, dintr-o bază
de date națională? Dacă da, specificați informația
care ar permite verificarea ei.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor)
4B.2
Operatorul economic este în măsură să demonstreze
o cifră de afaceri anuală, după cum urmează:
Valoare _____ Perioada _______
Notă. Se completează de către autoritatea
contractantă valoarea și perioada
 Da   Nu
4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală,
conform datelor din raportul financiar.
Valoarea [număr]
Anul |text|
Cifra de afaceri medie anuală
4B.3
Operatorul economic este în măsură să demonstreze
o cifră medie anuală de afaceri, după cum urmează:
Valoare _____ Perioada _______
Notă. Se completează de către autoritatea
contractantă valoarea și perioada
 Da   Nu
4B.3.1 Specificați cifra de afaceri, conform datelor din
raportul financiar.
Valoarea [număr]
Anul |text|
Valoarea [număr]
Anul |text|
Valoarea [număr]
Anul |text|
Valoarea medie
totală [număr]
Raport financiar
4B.4
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
raportul financiar înregistrat, extrase din raportul
financiar?
 Da   Nu
4B.5
Informațiile privind situația economică și financiară
sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o
bază de date națională? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):

nt disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o
bază de date națională? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
C. Capacitatea tehnică și/sau profesională
4C.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
documentele solicitate de către autoritatea/entitatea
contractantă în anunțul de participare, care
demonstrează capacitatea tehnică și/sau profesională
pentru executarea viitorului contract.
 Da   Nu
4C.1.1
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau
profesională sunt disponibile gratuit pentru
autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
Instalații tehnice și măsuri de asigurare a calității
4C.2
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
detalii referitoare la tehnicieni sau organismele
tehnice, specificate în anunțul de
participare/documentația de atribuire, pe care
autoritatea/entitatea contractantă le poate solicita, în
special cele responsabile de controlul calității în
legătură cu acest exercițiu de achiziție publică?
 Da   Nu
4C.3
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o
informație cu privire la sistemele de management și
de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de
aprovizionare?
 Da   Nu
4C.3.1
Informațiile sunt disponibile gratuit pentru
autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da,
specificați informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
Utilaje, instalații și echipament tehnic
4C.4
Operatorul economic dispune de utilaje și
echipament necesar pentru îndeplinirea
corespunzătoare a contractului de achiziție publică?
󠇡 Da   Nu
4C.5
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o
informație cu privire la dotările specifice, utilajul și
echipamentul necesar pentru îndeplinirea
contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul
de participare și documentația de atribuire?
 Da   Nu
Pregătirea profesională și calificarea
personalului
4C.6
Operatorul economic are în cadrul întreprinderii
personal calificat conform cerințelor stabilite în
anunțul de participare sau în documentația de
atribuire?
 Da   Nu
4C.7
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o
informație privind personalul de specialitate propus
pentru executarea contractului, conform cerințelor
stabilite în anunțul de participare și documentația de
atribuire?
 Da   Nu
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat
din ultimii trei ani de activitate.
Anul |text|
Angajați [număr]
Anul |text|
Angajați [număr]
Anul |text|
Angajați [număr]
Numărul membrilor personalului de conducere
4C.9
Indicați numărul membrilor personalului de
conducere ale operatorului economic pe parcursul
ultimilor trei ani.
Anul |text|
Persoane [număr]

ți [număr]
Numărul membrilor personalului de conducere
4C.9
Indicați numărul membrilor personalului de
conducere ale operatorului economic pe parcursul
ultimilor trei ani.
Anul |text|
Persoane [număr]
Anul |text|
Persoane [număr]
Anul |text|
Persoane [număr]
Mostre, descrieri, fotografii
4C.10
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
eșantioane (mostre), descrieri și/sau fotografii ale
produselor/serviciilor care urmează să fie
furnizate/prestate, conform cerințelor stabilite în
documentația de atribuire?
 Da   Nu
Pentru contractele de achiziție publică de lucrări
4C.11
În perioada de referință, operatorul economic a
îndeplinit lucrări specifice sau similare obiectului de
achiziție indicat în anunțul de participare și în
documentația de atribuire?
 Da   Nu
4C.11.1
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea
lucrărilor, valoarea lor, data de începere, data
procesului verbal de recepție la terminarea
lucrărilor, beneficiarul și altă informație relevantă.
|text|
Pentru contractele de achiziție publică de bunuri
4C.12
În perioada de referință, operatorul economic a
efectuat livrări specifice obiectului de achiziție
indicat în anunțul de participare și în documentația
de atribuire?
 Da   Nu
4C.12.1
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea
livrărilor, valoarea lor, data de începere, data
furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă.
|text|
Pentru contractele de achiziție publică de
servicii
4C.13
În perioada de referință, operatorul economic a
prestat servicii similare cu obiectul de achiziție
indicat în anunțul de participare și în documentația
de atribuire?
 Da   Nu
4C.13.1
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea
serviciilor, valoarea lor, durata de execuție, data
începerii, beneficiarul și altă informație relevantă.
|text|
4C.14
În cazul că răspunsul este Da pentru una din
întrebările 4C.11 – 4C.13, puteți furniza dovezi prin
care se va demonstra îndeplinirea lucrărilor, livrarea
bunurilor, prestarea serviciilor similare conform
cerințelor documentației de atribuire?
 Da   Nu
D. Standarde de asigurare a calității
4D.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze
certificate emise de organisme independente prin
care se atestă faptul că operatorul economic respectă
standardele de asigurare a calității conform
cerințelor stabilite în anunțul de participare și în
documentația atribuire?
󠇡 Da   Nu
4D.2
Informațiile privind standardele de asigurare a
calității, sunt disponibile gratuit pentru autorități,
dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
E. Standarde de protecție a mediului
4E.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze  Da   Nu

ternet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
E. Standarde de protecție a mediului
4E.1 Operatorul economic este în măsură să furnizeze  Da   Nu
certificate emise de organisme independente prin
care se atestă faptul că operatorul economic respectă
standardele de protecție a mediului, conform
cerințelor stabilite în anunțul de participare și în
documentația de atribuire?
4E.2
Informațiile privind standardele de protecția
mediului, sunt disponibile gratuit pentru autorități,
dintr-o bază de date națională? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
Adresa de internet:
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă a
documentației:
|text|
F. Permiterea controalelor
4F.1
Operatorul economic permite efectuarea
verificărilor de către autoritatea/entitatea
contractantă referitor la capacitățile economice și
financiare, de producție sau tehnice privind
executarea viitorului contract de achiziție publică?
 Da   Nu
Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana
nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3).
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse
5A.1
Operatorul economic este în măsură să furnizeze în
Sistemul informaţional automatizat ,,Registrul de stat
al achiziţiilor publice” sau prin mijloace electronice,
sau dacă e cazul, pe suport de hârtie autorității
contractante: formularele, certificatele, avizele și alte
documente indicate de către autoritatea/entitatea
contractantă în anunțul de participare și în
documentația de atribuire?
Termen 3 zile de la solicitare.
Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea
contractantă ținând cont de cantitatea și caracterul
documentelor solicitate.
 Da   Nu
5A.2 Informațiile care să îi permită autorității/entității
contractante să obțină documentele indicate în anunțul
Adresa de
internet:
de participare și în documentația de atribuire, sunt
disponibile gratuit și direct prin accesarea unei baze
de date naționale în orice stat? Dacă da, specificați
informația care ar permite verificarea.
|text|
Autoritatea sau
organismul
emitent(ă):
|text|
Referința exactă
a documentației:
|text|
Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a
contractului de achiziție publică
Compartimentul se solicită de către autoritatea contractantă doar în cadrul
procedurilor de achiziție publică: licitația restrânsă, negociere, dialog competitiv și
parteneriatul pentru inovare.
Cod
poziție Conținutul cerințelor Răspuns
1 2 3
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse
6A.1
Operatorul economic/candidatul îndeplinește criteriile
de selecție stabilite de către autoritatea contractantă în
anunțul de participare și în documentația de atribuire.
 Da   Nu
6A.2
Operatorul economic/candidatul dispune și este în
măsură să furnizeze în Sistemul info

bilite de către autoritatea contractantă în
anunțul de participare și în documentația de atribuire.
 Da   Nu
6A.2
Operatorul economic/candidatul dispune și este în
măsură să furnizeze în Sistemul informațional
automatizat ,,Registrul de stat al achizițiilor publice” sau
prin mijloace electronice, sau dacă e cazul, pe suport de
hârtie autorității contractante certificate sau alte forme
de documente justificative, după cum este cerut în
anunțul de participare și în documentația de atribuire.
 Da   Nu
Capitolul VII. Declarații finale
Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V (după caz
II-VI) sunt exacte și corect furnizate, cunoscând pe deplin consecințele cazurilor grave
de declarații false.
Operatorul economic declară în mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea
autorității/entității contractante fără întârziere, certificatele și documentele justificative
solicitate, cu excepția cazului în care autoritatea/entitatea contractantă are posibilitatea
de a obține documentele justificative în cauză direct prin accesarea unei baze de date
relevante, care este disponibilă gratuit, cu condiția că operatorul economic să fi furnizat
informațiile necesare (adresa de internet, autoritatea sau organismul emitent(ă),
referința exactă a documentației) care să îi permită autorității contractante sau entității
contractante să facă acest lucru și se consimte accesul la informațiile menționate, în
cazul în care acest lucru este necesar.
Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord caAgenția Teritorială
de Asistență Socială Centru Vest , astfel cum este descrisă în capitolul I secțiunea A
să obțină acces la documentele justificative privind informațiile pe care le-a furnizat în
acest DUAE în scopul desfășurării procedurii de achiziție [procedurii de achiziție,
număr unic de identificare și referința de publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii
Europene (numărul de referință), dacă este cazul].
(Se va completa și semna de către operatorul economic)
Nume: [text]
Funcția: [text]
Data: [date]
Adresa: [text]
Semnătura