DUAE - achiziționarea ascensorului pentru a. 2026.signed.pdf

APROBAT  
prin Ordinul Ministrului Finanțelor 
nr. 72 din 11.06. 2020 
modificat prin Ordinul Ministerului Finanțelor  
nr. 146 din 24.11.2020           
 
 
FORMULARUL STANDARD AL DOCUMENTULUI UNIC  
DE ACHIZIȚII EUROPEAN 
 
1. Documentul unic de a chiziții european, (în continuare, DUAE) este o declarație 
pe proprie răspundere, prin care operatorul economic confirmă îndeplinirea criteriilor 
de calificare și selecție  necesare în cadrul procedurilor de achiziție publică în 
Republica Moldova. 
2. Formularul este completat, semnat electronic și transmis autorității contractante la 
depunerea ofertei.  
3. Un DUAE depus de către operatorul economic în cadrul unei proceduri de 
achiziție publică anterioară poate fi reutilizat, cu condiția ca informațiile cuprinse în 
formular să fie corecte și valabile la data depunerii acestuia.  
4. Ofertantul care prezintă în DUAE informații false sau documentele justificative 
prezentate nu confirmă informația indicată în document ul prezentat este exclus din 
procedura de achiziție publică și/sau poate răspunde conform legislației.  
5. Formularul DUAE este constituit din 7 capitole, și anume: 
1) Capitolul I. Informați i privind procedura de achiziție  publică și 
autoritatea/entitatea contractantă; 
2) Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic; 
3) Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică; 
4) Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici; 
5) Capitolul V.  Indicații generale pentru criteriile de selecție  a operatorilor 
economici; 
6) Capitolul VI. Preselecția candidaților pentru procedura de atribuire a 
contractului de achiziție publică; 
7) Capitolul VII. Declarații finale. 
6. Prezentarea formularului DUA E la depunerea ofertei care nu este conform  cu 
cerințele stabilite în Documentația de atribuire duce la respingerea ofertei. 
Capitolul I. Informații privind procedura de achiziți e publică și 
autoritatea/entitatea contractantă 
 
Compartimentul se completează doar de către autoritatea/entitatea contractantă.  
Cod 
poziție Conținutul cerinței Răspuns 
1 2 3 
A. Informații despre publicare 
1A.1 
Numărul anunțului/invitației publicat e în B uletinul 
achizițiilor publice , și după caz numărul anunțului 
publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene
B. Identitatea autorității/entității contractante 
1B.1  Denumirea autorității/entității contractante 
IMSP „Centrul 
Medicilor de 
Familie Municipal 
Bălți ”  
1B.2  Număr unic de identificare (IDNO)  a 
autorității/entității contractante 1003602150710 
 
Capitolul II. Informații referitoare la operatorul economic  
 
Compartimentul se completează doar de către operatorii economici. 
Cod poziție  Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Informații privind operatorul economic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau per

onomic 
2A.1 Denumirea operatorul economic |text| 
2A.2 Țara  |text| 
2A.3 Cod poștal  |text| 
2A.4 Oraș/Localitate  |text| 
2A.5 Adresa juridică  |text| 
2A.6 Pagina web |text| 
2A.7 Persoana sau persoanele de contact |text| 
2A.7.1 Telefon  |text| 
2A.7.2 Adresa de e-mail |text| 
2A.8 Număr unic de identificare (IDNO/IDNP) |număr| 
2A.9 Numărul cod TVA |număr| 
2A.10 Forma organizatorico-juridică a activității de 
antreprenoriat |text| 
2A.11 Informația cu privire la numele acționarilor/asociaților/beneficiarului 
efectiv 
2A.11.1 Numele acționarilor / asociaților |text| 
2A.11.2 Numele beneficiarului efectiv 
[beneficiar efectiv  – persoană fizică ce deține 
sau controlează în ultimă instanță o persoană 
fizică sau juridică ori beneficiar al unei 
societăți de investiții sau administrator al 
societății de investiții, ori persoană în al cărei 
nume se desfășoară o activit ate sau se 
realizează o tranzacție și/sau care deține, direct 
sau indirect, dreptul de proprietate sau 
controlul asupra a cel puțin 25% din acțiuni 
sau din dreptul de vot al persoanei juridice ori 
asupra bunurilor aflate în administrare 
fiduciară] 
|text| 
2A.11.3 Cetățenia beneficiarului efectiv (legătură 
juridico-politică permanentă a persoanei fizice 
definite conform poziției 2A.11.2) 
|text|
2A.12 
Operatorul economic este: 
 întreprindere mică 
 întreprindere mijlocie  
 și altele          
            |text| 
2A.13 
În cazul în care achiziția este rezervată: 
operatorul economic este un atelier protejat sau 
o întreprindere socială , sau va asigura 
executarea contractului în contextul 
programelor de angajare protejată? 
 
Da            Nu 
 
 
2A.13.1 Dacă da, care este procentul  corespunzător de 
lucrători cu dizabilități sau defavorizați? |număr| 
2A.13.2 
Specificați cărei sau căror categorii de 
lucrători cu dizabilități sau defavorizați le 
aparțin angajații în cauză? 
|text| 
2A.14 
Operatorul economic participă la procedura de 
achiziții publice împreună cu alți operatori 
economici? 
Da            Nu 
2A.14.1 
Dacă Da, precizați rolul operatorului 
economic în cadrul grupului (lider, responsabil 
cu îndeplinirea unor sarcini specifice, etc). 
 
|text| 
2A.14.2 Numiți operatorii economici care participă la 
procedura respectivă de achiziție publică. |text| 
2A.14.3 Specificați denumirea grupului participant. |text| 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2A.14, asigurați-vă ca operatorii economici 
menționați să prezinte un formular DUAE separat. 
B. Informații privind reprezentanții operatorului economic 
Indicați numele persoanei (persoanelor) împuternicită (împuternicite) să îl reprezinte 
pe operatorul economic în scopurile prezentei proceduri de achiziție publică. 
2B.1 Nume și prenume  |text| 
2B.2 Poziție/acționând în calitate de.. |text| 
2B.3 Țară  |text| 
2B.4 Telefon  [număr] 
2B.5 Adresa de e-mail |text|  
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități 
2C.1 
Operatorul economic utilizează capacită țile 
altor entități pe

Țară  |text| 
2B.4 Telefon  [număr] 
2B.5 Adresa de e-mail |text|  
C. Informații privind utilizarea capacităților altor entități 
2C.1 
Operatorul economic utilizează capacită țile 
altor entități pentru a satisface criteriile de 
selecție prevăzute în capitolul IV, precum și 
(dacă este cazul) criteriile și regulile menționate 
în capitolul V de mai jos? 
 
Da            Nu 
Notă. Dacă ați răspuns Da la întrebarea 2C.1, prezentați un formular DUAE separat 
care să cuprindă informațiile solicitate în secțiunile A și B din capitolul respectiv și 
din capitolul III pentru fiecare dintre entitățile în cauză, completat și semnat în mod 
corespunzător de entitățile în cauză. Atragem aten ția asupra faptului că trebuie 
incluși, de asemenea, tehnicienii sau organismele tehnice implicate, indiferent dacă 
fac sau nu parte din întreprinderea operatorului economic, în special cei care
răspund de controlul calității și, în cazul contractelor de a chiziții publice de lucrări, 
tehnicienii sau organismele tehnice la care poate face apel operatorul economic în 
vederea executării lucrărilor. În măsura în care este relevant pentru capacitatea 
(capacitățile) specifică (specifice) utilizată (utilizate) de operatorul economic, 
includeți informațiile prevăzute în capitolele IV și V pentru fiecare dintre entitățile în 
cauză.   
D. Informații privind subcontractanții pe ale căror capacități operatorul 
economic se bazează  
 2D.1 
Operatorul economic intenționează s ă 
subcontracteze vreo parte din contract cu alți 
operatori economici? 
Da            Nu 
2D.1.1 Dacă Da, enumerați subcontractanții propuși. |text| 
 
Capitolul III. Motive de excludere din cadrul procedurii de achiziție publică 
 
Compartimentul se completează de către operatorii economici.  
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
A. Motive referitoare la condamnări  prin hotărârea definitivă a unei instanțe 
judecătorești 
1 2 3 
            3A.1 
Participare la o organizație criminală.  
Operatorul economi c însuși sau orice persoană 
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă 
pentru participare la o organizație criminală, 
printr-o condamnare pronunțată cu cel mult cinci 
ani în urmă sau în care continuă să se aplice o 
perioadă de excludere prevăzută în mod direct în 
condamnare? 
Da          Nu 
3A.2 
Corupție. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană 
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru corupție pronunțate printr -o 
hotărâre definitivă, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamn

pronunțate printr -o 
hotărâre definitivă, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
Da          Nu 
3A.3 Fraude. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană Da          Nu
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru fraudă pronunțate printr -o 
hotărâre definitivă, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
3A.4 
Infracțiuni te roriste sau infracțiuni l egate de 
activitățile teroriste. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană 
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau 
infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate 
printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
Da          Nu 
3A.5 
Spălare de bani sau finanțarea terorismului. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană 
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei 
condamnări pentru infracțiuni teroriste sau 
infracțiuni legate de activități teroriste, pronunțate 
printr-o hotărâre definitivă, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
Da          Nu 
3A.6 
Exploatarea prin muncă a copiilor și alte forme 
de trafic de persoane. 
Operatorul economic însuși sau orice persoană 
care este membru al organismului de administrare, 
de conducere sau de supraveghere al acestuia sau 
care are putere de reprezentare, de decizie sau de 
control în cadrul acestuia a făcut obiectul unei  
condamnări pronunțate printr-o hotărâre definitivă 
pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte 
forme de trafic de persoane, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
Da          Nu

unțate printr-o hotărâre definitivă 
pentru exploatare prin muncă a copiilor și alte 
forme de trafic de persoane, printr -o condamnare 
pronunțată cu cel mult cinci ani în urmă sau în 
Da          Nu
care continuă să se aplice o perioadă de excludere 
prevăzută în mod direct în condamnare? 
3A.7 
În cazul că răspunsul este Da pentru cel puțin una 
din întrebările 3A.1 – 3A.6, puteți furniza dovezi 
care să arate că măsurile luate sunt suficiente 
pentru a demonstra fiabilitatea, în pofida 
existenței unui motiv de excludere? 
Da          Nu 
3A.7.1 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
B. Motive privind plata impozitelor sau/și a contribuțiilor de asigurări sociale 
 Plata impozitelor  
3B.1 
Operatorul economic și -a onorat obligațiile cu 
privire la plata impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor sociale în conformitate cu 
prevederile legale în vigoare în Republica 
Moldova sau în țara în care este stabilit? 
Da            Nu 
3B.1.1 
Dacă Nu, în ce mod a fost stabilită obligația cu  
privire la plata impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor sociale? 
|text| 
3B.1.2 
În cazul în care, încălcarea cu referire la 
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o 
hotărâre judecătorească sau administrativ ă, 
această decizie este definitivă?  
Da           Nu 
3B.1.3 
În cazul în care, încălcarea cu referire la 
obligațiile privind plata impozitelor, taxelor și 
contribuțiilor sociale a fost stabilită printr -o 
hotărâre judecătorească sau administrativă , 
precizați data și numărul deciziei. 
|text| 
3B.2 
Operatorul economic beneficiază, în condițiile 
legii, de eșalonarea obligațiilor de plată a 
impozitelor, taxelor și contribuțiilor de asigurări 
sociale ori de alte facilități în vederea plății 
acestora, inclus iv a majorărilor de întârziere 
(penalităților) și/sau a amenzilor? 
 
Notă:  Se completează doar în cazul în care ați 
răspuns Nu, la întrebarea din 3B.1. 
 
 
Da           Nu 
 
3B.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să 
furnizeze actul privind  eșalonarea obligațiilor de 
plată a impozitelor, taxelor și contribuțiilor de 
asigurări sociale ori de alte facilități în vederea 
plății acestora? 
Da           Nu 
3B.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
un certificat cu privire la plata  impozitelor sau să 
furnizeze informații privind onorarea obligațiilor Da           Nu

tora? 
Da           Nu 
3B.3 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
un certificat cu privire la plata  impozitelor sau să 
furnizeze informații privind onorarea obligațiilor Da           Nu
fiscale? 
3B.4 
Informațiile privind lipsa/existența restanțelor  față 
de bugetul public național sunt disponibile gratuit 
pentru autorități, prin accesarea unei ba ze de date 
naționale?  Dacă da, specificați informația care ar 
permite verificarea. 
Adresa de internet: 
    |text| 
 Autoritatea sau 
 organismul  
emitent(ă):  
  |text| 
Referința exactă a 
documentației:     
|  |text| 
C. Includerea în lista de interdicție a operatorilor economici 
3C.1  Operatorul economic este înscris în lista de 
interdicție a operatorilor economici? Da            Nu 
3C.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3C.1, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate s unt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3C.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
D. Motive legate de insolvabilitate, conflicte de interese sau abateri profesionale 
 Obligațiile aplicabile în domeniul mediului, 
muncii și asigurărilor sociale  
3D.1 Operatorul economic a încălcat obligațiile în 
domeniul mediului în ultimii 3 ani? Da            Nu 
3D.1.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.1, puteți furni za dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.1.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.2 Operatorul economic a încălcat obligațiil e în 
domeniul social în ultimii 3 ani? Da            Nu 
3D.2.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.2, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui mot iv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.2.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
3D.3 Operatorul economic a încălcat obligațiile în 
domeniul muncii în ultimii 3 ani? Da            Nu 
3D.3.1 În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.3, puteți furniza dovezi care să arate că Da            Nu
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
3D.3.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Insolvabilitatea  
3D.4 
Operatorul economic este în situație de 
insolvabilitate sau de lichidare a activității 
antreprenoriale  ca urmare a unei hotărârii 
judecătorești? 
Da          Nu 
3D.4.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.4, puteți furniza dovezi care să ar ate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului e conomic sunt administrate 
de un lichidator sau de o instanță? Da          Nu 

  Nu 
3D.4.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Active administrate de lichidator   
3D.5 Activele operatorului e conomic sunt administrate 
de un lichidator sau de o instanță? Da          Nu 
3D.5.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.5, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofid a existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.5.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Activitățile economice sunt suspendate  
3D.6 Activitățile economice ale operatorului economic 
sunt suspendate? Da           Nu 
3D.6.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.6, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.6.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Acorduri cu alți operatori economici care 
vizează denaturarea concurenței  
3D.7 
Operatorul economic , în ultimii 3 ani,  a încheiat 
acorduri cu alți operatori economici care au ca 
obiect denaturarea concurenței, fapt constatat prin 
decizie a organului abilitat în acest sens? 
Da           Nu 
3D.7.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.7, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui mot iv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.7.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
Capitolul IV. Criteriile de calificare și selecție a operatorilor economici 
 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea (coloana nr.2)  
contractantă și operatorii economici (coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Capacitatea de exercitare a activității profesionale 
4A.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
documentul/documentele prin care se va demonstra 
înregistrarea acestuia? 
Da           Nu 
4A.1.1 
Dacă Da, indicați actele de înregistrare a 
activității antreprenoriale și genul (genurile) de 
activitate determinate de legislație, aferent 
|text| 
 Conflict de interese   
3D.8 Operatorul economic se află într -o situație de 
conflict de interese care nu poate fi remediată? Da            Nu 
3D.8.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.8, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.8.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Etica profesională  
3D.9 
Operatorul economic a fost condamnat, în ultimii 3 
ani, prin hotărâre definitivă a unei instanțe 
judecătorești, pentru o faptă care a adus atingere 
eticii profesionale sau pentru comiterea unei greșeli 
în materie profesională? 
Da           Nu 
3D.9.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.9, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existențe

         Nu 
3D.9.1 
În cazul că răspunsul este Da pentru întrebarea 
3D.9, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.9.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text| 
 Integritatea   
3D.10 
Operatorul economic , în ultimii 3 ani,  se face 
vinovat de o abatere profesională, care îi pune la 
îndoială integritatea?  
Da            Nu 
3D.10.1 
În cazul că răspunsu l este Da pentru întrebarea 
3D.10, puteți furniza dovezi care să arate că 
măsurile luate sunt suficiente pentru a demonstra 
fiabilitatea, în pofida existenței unui motiv de 
excludere? 
Da            Nu 
3D.10.2 Dacă Da, descrieți aceste măsuri. |text|
obiectului procedurii de atribuire a contractului, în 
baza căreia întreprinderea are dreptul să execute 
viitorul contract de achiziție publică. 
4A.1.2 
Actele de înregistrare a activității antreprenoriale, 
sunt disponibile gratuit pentru autorități dintr -o 
bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.2 
Activitatea antreprenorială deține o certificare 
și/sau o autorizare echivalentă aferent obiectului 
procedurii de atribuire a contractului, în cadrul unui 
sistem național?   
Da           Nu 
4A.2.1 
Dacă Da, operatorul economic este în măsură să 
furnizeze documentul/documentele prin care se va 
demonstra certificarea și/sau autorizarea activității 
acestuia? 
Da           Nu 
4A.2.3 
Actele privind certificarea sau autorizarea sunt 
disponibile gratuit pentru autorități, dintr-o bază de 
date națională?  Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
4A.3 
Genurile de activitate, și/sau certificarea, și/sau 
autorizarea privind activitatea de întreprinzător, 
acoperă criteriile de selecție impuse de 
autoritatea/entitatea contractantă în 
anunțul/invitația de participare? 
Da           Nu 
B. Capacitatea economică și financiară 
 Declarații bancare  
4B.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
declarații bancare sau, după caz, dovezi privind 
asigurarea riscului profesional  în conformitate cu 
cerințele din documentația de atribuire? 
Da            Nu 
4B.1.1 
Informația menționată la punctul 4B.1 este 
disponibilă gratuit pentru autorități, dintr-o bază 
de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea ei. 
Adresa de internet: 
|text| 
 Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă):

ilă gratuit pentru autorități, dintr-o bază 
de date națională? Dacă da, specificați informația 
care ar permite verificarea ei. 
Adresa de internet: 
|text| 
 Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă):
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Cifra de afaceri anuală (volumul vânzărilor) Nu se aplică 
4B.2 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze 
o cifră de afaceri anuală, după cum urmează: 
 
Valoare ___-__ Perioada ____-___ 
 
Notă. Se comp letează de către autoritatea 
contractantă valoarea și perioada 
Da            Nu 
 
4B.2.1 Specificați care este cifra de afaceri anuală, 
conform datelor din raportul financiar.  
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
 Cifra de afaceri medie anuală Nu se aplică 
4B.3 
Operatorul economic este în măsură să demonstreze 
o cifră medie anuală de afaceri,  după cum 
urmează: 
 
Valoare __-___  Perioada ___-____ 
  
Notă. Se completează de către autoritatea 
contractantă valoarea și perioada 
Da            Nu 
 
4B.3.1 Specificați cifra de afaceri, conform datelor din 
raportul financiar. 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea [număr] 
Anul |text| 
Valoarea medie 
totală [număr] 
 Raport financiar  
 
4B.4 
Operatorul economic est e în măsură să furnizeze 
raportul financiar înregistrat, extrase din raportul 
financiar?  
Da            Nu 
4B.5 
Informațiile privind situația economică și financiară 
sunt disponibile gratuit pentru autorități, dintr -o 
bază de date națională?  Dacă da , specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text|
C. Capacitatea tehnică și/sau profesională 
 
4C.1 
Operatorul economic este în măsură  să furnizeze 
documentele solicitate de către autoritatea/entitatea 
contractantă în anunțul de participare, care 
demonstrează capacitatea tehnică și/sau 
profesională pentru executarea viitorului contract.  
Da            Nu 
       4C.1.1 
Informațiile privind capacitatea tehnică și/sau 
profesională sunt disponibile gratuit pentru 
autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, 
specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Instalații tehnice și măsuri de asigurare a 
calității 
 
4C.2 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
detalii referitoare la tehnicieni sau organismele 
tehnice, specificate în anunțul de 
participare/documentația de atribuire, pe care 
autoritatea/entitatea contractantă le poate solicita, în 
special cele responsabile de controlul calității în 
legătură cu acest exercițiu de achiziție publică? 
Da            Nu 
4C.3 
Operatorul economic este în măs ură să furnizeze o 
informație cu privire la sistemele de management și 
de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de 
aprovizionare? 
Da            Nu 
4C.3.1 
Informațiile sunt disponibile gratuit pentru

rnizeze o 
informație cu privire la sistemele de management și 
de trasabilitate utilizate în cadrul lanțului de 
aprovizionare? 
Da            Nu 
4C.3.1 
Informațiile sunt disponibile gratuit pentru 
autorități, dintr-o bază de date națională? Dacă da, 
specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
 Utilaje, instalații și echipament tehnic  
4C.4 
Operatorul economic dispun e de utilaje și 
echipament necesar pentru îndeplinirea 
corespunzătoare a contractului de achiziție publică? 
Da            Nu 
4C.5 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o 
informație cu privire la dotările specifice, utilajul și 
echipamentul necesar pentru îndeplinirea 
contractului, conform cerințelor stabilite în anunțul 
Da            Nu
de participare și documentația de atribuire? 
 Pregătirea profesională și calificarea 
personalului   
4C.6 
Operatorul economic are în cadrul întreprin derii 
personal calificat conform cerințelor stabilite în 
anunțul de participare sau în documentația de 
atribuire? 
Da            Nu 
4C.7 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze o 
informație privind personalul de specialitate propus 
pentru exe cutarea contractului, conform cerințelor 
stabilite în anunțul de participare și documentația 
de atribuire? 
Da            Nu 
4C.8 Indicați efectivele medii anuale de personal angajat 
din ultimii trei ani de activitate. 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
Anul |text| 
Angajați [număr] 
 Numărul membrilor personalului de conducere  
4C.9 
Indicați numărul membrilor personalului de 
conducere ale operatorului economic pe parcursul 
ultimilor trei ani. 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
Anul |text| 
Persoane [număr] 
 Mostre, descrieri, fotografii   
4C.10 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
eșantioane (mostre), descrieri și/sau fotografii ale 
produselor/serviciilor care urme ază să fie 
furnizate/prestate, conform cerințelor stabilite în 
documentația de atribuire? 
Da            Nu 
 Pentru contractele de achiziție publică de lucrări  
4C.11 
În perioada de referință, operatorul economic a 
îndeplinit lucrări specifice sau s imilare obiectului 
de achiziție indicat în anunțul de participare și în 
documentația de atribuire? 
Da            Nu 
4C.11.1 
Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea 
lucrărilor, valoarea lor, data de începere, data  
procesului verbal de  recepție la terminarea 
lucrărilor, beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de bunuri  
4C.12 
În perioada de referință, operatorul economic a 
efectuat livrări specifice obiectului de achiziție 
indicat în anunțul de participare și în documentația 
Da            Nu

e publică de bunuri  
4C.12 
În perioada de referință, operatorul economic a 
efectuat livrări specifice obiectului de achiziție 
indicat în anunțul de participare și în documentația 
Da            Nu
de atribuire? 
4C.12.1 
Dacă Da, enumerați -le specificând descrierea 
livrărilor, valoarea lor, data de începere, data  
furnizării, beneficiarul și altă informație relevantă. 
|text| 
 
 
 
 Pentru contractele de achiziție publică de 
servicii  
4C.13 
În perioada de referință, operatorul economic a 
prestat servicii similare cu obiectul de achiziție 
indicat în anunțul de participare și în documentația 
de atribuire? 
Da            Nu 
4C.13.1 
Dacă Da, enumerați-le specificând descrierea 
serviciilor, valoarea lor, durata de execuție, data 
începerii, beneficiarul și altă informație relevantă. 
 
|text| 
 
 
 
 
4C.14 
În cazul că răspunsul este Da pentru una din 
întrebările 4C.11 – 4C.13, puteți furniza dovezi prin 
care se va demonstra îndeplinirea lucrărilor, livrarea 
bunurilor, prestarea serviciilor similare conform 
cerințelor documentației de atribuire? 
 
 
Da            Nu 
D. Standarde de asigurare a calității 
4D.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
certificate emise de organisme independente prin 
care se atestă faptul că operatorul economic 
respectă standardele de asigurare a calității conform 
cerințelor stabilite în anunțul de participare și în 
documentația atribuire?  
Da            Nu 
4D.2 
Informațiile privind stand ardele de asigurare a 
calității, sunt disponibile gratuit pentru autorități, 
dintr-o bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
Adresa de internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
E. Standarde de protecție a mediului 
4E.1 
Operatorul economic este în măsură să furnizeze 
certificate emise de organisme independente prin 
care se atestă faptul  că operatorul economic 
respectă standardele de protecție a mediului, 
conform cerințelor stabilite în anunțul de 
participare și în documentația de atribuire? 
Da            Nu 
4E.2 Informațiile privind standardele de protecția Adresa de internet:
mediului, sunt disponib ile gratuit pentru autorități, 
dintr-o bază de date națională ? Dacă da, specificați 
informația care ar permite verificarea. 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă a 
documentației: 
|text| 
F. Permiterea controalelor 
4F.1 
Operatorul economic permite efectuarea 
verificărilor de către autoritatea/entitatea 
contractantă referitor la capacitățile economice și 
financiare, de producție sau tehnice privind 
executarea viitorului contract de achiziție publică?  
Da            Nu 
 
Capitolul V. Indicații generale pentru criteriile de calificare și selecție 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana 
nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A.

are și selecție 
Compartimentul se completează de către autoritatea/entitatea contractantă (coloana 
nr.2) și operatorii economici (coloana nr.3). 
Cod poziție Conținutul cerințelor Răspuns 
1 2 3 
A. Îndeplinirea tuturor criteriilor de selecție impuse  
5A.1  
Operatorul economic este în măsură să furnizeze  în 
Sistemul informaţional automatizat ,, Registrul de stat 
al achiziţiilor publice”  sau prin mijloace electronice, 
sau dacă e c azul, pe suport de hârtie autorității  
contractante: formularele, certificatele, avizele și alte 
documente indicate de către autoritatea/entitatea 
contractantă în anunțul de participare  și în 
documentația de atribuire?  
 
Termen __3__ zile de la solicitare. 
 
Notă. Numărul de zile se indică de către autoritatea 
contractantă ținând cont de cantitatea și caracterul 
documentelor solicitate. 
Da        Nu 
5A.2 
Informațiile care să îi permită autorității/entității 
contractante să obțină documentele indicate î n 
anunțul de participare și în documentația de atribuire, 
sunt disponibile gratuit și direct prin accesarea unei 
baze de date naționale în orice stat?  Dacă da, 
specificați informația care ar permite verificarea. 
Adresa de 
internet: 
|text| 
Autoritatea sau 
organismul 
emitent(ă): 
|text| 
Referința exactă 
a documentației: 
|text|
Capitolul VI. Declarații finale 
 
Operatorul economic declară că informațiile prezentate în capitolele II – V 
(după caz II -VI) sunt exacte și corect furnizate , cunoscând pe deplin  consecințele 
cazurilor grave de declarații false. 
Operatorul economic declară în mod oficial, că poate să furnizeze la solicitarea 
autorității/entității contractante fără întârziere, certificatele și documente le 
justificative solicitate, cu excepția cazul ui în care  autoritatea/entitatea contractantă 
are posibilitatea de a obține documentele justificative în cauză direct prin accesarea 
unei baze de date relevante , care este disponibilă gratuit , cu condiția că operatorul 
economic să fi furnizat informațiile necesare (adresa de internet, autoritatea sau 
organismul emitent(ă), referința exactă a documentației) care să îi permită autorității 
contractante sau entității contractante să facă acest lucru și se consimte accesul la 
informațiile menționate, în cazul în care acest lucru este necesar.  
 
Operatorul economic declară în mod oficial că este de acord ca IMSP „Centrul 
Medicilor de Familie Municipal Bălți ”, astfel cum este descrisă în capitolul I 
secțiunea A să obțină acces la documentele justificative privind i nformațiile pe care 
le-a furnizat în acest DUAE în scopul desfășurării procedurii de achiziție  de 
achiziționare a  ascensorului pentru pasageri în Centrul de Sănătate nr. 1, mun. 
Bălți, str. Decebal, 101 „V” pentru anul  2026 [număr unic de identificare și 
referința de publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura

și 
referința de publicare în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene]. 
 
(Se va completa și semna de către operatorul economic) 
 
Nume: [text] 
Funcția: [text] 
Data: [date] 
Adresa: [text] 
Semnătura