formular_experiență similară.docx

Anexă

_____________________________________

( denumirea operatorului economic)

EXPERIENŢĂ SIMILARĂ ÎN ULTIMII 3 ANI

1. Numărul de contracte similare, executate_________________________________________________

2. Valoarea contractelor similare, executate (fără TVA):

1) Conform contractelor iniţial semnate ______________________mii lei;

2) Final la data executării contractelor _______________________mii lei

3. Denumirea beneficiarilor şi adresa acestora ___________________________________________

(de enumerat beneficiarii la care sau executat contractele

________________________________________________________________________________

similare şi de indicat adresa acestora)

________________________________________________________________________________

4. Calitatea în care a participat la executarea contractelor______________________________________________________________________

(se notează opţiunea corespunzătoare de mai jos şi valoare contractelor executate pentru fiecare opţiune)

- antreprenor sau antreprenor general;

- antreprenor asociat;

- subantreprenor.

5. Litigii apărute privind executarea contractelor, natura acestora şi modul lor de soluţionare: ______________________________________________________________________________

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele iniţial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri şi completări înscrise în procesele-verbale de recepţie faţă de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic îşi susţine experienţa similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv

_______________________________________

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele iniţial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri şi completări înscrise în procesele-verbale de recepţie faţă de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic îşi susţine experienţa similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele iniţial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri şi completări înscrise în procesele-verbale de recepţie faţă de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic îşi susţine experienţa similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,

____________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele iniţial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri şi completări înscrise în procesele-verbale de recepţie faţă de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic îşi susţine experienţa similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

Semnătura, L.Ş.