202606260717_Documentatia de atribuire.docx
Anexa nr. 1
la Anunț de participare
CERERE DE PARTICIPARE
Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;
sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20
Stimați domni,
Ca urmare a anunţului de participare № .............................. apărut în intermediul sistemului SIA ,,RSAP”:
.......................….. din .... . . . . . . . . . (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului „Forme de turnătorie” (denumirea contractului de achiziţie de valoare mică), noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ............... (denumirea/numele ofertantului/candidatului), am luat cunoştinţă de condiţiile şi de cerinţele expuse în documentaţia de atribuire şi ne exprimăm, prin prezenta, interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat, neavând obiecții la documentaţia de atribuire.
Data completării . . . . . . . . . . . . .
Cu stimă,
Ofertant/candidat
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 2
la Anunț de participare
(conform Regulamentului cu privire la
achizițiile publice de valoare mica)
DECLARAŢIE DE ELIGIBILITATE
Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;
sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20
Stimaţi domni,
Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ____________________________________________,
(denumirea operatorului economic)
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în una dintre situaţiile prevăzute la art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice.
Mă oblig, la solicitarea autorității/entității contractante, în scopul verificării şi confirmării declaraţiei, să prezint orice document doveditor de care dispun.
Data completării_____________ Ofertant/candidat
___________________
(semnătura autorizată)
Anexa nr. 2.1
la Anunț de participare
DECLARAŢIE
Declarație pe proprie răspundere a operatorului economic privind corespunderea cu cerințele de calificare și de selecție.
Subsemnatul, ____________________________________ reprezentant împuternicit al ________________________________ (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant în cadrul procedurii de achiziție sectorială nr. __________ din data ____/_________/_____, declar pe propria răspundere că am luat cunoștință și sunt pe deplin de acord cu cerințele de calificare și de selecție.
Data completării:_____________________________________
Semnat: ____________________________________________
Nume/prenume: ______________________________________
Funcţia: ____________________________________________
Denumirea operatorului economic _______________________
IDNO al operatorului economic __________________________
Anexa nr. 3
la Anunț de participare
INFORMAŢIE GENERALĂ
1. Denumirea operatorului economic: _______________________________
___________________
IDNO al operatorului economic __________________________
Anexa nr. 3
la Anunț de participare
INFORMAŢIE GENERALĂ
1. Denumirea operatorului economic: ______________________________________________
2. Codul fiscal: ________________________________________________________________
3. Decizia de înregistrare________________________________________________________
(numărul, data, înregistrării)
_____________________________________________________________________________
(instituţia emitentă)
4. Domeniile principale de activitate:________________________________________________
(de indicat în conformitate cu prevederile din statutul operatorului)
_____________________________________________________________________________
5. Licenţe în domeniu (certificate, autorizaţii)________________________________________
_____________________________________________________________________________
(numărul, data, instituţia emitentă, genurile de activitate, durata de valabilitate)
6. Întreprinderi, filiale, care întră în componenţă:______________________________________
(denumirea, adresa)
7. Structuri, întreprinderi afiliate: __________________________________________________
(denumirea, adresa)
8. Capitalul propriu la data de întocmire a ultimului bilanţ______________________________
(de indicat valoarea şi data)
9. Valoarea de bilanț a mijloacelor fixe______________________________ mii lei
10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani (mii lei):
Anul_________________________ mii lei
Anul_________________________ mii lei
Anul ________________________ mii lei
11 . Datoriile totale ale operatorului economic __________ mii lei,
inclusiv: faţă de buget __________________ mii lei
12. RECHIZITE:
Data completării:
__________________________________________________________
(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic)
(semnătura) și L.Ş.
Anexa nr. 4
la Anunț de participare
DECLARAȚIE
privind experiența similară
lista principalelor contractelor similare ca complexitate și preț efectuate în ultimii 3 ani de activitate
/prezentarea unui contract de bunuri similare cel puțin egal cu 75 % din valoarea viitorului contract,
sau maxim 3 (trei) contracte de bunuri similare cumulate să fie egală cu sau mai mare decît
valoarea viitorului contract/
Pentru fiecare contract din tabel se completează următoare informație:
CONTRACT nr. 1
1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________
2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________
3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________
4. Adresa beneficiarului_____________________________________________________________
5. Ţara__________________________________________________________________________
6 Valoarea contractului
a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________
b) finală (la data finalizării contractului) ___
_____________________________
6 Valoarea contractului
a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________
b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________
7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________
8. Perioada de executare:
contractată___________________________________________________________________
b) efectiv realizată ________________________________________________________________
c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de
acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________
CONTRACT nr. 2
1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________
2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________
3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________
4. Adresa beneficiarului____________________________________________________________
5. Ţara__________________________________________________________________________
6 Valoarea contractului
a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________
b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________
7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________
8. Perioada de executare:
a) contractată_____________________________________________________________________
b) efectiv realizată ________________________________________________________________
c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de
acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________
CONTRACT nr. 3
1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________
2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________
3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________
4. Adresa beneficiarului____________________________________________________________
5. Ţara__________________________________________________________________________
6 Valoarea contractului
a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________
b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________
7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________
8. Perioada de executare:
a) contractată_____________________________________________________________________
b) efectiv realizată _________________________________
___________________________________
8. Perioada de executare:
a) contractată_____________________________________________________________________
b) efectiv realizată ________________________________________________________________
c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de
acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________
Data completării:___________________________________________________________
(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic)
(semnătura) și L.Ş.
Anexa nr. 5
la Anunț de participare
Specificația tehnică:
Obiectul: Forme de turnătorie
Numărul : № 80/LD-2026
Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 6, 7, 8,9:
*Ofertantul să indice (obligatoriu) informația completă caracteristicelor tehnice a bunurilor propuse.
Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_______________________________
În calitate de: __________________________________________________________
Ofertantul: _______________________ Adresa: ______________________________
Data „____”__________________
Anexa nr. 6
la Anunț de participare
Specificația de preț:
Obiectul: Forme de turnatorie
Numărul : № 80/LD-2026
Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele ,6, 7, 8, 9,10:
Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_____________________________
În calitate de: ________________
Ofertantul: _______________________ Adresa: ______________________________
Data „____”__________________
__________________________________________
(Denumirea operatorului economic)
adresa completă______________________________
tel, fax, e-mail _______________________________
OFERTĂ
Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;
sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20
I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________
_________________________________________________________________________
(denumirea contractului de achiziţie anunțate de beneficiar)
prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziţie susmenţionat, şi anume:
II. Furnizarea (executarea, prestarea):
1.________________________________________________________________________
(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)
2.________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________
III. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziţii
este: _________________________________________________________lei, fără TVA
(suma în litere şi în cifre)
| la care se adaugă TVA în sumă de____________________________________________lei, | ___________________________________ |
_______________________________________lei, fără TVA
(suma în litere şi în cifre)
| la care se adaugă TVA în sumă de____________________________________________lei, | __________________________________________ |
(Denumirea operatorului economic)
adresa completă______________________________
tel, fax, e-mail _______________________________
OFERTĂ
Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;
sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20
I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________
_________________________________________________________________________
(denumirea contractului de achiziţie anunțate de beneficiar)
prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziţie susmenţionat, şi anume:
II. Furnizarea (executarea, prestarea):
1.________________________________________________________________________
(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)
2.________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________
III. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziţii
este: _________________________________________________________lei, fără TVA
(suma în litere şi în cifre)
la care se adaugă TVA în sumă de____________________________________________lei,
(suma în litere şi în cifre)
| TOTAL _______________________________________________lei cu TVA. | (suma în litere şi în cifre) |
TOTAL _______________________________________________lei cu TVA.
IV. Termeni de plata:________________________________________________________
V. Condiții de livrare (executare lucrare):
Timp de livrare_______________zile.
Locul de livrare_______________________________
VI. Furnizarea obligațiilor de garanție (condiții și condiții de eliminare a defecțiunilor)______________________________________________________________
VII. Perioada de valabilitate a ofertei _______ zile.
Data completării:
„_____” _______________ 20__
Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate
să reprezinte operatorul economic:
___________________________
___________________________
(semnătura) şi L.Ş.
| Numele și prenumele beneficiarului efectiv | IDNP al beneficiarului efectiv |
DENUMIREA
COD FISCAL
BANK
SWIFT
IBAN
TVA
TEL/FAX
MOBILE
E‐MAIL
WEB
ADRESA JURIDICĂ
ADRESA POŞTALĂ
DIRECTOR GENERAL
Nr
| d/o | Obiectul contractului | Denumirea/numele cumpărătorului/ |
| Adresa | Preţul contractului | Data contractului |
1
2
3
| Nr d/o | Denumirea bunurilor solicitate | Unitatea de măsură | Cantitatea | Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea contractantă | Model/ | |||||||
| marca | Standarde de referință | Producătorul/ | ||||||||||
| Țara de origine | Specificarea tehnică deplină propusă de către | |||||||||||
| atea | Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea contractantă | Model/ | ||||||||||
| marca | Standarde de referință | Producătorul/ | ||||||||||
| Țara de origine | Specificarea tehnică deplină propusă de către ofertant | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9* | ||||
| 1 | forme Borcan Faceted 0.370 (III-66) | Set | 1 | |||||||||
| 2 | forme Borcan – 0,330 (III-82) | Set | 1 | |||||||||
| 3 | forme Borcan Vaso – 0,370 (III-63) | Set | 1 | |||||||||
| 4 | forme Borcan Via – 0,430 (III-66) | Set | 1 | |||||||||
| 5 | forme Borcan Classic -2,0 (III-100) | Set | 1 | |||||||||
| 6 | forme Borcan Faceted – 0,72 (III-82) | Set | 1 | |||||||||
| 7 | forme Sticla Gloria 0,5 | Set | 1 | |||||||||
| 8 | Echipament partea degrasata Livio 1,7 | Set | 1 | |||||||||
| 9 | Echipament Neck Ring + Plunjer ( Izabela 0,75) | buc | 50 | |||||||||
| 10 | Neck ring 1295 (new) | buc | 100 | |||||||||
| 11 | Guide plate 1295 (new) | buc | 400 | |||||||||
| 12 | Neck ring 1863 | buc | 100 | |||||||||
| 13 | Guide plate 1863 | buc | 400 | |||||||||
| 14 | Neck ring 1295-F | buc | 100 | |||||||||
| 15 | Plunjer Pomodoro -0,215 III- 63 deep | buc | 40 | |||||||||
| 16 | Plunjer Pomodoro -0,320 III- 63 deep | buc | 40 | |||||||||
| 17 | Plunjer Pomodoro -0,62 III- 70 deep | buc | 40 | |||||||||
| 18 | Guide plate 1188 | buc | 400 | |||||||||
| Nr. d/o | Denumirea bunurilor solicitate | Specificarea tehnică deplină solicitată de către autoritatea contractantă (Marca, GOST, tip,echivalent) | Unitatea de măsură | Cantitatea | Preț unitar fără TVA | Preț unitar cu TVA | Suma fără TVA | Suma fără TVA | Suma cu TVA | Suma cu TVA | Termen de livrare | Termen de livrare |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 8 | 9 | 9 | 10 | 10 |
| 1 | forme Borcan Faceted 0.370 (III-66) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 2 | forme Borcan – 0,330 (III-82) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 3 | forme Borcan Vaso – 0,370 (III-63) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 4 | forme Borcan Via – 0,430 (III-66) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 5 | forme Borcan Classic -2,0 (III-100) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 6 | forme Borcan Faceted – 0,72 (III-82) | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 7 | forme Sticla Gloria 0,5 | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 8 | Echipament partea degrasata Livio 1,7 | Conform anexelor | Set | |||||||||
| 9 | Echipament Neck Ring + Plunjer ( Izabela 0,75) | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 10 | Neck ring 1295 (new) | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 11 | Guide plate 1295 (new) | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 12 | Neck ring 1863 | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 13 | Guide plate 1863 | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 14 | Neck ring 1295-F | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 15 | Plunjer Pomodoro -0,215 III- 63 deep | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 16 | Plunjer Pomodoro -0,320 III- 63 deep | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 17 | Plunjer Pomodoro -0,62 III- 70 deep | Conform anexelor | buc | |||||||||
| 18 | Guide plate 1188 | Conform anexelor | buc | |||||||||
| Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): |
uc
| Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): | Valoarea totală (lei): |
Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.