04 Anunt de participare Convertizoare 2026 SIA RSAP - cu semnaturi

Di
Ru
*.+1/ din /Coe . ?pZ6
ANUNT DE PARTICIPARE
privind procedura de achizi(ie sectoriall: Licitafie deschisi
" Ac h izilio n ar e a c o nv ertizo ar elo r" - Num5rul: C G- I 48 C 12026
Procedura de achizi{ie este aplicatl sub incidenfa actului normativ:* Legea privind achiziliile in sectoarele energeticii, apei, transporturilor qi serviciilor poqtale
7412020
1. Denumirea entitl{ii contractante: SRL "ChiEindu-gaz";
2. IDNO: 1003600066037 ;
3. Adresa: Republica Moldova, mun. ChiEindu, str. Albiqoara 38;
4. Numirul de telefon lfax: +373 22 578 010;
5. Adresa de e-mail;i pagina web oficiali a entitl{ii contractante: [email protected],
!LU"B:*.Li i.n B.UgqZJll*
6. Adresa de e-mail sau de internet de la care se va putea obfine accesul la documentafia de
atribuire: documehta(ia de atribuire este anexatd tn cadrul procedurii tn SIA RSAP,
i o rl, I it t r(q,l h"t*l,l:!.t"t_ttg ttLllt,t{, www. clt is ina ugaz. md;
7. Tipul entit5{ii contractante qi obiectul principal de activitate (dacI este cazul, men{iunea ci
contractanti este o autoritate centrall de achizi{ie sau ci achizifia implicl o alti forml de
achizifie comunl): Activit6fl licenfiate: distribulia gazelor naturale; - autoritate centrald de
achizilie;
8. Cumplritorul inviti operatorii
rticipe Ia procedura de achiziti
economici
rivintl livr
interesafi, care
/prestarea/
ii pot satisface
ecutarea urmdt
necesiti{ile, sI
rarelor bunuri:
9. ln cazulin care contractul este irlp[r]it pe loturi un operator economic poate depune of'erta pe loturi
(se va selecta): nu se aplicii;
1 0. I'en'nenii qi condi!iile c1e livrare/prestare/executare sol icitati :
- 150 de zile din monterttul semntirii contrtctului;
- Plafonare profit: Adaosul comercial aplicat de citre operatorul econorric pentru bunurile.
materialele sau utila.fele livrate sau incorporate ir-r procesul de execr-r1ie a contractlrlui nu r,:r
depigi 20,5"1, fala de prelul de achizilie al acestora (de la prodr"rcdtor sau distribr"ritor
ofi cial/irnportator).
11. Terrnenul de valabilitate a contractului: pAnri la 3l rlecenrbrie 2026;
12. Scurta descriere a criteriilor de calificare:
a procedura de achzrtre Drrvrnd llvrarea/prestarea/executarea urmatoarelor
nr.
d/o Cod CPV
Denumirea
bunurilor
solicitate:
Unitatea
de
mlsurd
C-te Specificarea tehnici deplinl solicitatl,
Standarde de referintl
I 3il2ilr0-4 Convertizor SPC buc. 3B Conform documentatiei de atribuire
(caietului de sarcini)
Valoarea estimatl totalS (lei fIrI TVA): I 410 750,00 MDL
Nr.
d/o
Criteriile de calificare
gi de selec{ie
(Descrierea
criteriu lui/cerintei)
Mod de demonstrare a indeplinirii criteriului/cerin{ei: Nivelul minim/
Obligativitatea
I O I erta
Cerere de participare conlornr - Anexa nr'. I la anuntLtl dc
participare. serrnat prin serlndturi electron ica; ObligatoliLr
Ol'erta - Anexa rrr.2 la anun{ul de participare. serlnat prin
sernniturd electron ica; Obligatoriu

onlornr - Anexa nr'. I la anuntLtl dc
participare. serrnat prin serlndturi electron ica; ObligatoliLr
Ol'erta - Anexa rrr.2 la anun{ul de participare. serlnat prin
sernniturd electron ica; Obligatoriu
Specificatii de pre{ - Anexa nr. 2a: confor-n.r docutnentatia de
atribuire (caietului de sarcini); Obligatoriu
Specificatii telinice Anexa nr. 2b: conform docurnentalia de
atribuire (caietului de sarcini); Obligatoriu
2 Garantia pentru oferta:
Garantie pentru oferld 2oh din valoarea of-ertei: Garantie bancard
ernisd de cdtre institulia financiard unde se deserveqte ofertantul
in valoare de2,jok din sunta ofertei fbrd TVA, cu termen de
valabilitate nr.r mai ntic decit valabilitatea ofertei sau prin transfer
la contul autoritAtii contractante confirnlat pnn dispozilie de
platd, confinlatd prin aplicarea semniturii electronice a
parlicipantulu i.
Cararrtia perrtrrr olerta sc rclinc:
operatorul econonric retrage saLr ntodiflcl olerta dLrpd
expirarca terntenului de depunere a ofeltelor:
olertantul cigtiudtor nu senrneazir contractul de acltizilii
publice;
nu se depune garan{ia de bun[ execu{ie a contractului
dLrpd acceptarea of'ertei sau nu se executa vreo condilie.
specificat6 in docLrnrentalia de atribuire. inainte de
senrnarea contractulr-ri de achizitii publice.
Obligatoriu
RechiziteIe bancare pentru ef'ectuarea transf'erLrIui: cod fiscaI:
1003600066037, cod IBAN MD87ML00000000225 I 109578,
deschis la B.C. .,MOLDINDCONBANI(" S.A. codLrl bdncii
MOLDMD2X^ Beneflciar SRL "Chi;iniu-gaz":
Obligatoriu
J
Dernonstrarea
eligibilitatii de cdtre
ofertant/cand idat:
Declaralie pe proprie ldspundere privind indeplinirea criteriilor
de calificare si selectie. senltatd prin senndtLrrd electrorricd
(conforrn modclLrlui Arrexa nr. 3 la Anr-rntul de participare):
Obligatoriu
Declaratie privind conllrnrarea identititii benef rciarilor efectivi si
neincadrarea acestora in sitLrat ia condanmriri i ltentrLr partic i parea
Ia activit5li ale unei organizaiiisaLr trrrpari crrnrinalc, ltentrLr
coruplie, fraudi giisau spilare de bani. senriata prin senrndtLrrd
electronicd (conforrn nrocle lLrlui Ancxa rrr. z1 la AnLrntul de
participarc) Sc prezintir in ternren de 5 zile cle la data
comLrnicdrii lezLrltatelor procedurii cle achizilie publicd.
of'ertantLr l/o t-ertantu I asoc i at desenr nat ca5t i gatol va prezenta
Declaratia autoritAtii contractante si Agenliei Achizitii Publice
Obligatoriu
4
Demon strarea capacitdgii
Extras din registrul de stat al persoanelor.juridice, valabil la data
prezentdrii ofertei- copia serrnatd de persoana autorizatd prin
apl icarea serrrnaturii electronice:
Obligatoriu
de exercitare a activitatil
profesionale:
Informa{ie genela16: selnnat prin sernndtuld electronicd (conform
anexei nr. 5 la Anuntul de participare); Obligatoriu
Rechizite: senlnat prin senrndtLrrd electronicd (confblnr anexei nr.
6 la Anr-rntul de palticpare), Obligatoriu
5
Derron strarea capacitali i
econorrice flnanciare:
Ef'ectuare sistenraticd a plalii inrpozitelor, taxelor si co

enrndtLrrd electronicd (confblnr anexei nr.
6 la Anr-rntul de palticpare), Obligatoriu
5
Derron strarea capacitali i
econorrice flnanciare:
Ef'ectuare sistenraticd a plalii inrpozitelor, taxelor si contributiilor
de asigLrrdri sociale si lipsa datoriilor la data petrecerii procedurii
de achizitie (data dcschidelii oferte lor) - infbrnratia data se
verifici pe sulscle publice.- date.gor,.nrcl:
Obligatoriu
Bilanlul contabilr'Lrltinrul laport llnanciar anul 202-5 (sarr 20221).
inregistrat ltr IliroLrl National cle Statistica - copie. conlirnrat prin
apl icarea serrrrrdtrrn i clcctronicc:
Obligatoriu
Experienta sirnilard in ultinriitrei ani. (conlorm anexei nr. 7 la
Anun!ul de participare)^ operatorLrl econouric va denronstra
experienta sinrilard (livrare de bunuri: convertizoare, sau alte
bunuri din categoria obiectLrlLri achizitiei) in donreniLrl de
activitate;
Obligatoriu
Of'ertantuI (operator econon.ric sau membrii asocierii irnpreund)
trebuic sd denronstreze cd a livrat bLrnuri in ultimii 3 ani:
- Lln contract ce aLl avLlt ca obiect execufia Lrnor livrdri sinrilale
(livrare de bunuri: convertizoale. sau alte bunuri din cateqoria
obiectrrlui achiziliei), cel pu{in egal cLr 15 To din valoarea
viiton-rlui contract sau valoarea currulatA a tuturor contractelor
sirnilare (livrare de bunuri: convertizoare, sau alte bunuri din
ObligatoriLr
categoria obicctului achizitier) execLltate in ultintul an de
activitate sa fie egald sau rnai rnare decAt valoarea viitorLrlui
contract sau cxperientd sintilari (livrare de bunr.rri: corrvertizoare.
sall alte bLrrrLrri din cate_goria obiectului achizitiei) si cifra de
afaceri medie anuald. perioada ultintii trei ani- r.rr"r mai nticd decdt
valoarea estinrativd a obiectulLri achiziliei propuse;
6
Dernonstrarea capacitalii
telinice si /sau
profesionalS:
Corespunderea bunurilor ofertate cerintelor din caietul de sarcini: Obligatoriu
Grafic de livrare a bunurilor - forntd liberi - senlnat si confirmat
prin aplicarea sernndturii electronice; Obligatoriu
Document / acte care atestd relatia ofertantr-rlui cu produchtorr,rl
bunurilor - copie confirrnath prin sernndturd electronicS: Obligatoriu
1 Asigurarea standardelor
ca I itati i:
Certificate de calitate / conforntitate saLr declaratie a
ploducAtorLrlui de convertizoare: Obligatoriu
Declaralie, referitor perioada de garan!ie a bunurilor - tenlen
rninim 24 de lLrni; Obligatoriu
8 Conditii de platS:
Achitarea va tl ef-ectLratd: Avans 0%o; Restul achitarilor in termen
de 90 de zile din morlentul semnirii Actelor de primire predare
Si lacturilor'llscale, care vor lr prinritc rru n'rtri cles cle o data in
ILrnh:
Obligatoriu
9
Garan{ia de bund
execu!ie 5o/, din
valoarea contractul ui :
Se prezintd pAnd la senmarea contractului in formd: Garantie
bancari errrisi de cdtre irrstitutia financiali unde se deservcste
ofertantul in valoare de,5.0% din surna contractului cu'fVA. cu
teImen de valabilitate nu rnai mic decat valabilitatea corrtractului
sau prin transfer ]a contr-rl autori

 financiali unde se deservcste
ofertantul in valoare de,5.0% din surna contractului cu'fVA. cu
teImen de valabilitate nu rnai mic decat valabilitatea corrtractului
sau prin transfer ]a contr-rl autoritAtii colrtractante confirrrat prin
dispozilie de plat6, sernnatA si conflrrnat.l prin aplicarea
sernndturii electronice a participantului (se prezinth odatb cu
senlnarea contractului).
Obligatoriu
Rechizitele bancare pentru efectuarea transferlrlui: cod fiscal:
I 003600066037, cod IBAN MD87M1.000000002251 109518.
deschis la B.C. .,MOLDINDCONBANI(" S.A, codul bancii
MOLDMD2X, Benefi ciar SRL "ChisinI u-gaz"
Obligatoriu
t0
PentrLr eficienlizarea examin6rii, evaluarii si corrpardrii ot-ertelor', entitatea contractantA recomandd ofeftan{ilor sd
depund toate docuurentele solicitate in documentatia de atribirire (Caiet de Sarcini), in criteriile de calificare
(conforrn pct. 1l din anun{ul de parlicipare). la momentul depirnerii ofertei.
ll Documentele ofertei depuse piin internrecliulsisternului SIA ".RSAP.. se solicita obligatoriLr sa fie completate 5i
senlnate de cdtre ofeftant prin aplicarea senrniturii clcctronice:
t2
Toate docurnentele vor fi completate 17rra nici o urodillcare sau abatere de la original, spatiile goale fiind
complctate cu informalia solicitata. Conrpletarea defectr-roasd a fornrularelor poate atrage respingerea ofertei ca
Ii i nd rrecorespunzatoare.
13
Ot'ertantul sau rnembrul asocieriinu trebuie sd fie inclus in Lista de interdiclie a Agen!ia Achizilii Publice^ sau in
Lista de interdic{ie a entitalii contractaute, care poatc Il consLrltati la adresa electronicS:
h ttp s : //c lr i s i n a u gaz. m d I r o I pa ge/ac h i z i t i i
13. Ofertele se prezintd in valuta: MDL, EURO sau USD (in caz de prezentare in alte valute in
afaril de MDL - evaluarea / comparafia se va face in baza cursului valutar oficial al BNM la
ziua deschiderii ofertelor);
14. Criteriul de evaluare aplicat pentru atribuirea contractului: Pretul cel mai scdzut. cu respectarea
tuturor criteriilor de calificare:
15. Termenul limitl de depunere/deschidere a ofertelor:
- pini la: [oru exactdJ conform informafiei SIA RSAP MTENDER;
- pe: [datal conform informafiei SIA RSAP MTENDER;
16. Adresa la care trebuie transmise ofertele, cererile de participare $i informa(iile solicitate
(documentafie): Vor fi depuse electronic prin intermediul SIA RSAP (MTender).
Ofertanlii vor considera cd toatd infornxalia plasatd de cdtre Ofertant in cadrul SIA ,, RSAP " M-
Tender poartd un caracter public.
17. Termenul de valabilitate a ofertelorz - nxinimum 90 de zile calendaristice;
18. Locul deschiderii ofertelorz SIA RSAP.
J

cdtre Ofertant in cadrul SIA ,, RSAP " M-
Tender poartd un caracter public.
17. Termenul de valabilitate a ofertelorz - nxinimum 90 de zile calendaristice;
18. Locul deschiderii ofertelorz SIA RSAP.
J
19. Limba sau limbile in care trebuie redactate ofertele sau cererile de participare: romind;
20. Denumirea qi adresa organismului competent de solu{ionare a contestafiilor:
Autoritatea Nayionald pentru Solulionar e a Contes t aliilor
Adresa: mun. Chi;indu, bd. $tefa" cel Mare ;i Sfdnt nr.l24 (et.4), MD 2001;
T el/ Fax/entail : 0 2 2 - 8 2 0 - 6 5 2, 0 2 2 - I 2 0 - 6 5 l, cont e s t atii@ans c. md
2l.Data publiclrii anunfului de inten{ie: anunlul de intenlie a fost publicat in BAP nr.91 din
21.lt.2025;
22. Data transmiterii spre publicare a anuntului de participare: prin SIA RSAP;
23. Codul NUTS al locului principal de furnizare a bunurilor: MD114.
Preqedintele Grupului de lucru
Secretarul Grupului
Membrii Grupului
Roqca
Djurinscaia L.
Cherpec S.
Demian A.
Rflsoi V.
Calaqn
Lisa I
la anun! de participare
CERERE DE PARTICIPARE
Cdtre
(de ru,mtir e tr e nt i t iil i i c o nlt' ctc I ct t,t I e S i u dr e s a c o m p I e l d)
Stima{i domni,
Ca urmare a anunlului/invitaliei de participare/de preseleclie apdrr"rt in Buletinul achiziliilor publice
gi/sauJurnalul Oficialal Ur-riuniiEuropene, nr..... din. ...(ziualluna/anul). privind
aplicareaproceduriipentruatribuireacontractului .... .... (denumirea
contractuir-ri de acl-rizitie sectoriald), noi (denumirea/numele
ofertantulr-ri/candidatului), arn luat cr:nogtinfa de condiliile gi de cerinlele expuse in docunrentalia de
atribr-rire si exprin-rdrn priu prezenta interesul de a participa, in calitate de o1'ertant/candidat. neavind
obieclii la documentalia de atribuire.
Data complet[rii Cu stimd,
Ofertant/candidat
(serlnf,tura ar:torizatd)
Anexa nr. 2
la anun! de participare
(D e numir e a o p er at or ulu i e c ono ntic)
adresa completd
tel, e-rnail
Catre
OFERTA
d e nu nt i r e a e n t i t iit i i c o n l r ct c t e t e s i a clr e s a c o ntp I e t ir
Exam i ndnd docutneutatia de achizitie referitor l a Ach izition area co nvertizoa relo r
(derutmirea contaclului de achizilie sectoriald anun{ate de enlilulea contrcrctcrtir)
prezentdm oferta privind executarea contractului de achizitie susmen!ionat, si anlltre:
I. Fun-rizarea (executarea lucrdrilor):
I
(derrumirea bunurilor, valoarea ftra TVA)
2._
a
J.
4.
II. Valoarea totald a ofertei privind executarea contractului de achizilii este:
lei. fbr[ TVA
(suma in litere ;i tn cifi'e)
la care se adaugd TVA in sumd de
(s'untct in litere ;i tn cifi'e)
TOTAL lei cLr TVA
III. Termeni de plata:
IV. Timp de livrare a bunurilor: zile
V. Termenii gi condilii de eliminare a abaterilor
lei.
VI. Perioada de valabilitate a ofertei ztle
Data conrpletdrii:_
Q'.lun-rele" preuumele gi functia persoanei autorizate sd reprezinte operatorul econor-nic):
(semndtura)

 de eliminare a abaterilor
lei.
VI. Perioada de valabilitate a ofertei ztle
Data conrpletdrii:_
Q'.lun-rele" preuumele gi functia persoanei autorizate sd reprezinte operatorul econor-nic):
(semndtura)
Anexa nr.2a
la anun! de participare
Specificafii de pref:
Obiectul : Achiziliortoreil convertizoorelor
Numf,rul: CG-l4BC 12026
Acesl lctbelyct./i cornpletat de cdtre oJbrtant in coloanele 1,5,6,7, B.
Semnat: Numele, Prenumele:
in .rlitrt. d.'
Ofertantul:
nr.
d/o
Denumirea
obiectului
Cantitate,
unitatea
de mIsurI
Pre{ul
unitar, lei
f5r[ TVA
Pre{ul
unitar, lei
cu TVA
Suma (lei
fnr[ TVA)
Suma (lei
cu TVA)
Termen de
livrare
I 2 J 4 5 6 7 8
I Convefiizor SPC 38 buc.
Valoarea totall:
Nr
d/o
Denumire
a
bunurilor
solicitate
Unitate
ade
masura
Specificarea
tehnicl
deplinl
solicitatl de
cltre
autoritatea
con,tractantl
Specificare
a tehnicl
deplini
propusi de
cltre
ofertant
Standard
ede
referin{5
fara
de
origin
e
Producltoru
I
I ", 3 4 f, 6 7 8
1
Convertizo
r SPC buc.
Conforrn
docurnenta!ie
i de atribuire
(caietului de
sarcini)
Anexa nr.2b
la anun! de participare
Specifica{ii tehnice:
Obiectul : Ac ltizilio nare a convertizo arelor
Numdrul: CG-148C12026
Acest tabel vafi completat de cdtre ofertant in coloanele 5, 6, 7, 8:
Semnat: Numele. Prenumele:
in calitate de:
Ofertantul:
Anexa nr.3
la anun! de participare
DECLARATIE
pe proprie rlspundere privind indeplinirea criteriilor de calificare si selectie
Titlul achizi{iei:
Subsemnatlrl,_, reprezentantul legai al
(numefegi ytrarnnc@
in calitate de ofertant, la achizitrie
(clenuntirea achizitici)
orgoniztrlir de SRL "Chi;indu-gaz", declar pe propria rdspundere, sub sanctiunea excluderii din procedura
de achizilie si a sancliunilor aplicate faptei de l'als in acte pLrblice, cd r-rLr ne afldrn in situaliile prevdzute la:
- art.l0 al Legii nr.7412020:
a) rru se afl5 in niciuna dintre situaliile de excludere mentionate la art. 67 gi 68;
b)indeplineEte criteriile privind capacitatea astfel cum a fost solicitat de entitatea contractantS;
c) daca este cazul, indeplineste criteriile de selectie stabilite de entitatea cotltractantd in conformitate cu
prevederi I e Legii 7 4 12020.
- 311.1i7 al Legii nr.7412020. aliq3)-
- ilt Lrltimii 5 ani, a fost condarnnat, prin lrotdrAre defirritivd a unei irrstan!e.ludecatoreqti, pentru
participare la activit6li ale unei organizalii saLr grr-rpdri crimirrale, pentrr: corup{ie, pentrLr fli'aLrdi
;i/saLr pentru spdlare de bar,i, pentru infraclir,rni de terorism saLr infi'ac(ir,rni legate de activit6li
teroriste, pentru finanlarea terorismului. exploatarea prin muncd a copiilor si pentru alte forrre de
traflc de persoane.
- art.68 din Legea nr. 7412020, of-ertantul declard cd nu se af'ld irr oricare dirrtre urrrdtoarele situatii
prevdzute de art. l9 Legea 13112015 Ei anurne:
a) se afld in proces de insolvabilitate ca unrare a hotdririijudecdtoregti;
b) nu qi-a indeplinit obligaJiile de platd a irnpozitelor, taxelor gi contribu{iilor de asiguriri sociale in
conformitate cu prevederile legale

s de insolvabilitate ca unrare a hotdririijudecdtoregti;
b) nu qi-a indeplinit obligaJiile de platd a irnpozitelor, taxelor gi contribu{iilor de asiguriri sociale in
conformitate cu prevederile legale in vigoare in RepLrblica Moldova sau in lara in care este stabilit;
c) a fbst condamnat, in r"rltir-r-rii 3 ani, prin hotdrirea definitivd a unei instante jr"rdecdtoregti, pentru o faptd
care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea Lrnei gre;eli irr materie profesiorral[:
d) a prezentat informalii false sall nLl a prezentat informa{iile solicitate de cdtre autoritatea contractantd in
scopul demonstrdrii indeplinirii criteriilor de calificare ;i selec!ie:
e) a inchlcat obligaliile aplicabile in domeniul nrediLrlLri, muncii 5i asigLrrdrilor sociale, in cazLrl in care
autoritatea contractantd demonstreazS. prin orice rliiloace adecvate. acest fapt:
f) se face vinovat de o abatere profesionalS. care ii pLrnc Ia irrdoiald integritatca. irr cazul in care autoritatea
cotttractantd demonstreazd. prirr orice rri.jloace adecvate. acest fapt;
g)aincheiatcLr alli operatori economici acorduri carevizeazddenaturareaconcurentei,incazulincareacest
fapt se constatd prin decizie a organului abilitat in acest sens;
h) se afla irrtr-o situatie de conflict de interese care nu poate Ii remediatl in mod ef-ectiv prin rndsurile
prevdzute laart.79.
i) este inclLrs in Lista de interdic{ie a operatorilor econonrici;
.j) nu respecth reginTul de incornpatibilit5ti prevdzr,rt la art. 16 alin. (6).
- aLL_L6 ,legqq 1 3 l/20 1 5:
persoanele fizice si .luridice care sur.rt inregistrate, au reqedinfa sau desfEsoard activitatea ecorrornicd
principalS in jurisdiclii ori regiuni autonome ce nu irnplementeazd standarde interna{ionale de transparenld,
precllrn si persoanele .juridice in conrponen[a cdrora figureazd, direct sau indirect, lrna sau mai rnulte
persoane (fbndatori, asocia{i, ac!ionari, administratori, benefrciari ef.ectivi) care sunt inregistrate, au
resedinta sau deslisoard activitatea economicd principald in astf,el de.lurisdiclii ori regiuni autonorne.
Metodologia de stabilire a -jLrrisdic!iilor care nLr irrplenrenteazd stanclalcle internationale cle trarrsparerr[d.
precllrn si lista-iurisdicliilor respective, in sensul prezentei legi. se aprobd de cdtre CLrveru. la propunerea
ServiciLrlui Prevenirea qi Combaterea Spaldrii Bzrnilor, dupd consultarea Bdrrcii Nationale a Moldovei si a
Comisiei Nalionale a Pietei Financiare.
Data conrpletarii
Operator economic

u. la propunerea
ServiciLrlui Prevenirea qi Combaterea Spaldrii Bzrnilor, dupd consultarea Bdrrcii Nationale a Moldovei si a
Comisiei Nalionale a Pietei Financiare.
Data conrpletarii
Operator economic
privind confirmarea
condamndrii pentru
Anexa nr.4
la anunl de participare
DECLARATIE
identitr{ii beneficiarilor efectivi ;i neincadrarea acestora in situatia
participarea la activitr{i ale unei organiza{ii sau gruprri criminaie,
pentru corup{ie, fraudl qi/sau spllare de bani.
Subsemnatul, reprezentant iinpr-rternicit al
(clenumireu opercrlorului economic) in calitate de oI'erlant in
cadrr"rl procedurii de achizitie sectoriald nr. .__ din data I _l__. cleclar pe
propria risplrudere, sub sanclir-rnile aplicabile t.aptei G fals in ,.t. put,i[e. ca beneflciarul/beneficiarii
efectivi ai operatorului economic in ultirnii 5 ani r1u au fost condamnali prin hotdrAre judecdtoreascd
definitivd petttru parliciparea la activitd1i ale unei organiza{ii sau grupdri crirninale, pentru corup{ie.
fi'aud[ qi/sau spdlare de bani.
Numele si prenurnelc. beneficiarului efectiv IDNP al beneficiamlui eflectiv
Data completirii:
Ser-nnat:
Nume/prenurne:
Fr-rnc!ia:
Denumirea operatorului economic
IDNO al operatorului economic
t0
Anexa nr.5
la anunt de participare
INFORMATIE GENERALA
1. Denumirea operatorului economic:
2. Codul fiscal/IDNO:
3. Adresa sediului central:
4. Teleflon:
E-nrail:
5. Decizia de inregistrare:
(nLrinirrLrl. data inrcgistralri i. irrstitutia cntitcnth)
6. Domeniile principale de activitate:
(de indicat in conlornlltate cLr preYcdclilc clin statutLrl operatorLrlui)
(numdrul. data. institutia cllritcntal. gcnunle de activitate. durata de Valabilitate).
8. Capitalul propriu la data de intocmire a ultirnr-rlui bilant
(de indicat valoarea si clata)
9. Numdrul personalului scriptic persoane.
10. Valoarea de bilan! a mijloacelor fixe rnii lei
12. Datoriile totale ale operatorului economic mii lei,
inclusiv: lafa de buget mii lei
Data complet[rii:
(Nurrele, prenutnele si func{ia persoanei autorizate sd reprezinte operatorr"rl econornic)
Sernndtura
11. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
Nr.
d/o
Anul Cifi'a de afaceri ar-ruald la
3 i decembrie, mii lei
aJ 2023
4 2024
) 2025
Media anual[:
11
7. Licenle in domeniu (certificate, autorizalii):
Anexa nr. 6
la anunt de participare
RECHIZITE:
DENUMIREA
COD FISCAL/IDNO
BANK
IBAN
TVA
MOBILE
E.MAIL
WEB
ADRESA JUzuDICA
ADRESA PO$T
DIRECTOR GENERAL
Data completdrii:
(Nunrele. prerrurnele 5i firnctia persoanei autorizate si reprezinte operatorLrl econonric)
(semnitura)
t2

ANK
IBAN
TVA
MOBILE
E.MAIL
WEB
ADRESA JUzuDICA
ADRESA PO$T
DIRECTOR GENERAL
Data completdrii:
(Nunrele. prerrurnele 5i firnctia persoanei autorizate si reprezinte operatorLrl econonric)
(semnitura)
t2
Anexa nr. 7
la anun! de participare
EXPERIENTA SIMILARi
Iista lucririlor efectuate in ultimii 3 ani de activitate, care atesti experien{a similari
ivrare de bunuri: convertizoare
'*) Se precizeazd'calitatea in care a participat la ir-rdeplinirea contractului. care poate t'i de: contractant
unic sau lider de asocialie; contractant asociat; subcontractant.
Data completdrii:
Q\urnele, prenumele Ei funclia persoanei autorizate sf, reprezinte operatorul economic)
Semndtura
Obiectul
contractului,
nr. Ei data
contractului
Denumirea
beneficiarului
/Adresa
Calitatea
furnizorului.)
Costul
contractului/
valoarea
bunurilor
Iivrate (lei,
fdrl TVA
Perioada de
livrare a
bunurilor
(nr. de zile)
Numlrul qi
data facturii
de livrare a
bunurilor
Anul2023
Total anul2023
Anul2024
Total anul2024
Anul2025
Total anul 2025
GRAND TOTAL
t3