202606101452_Documentatia de atribuire.docx

Anexa nr. 1

la Anunț de participare

CERERE DE PARTICIPARE

Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;

sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20

Stimați domni,

Ca urmare a anunţului de participare № .............................. apărut în intermediul sistemului SIA ,,RSAP”:

.......................….. din .... . . . . . . . . . (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului achiziționarea și montarea sistemului de distribuție a aerului comprimat (denumirea contractului de achiziţie de valoare mică), noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ............... (denumirea/numele ofertantului/candidatului), am luat cunoştinţă de condiţiile şi de cerinţele expuse în documentaţia de atribuire şi ne exprimăm, prin prezenta, interesul de a participa, în calitate de ofertant/candidat, neavând obiecții la documentaţia de atribuire.

Data completării . . . . . . . . . . . . .

Cu stimă,

Ofertant/candidat

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

(semnătura autorizată)

Anexa nr. 2

la Anunț de participare

(conform Regulamentului cu privire la

achizițiile publice de valoare mica)

DECLARAŢIE DE ELIGIBILITATE

Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;

sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20

Stimaţi domni,

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ____________________________________________,

(denumirea operatorului economic)

în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în una dintre situaţiile prevăzute la art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice.

Mă oblig, la solicitarea autorității/entității contractante, în scopul verificării şi confirmării declaraţiei, să prezint orice document doveditor de care dispun.

Data completării_____________ Ofertant/candidat

___________________

(semnătura autorizată)

Anexa nr. 2.1

la Anunț de participare

DECLARAŢIE

Declarație pe proprie răspundere a operatorului economic privind corespunderea cu cerințele de calificare și de selecție.

Subsemnatul, ____________________________________ reprezentant împuternicit al ________________________________ (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant în cadrul procedurii de achiziție sectorială nr. __________ din data ____/_________/_____, declar pe propria răspundere că am luat cunoștință și sunt pe deplin de acord cu cerințele de calificare și de selecție.

Data completării:_____________________________________

Semnat: ____________________________________________

Nume/prenume: ______________________________________

Funcţia: ____________________________________________

Denumirea operatorului economic _______________________

IDNO al operatorului economic __________________________

Anexa nr. 3

la Anunț de participare

INFORMAŢIE GENERALĂ

1. Denumirea ope

_____________

Denumirea operatorului economic _______________________

IDNO al operatorului economic __________________________

Anexa nr. 3

la Anunț de participare

INFORMAŢIE GENERALĂ

1. Denumirea operatorului economic: ______________________________________________

2. Codul fiscal: ________________________________________________________________

3. Decizia de înregistrare________________________________________________________

(numărul, data, înregistrării)

_____________________________________________________________________________

(instituţia emitentă)

4. Domeniile principale de activitate:________________________________________________

(de indicat în conformitate cu prevederile din statutul operatorului)

_____________________________________________________________________________

5. Licenţe în domeniu (certificate, autorizaţii)________________________________________

_____________________________________________________________________________

(numărul, data, instituţia emitentă, genurile de activitate, durata de valabilitate)

6. Întreprinderi, filiale, care întră în componenţă:______________________________________

(denumirea, adresa)

7. Structuri, întreprinderi afiliate: __________________________________________________

(denumirea, adresa)

8. Capitalul propriu la data de întocmire a ultimului bilanţ______________________________

(de indicat valoarea şi data)

9. Valoarea de bilanț a mijloacelor fixe______________________________ mii lei

10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani (mii lei):

Anul_________________________ mii lei

Anul_________________________ mii lei

Anul ________________________ mii lei

11 . Datoriile totale ale operatorului economic __________ mii lei,

inclusiv: faţă de buget __________________ mii lei

12. RECHIZITE:

Data completării:

__________________________________________________________

(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic)

(semnătura) și L.Ş.

Anexa nr. 4

la Anunț de participare

DECLARAȚIE

privind experiența similară

lista principalelor contractelor similare ca complexitate și preț efectuate în ultimii 3 ani de activitate

/prezentarea unui contract de bunuri similare cel puțin egal cu 75 % din valoarea viitorului contract,

sau maxim 3 (trei) contracte de bunuri similare cumulate să fie egală cu sau mai mare decît

valoarea viitorului contract/

Pentru fiecare contract din tabel se completează următoare informație:

CONTRACT nr. 1

1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________

2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________

3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________

4. Adresa beneficiarului_____________________________________________________________

5. Ţara__________________________________________________________________________

6 Valoarea contractului

a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________

b

. Ţara__________________________________________________________________________

6 Valoarea contractului

a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________

b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________

7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________

8. Perioada de executare:

contractată___________________________________________________________________

b) efectiv realizată ________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de

acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________

CONTRACT nr. 2

1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________

2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________

3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________

4. Adresa beneficiarului____________________________________________________________

5. Ţara__________________________________________________________________________

6 Valoarea contractului

a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________

b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________

7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________

8. Perioada de executare:

a) contractată_____________________________________________________________________

b) efectiv realizată ________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de

acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________

CONTRACT nr. 3

1. Denumirea şi obiectul contractului__________________________________________________

2. Numărul şi data contractului_______________________________________________________

3. Denumirea/numele beneficiarului___________________________________________________

4. Adresa beneficiarului____________________________________________________________

5. Ţara__________________________________________________________________________

6 Valoarea contractului

a) inițială (la data semnării contractului ) _________________ __________________

b) finală (la data finalizării contractului) _________________ __________________

7. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora și modul lor de soluţionare:______________________________________________________________________

8. Perioada de executare:

a) contractată_____________________________________________________________________

b)

de soluţionare:______________________________________________________________________

8. Perioada de executare:

a) contractată_____________________________________________________________________

b) efectiv realizată ________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susținut pe bază de

acte adiționale încheiate cu beneficiarul________________________________________________

Data completării:___________________________________________________________

(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic)

(semnătura) și L.Ş.

Anexa nr. 5

la Anunț de participare

Specificația tehnică:

Obiectul: achiziționarea și montarea sistemului de distribuție a aerului comprimat

Numărul : № 50/LD-2026

Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele 6, 7, 8,9:

buc

fertantul să indice (obligatoriu) informația completă caracteristicelor tehnice a bunurilor propuse.

Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_______________________________

În calitate de: __________________________________________________________

Ofertantul: _______________________ Adresa: ______________________________

Data „____”__________________

Anexa nr. 6

la Anunț de participare

Specificația de preț:

Obiectul: achiziționarea și montarea sistemului de distribuție a aerului comprimat

Numărul : № 50/LD-2026

Acest tabel va fi completat de către ofertant în coloanele ,6, 7, 8, 9,10:

Semnat:_______________ Numele, Prenumele:_____________________________

În calitate de: ________________

Ofertantul: _______________________ Adresa: ______________________________

Data „____”__________________

__________________________________________

(Denumirea operatorului economic)

adresa completă______________________________

tel, fax, e-mail _______________________________

OFERTĂ

Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;

sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20

I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________

_________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziţie anunțate de beneficiar)

prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziţie susmenţionat, şi anume:

II. Furnizarea (executarea, prestarea):

1.________________________________________________________________________

(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)

2.________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________

5.________________________________________________________________________

III. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziţii

este: _________________________________________________________le

_________________________________________________________

III. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziţii

este: _________________________________________________________lei, fără TVA

(suma în litere şi în cifre)

(Denumirea operatorului economic)

adresa completă______________________________

tel, fax, e-mail _______________________________

OFERTĂ

Către „ Î.S. ”Fabrica de Sticlă din Chișinău”,, adresa juridică: mun. Chișinău str.Transnistria 20;

sediul: mun. Chișinău str.Transnistria 20

I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________

_________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziţie anunțate de beneficiar)

prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziţie susmenţionat, şi anume:

II. Furnizarea (executarea, prestarea):

1.________________________________________________________________________

(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)

2.________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________

5.________________________________________________________________________

III. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziţii

este: _________________________________________________________lei, fără TVA

(suma în litere şi în cifre)

la care se adaugă TVA în sumă de____________________________________________lei,

(suma în litere şi în cifre)

TOTAL _______________________________________________lei cu TVA.

IV. Termeni de plata:________________________________________________________

V. Condiții de livrare (executare lucrare):

Timp de livrare_______________zile.

Locul de livrare_______________________________

VI. Furnizarea obligațiilor de garanție (condiții și condiții de eliminare a defecțiunilor)______________________________________________________________

VII. Perioada de valabilitate a ofertei _______ zile.

Data completării:

„_____” _______________ 20__

Numele, prenumele şi funcţia persoanei autorizate

să reprezinte operatorul economic:

___________________________

___________________________

(semnătura) şi L.Ş.

DENUMIREA

COD FISCAL

BANK

SWIFT

IBAN

TVA

TEL/FAX

MOBILE

E‐MAIL

WEB

ADRESA JURIDICĂ

ADRESA POŞTALĂ

DIRECTOR GENERAL

Nr

1

2

3

| Denumirea/numele cumpărătorului/

1

2

3

Lotul I

Lotul I