anexe caiet sarcini.docx

Anexa nr. 1

Anexa nr. 2

INFORMAȚIE GENERALĂ

1. Denumirea operatorului economic: ______________________________________________

2. Codul fiscal: ________________________________________________________________

3. Adresa sediului central: ________________________________________________________

4. Telefon:____________

Fax: _________________

E-mail: ______________

5. Decizia de înregistrare_______________________________________________

(numărul, data, înregistrării)

__________________________________________________________________________

(instituția emitentă)

6. Domeniile principale de activitate:________________________________________________

(de indicat în conformitate cu prevederile din statutul operatorului)

___________________________________________________________

7. Licențe în domeniu (certificate, autorizații)________________________________________

(numărul, data, instituția emitentă, genurile de activitate,

_____________________________________________________________________________

durata de valabilitate).

8. Întreprinderi, filiale, care întră în componență:______________________________________

(denumirea, adresa)

9. Structuri, întreprinderi afiliate: __________________________________________________

(denumirea, adresa)

10. Capitalul propriu la data de întocmire a ultimului bilanț______________________________

(de indicat valoarea și data)

11. Numărul personalului scriptic ____________ persoane, din care muncitori _____ persoane.

12. Numărul personalului care va fi încadrat în realizarea contractului ______ persoane, din care muncitori ____ persoane, inclusiv:

_____________________________________________________________________________

(de indicat profesiile și categoriile de calificație)

13. Valoarea de bilanț a mijloacelor fixe______________________________mii lei

14. Dotare tehnică:_________________________________________________________

(de indicat principale mijloace care vor fi utilizate la executarea contractului)

________________________________________

15. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani (mii lei):

Anul_________________________ mii lei

Anul_________________________ mii lei

Anul _________________________mii lei

16. Datoriile totale ale operatorului economic __________mii lei,

inclusiv: față de buget mii lei

Data completării:

__________________________________________________________

(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic)

(semnătura) și L.Ș.

Anexa nr. 3

Anexa nr. 4

__________________________________

( Denumirea operatorului economic)

adresa completă______________________________

tel, fax, e-mail _____________________________________

OFERTĂ

Către_____________________________________________________________________

denumirea beneficiarului și adresa completă

I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________

_______________________________________________

_____________________

denumirea beneficiarului și adresa completă

I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________

_________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziție anunțate de beneficiar)

prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziție susmenționat, și anume:

I. Furnizarea (executarea, prestarea):

1._____________________________________________________________________

(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)

2._____________________________________________________________________

3______________________________________________________________________

4______________________________________________________________________

5______________________________________________________________________

II. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziții este : _____________________________________________________________lei, fără TVA

(suma în litere și în cifre)

( Denumirea operatorului economic)

adresa completă______________________________

tel, fax, e-mail _____________________________________

OFERTĂ

Către_____________________________________________________________________

denumirea beneficiarului și adresa completă

I. Examinând documentația de achiziție referitor la_________________________________

_________________________________________________________________________

(denumirea contractului de achiziție anunțate de beneficiar)

prezentăm oferta privind executarea contractului de achiziție susmenționat, și anume:

I. Furnizarea (executarea, prestarea):

1._____________________________________________________________________

(denumire bunurilor, lucrărilor, serviciilor, cantitatea, preț pe unitate, valoarea fără TVA)

2._____________________________________________________________________

3______________________________________________________________________

4______________________________________________________________________

5______________________________________________________________________

II. Valoarea totală a ofertei privind executarea contractului de achiziții este : _____________________________________________________________lei, fără TVA

(suma în litere și în cifre)

la care se adaugă TVA în sumă de___________________________________________lei,

Data completării:

________________________________

(Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic): _______________________________________

_______________________

(semnătura) și L.Ș.

_____________________________________

( denumirea operatorului economic)

EXPERIENȚĂ SIMILARĂ ÎN ULTIMII 3 ANI

1. Numărul de contracte similare, executate________________________________

și L.Ș.

_____________________________________

( denumirea operatorului economic)

EXPERIENȚĂ SIMILARĂ ÎN ULTIMII 3 ANI

1. Numărul de contracte similare, executate_________________________________________________

2. Valoarea contractelor similare, executate (fără TVA):

1) Conform contractelor inițial semnate ______________________mii lei;

2) Final la data executării contractelor _______________________mii lei

3. Denumirea beneficiarilor și adresa acestora ___________________________________________

(de enumerat beneficiarii la care sau executat contractele

________________________________________________________________________________

similare și de indicat adresa acestora)

________________________________________________________________________________

4. Calitatea în care a participat la executarea contractelor______________________________________________________________________

(se notează opțiunea corespunzătoare de mai jos și valoare contractelor executate pentru fiecare opțiune)

- antreprenor sau antreprenor general;

- antreprenor asociat;

- subantreprenor.

5. Litigii apărute privind executarea contractelor, natura acestora și modul lor de soluționare: ______________________________________________________________________________

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele inițial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri și completări înscrise în procesele-verbale de recepție față de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic își susține experiența similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - _______________________________________

oluționare: ______________________________________________________________________________

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele inițial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri și completări înscrise în procesele-verbale de recepție față de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic își susține experiența similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele inițial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri și completări înscrise în procesele-verbale de recepție față de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic își susține experiența similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

6 Durata medie de executare a contractelor (zile,):

a) contractată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivu

actată - ______________________________________________________________________________

b) efectiv realizată - ______________________________________________________________________________

c) motivul de decalare a termenelor contractate (de indicat,)_______________________________________

7. Principalele completări (suplimente) la contractele inițial semnate (de indicat) ______________________________________________________________________________

8. Principalele remedieri și completări înscrise în procesele-verbale de recepție față de devizele de cheltuieli anexate la contracte:_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Alte aspecte relevante prin care operatorul economic își susține experiența similară: _______________________________________________________________________________

Data completării: __________________ ________________________________

Numele, prenumele și funcția persoanei autorizate să reprezinte operatorul economic

Semnătura, L.Ș.

DECLARAȚIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

1. Subsemnatul, ____________________________________________________________________

(numele, prenumele și funcția reprezentantului operatorului economic)

________________________________________________________________________________

Denumirea și adresa operatorului economic

declar pe propria răspundere că materialele și informațiile furnizate beneficiarului sunt corecte și înțeleg că beneficiarul are dreptul de a solicita, în scopul verificării și al confirmării informației și a documentelor care însoțesc oferta, orice informații suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum și experiența, competența și resursele de care dispunem.

2. Prezenta declarație este valabilă până la data de__________________________________________

(se indică data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Numele, prenumele și funcția reprezentantului operatorului economic:______________________

Semnătura, LȘ

Data completării: ____________________