RU RO

anunt formulare 2026.signed.signed (1).pdf

procesat Documentația de atribuire Limbă: RO Pagini: 4
Pag. 1
ANUNŢ DE PARTICIPARE SIMPLIFICAT 
 PENTRU ACHIZIȚIA DE VALOARE MICĂ 
privind achiziționarea  formularelor statistice, conform necesitatilor IMSP AMT Rîșcani pentru anul 2026 
Cod CPV: 22800000-8 
1.  Denumirea autorităţii contractante: Instituția Medico Sanitară Publică  ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ RÎŞCANI. 
2.  IDNO 1003600153212. 
3.Adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11   
4. Numărul de telefon/fax:Tel: 022497742, Fax: 022497742  
5. Adresa de e-mail sau de internet a autorității contractante: [email protected] 
6. Adresa de e-mail sau de internet de la care se va putea obține accesul la documentația de atribuire: documentația de atribuire este anexată în cadrul 
procedurii pe SIA “RSAP”.  
7. Tipul autorității contractante și obiectul principal de activitate (dacă este cazul, mențiunea că autoritatea contractantă este o autoritate centrală de 
achiziție sau că achiziția implică o altă formă de achiziție comună): Instituție publică, obiectul principal de activitate: Prestarea serviciilor medicale.  
8. Cumpărătorul invită operatorii economici interesaţi, care îi pot satisface necesităţile, să participe la procedura privind livrarea/prestarea/executarea 
următoarelor  servicii:  
 
Nr 
lot 
Denumir
e lot 
CPV Denumirea 
bunurilor/serviciilor 
Unitat
ea de 
măsur
ă 
Cant
itate
a 
Specificarea tehnică deplină solicitată, Standarde de 
referință 
Valoarea 
estimată (se 
va indica 
pentru fiecare 
lot în parte), 
fără TVA 
1 2 3 4 5 6 7 8 
1 Lotul 1 
Formula
re 
statistice 
22800000-8 Fişa bolnavului in stationarul de zi  în 
spital F-003-2/e 
buc 3900 Fişa bolnavului in stationarul de zi  în spital  F 003-2/e      
Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar 
19957,00 
22800000-8 Trimitere-extras din fisa medicală a 
bolnavului de ambulator, de staţionar F-
027/e 
buc 93000 Trimitere-extras din fisa medicală a bolnavului de  ambulator  
F- 027/e  Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Trimitere la analiza F -201/e buc 17000 Trimitere la analiza F- 201/e Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Trimitere la examenul biochimic F -
202/e 
buc 5000 Trimitere la examenul biochimic  F -202/e Formular A5,2 pag. 
hîrtie ziar 
22800000-8 Trimitere la analiza microbiologie F-
204/e 
buc 8500 Trimitere la analiza microbiologie F-204/e Formular A5, 2 
pag.hîrtie ziar 
22800000-8 Examenul secretului din organele 
urogenitale F-218/e 
buc 5000 Examenul secretului din organele urogenitale. F-218/e Formular 
A5, 1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Fişa de tratament fizioterapeutic şi 
recuperare medicală F - 044/e   
buc 10000 Fişa de tratament fizioterapeutic şi recuperare medicală  F-044/e  
Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Adeverinţa de primirea biletului de 
tratament F -070/e       
buc 5000 Adeverinţa de primirea biletului de tratament  F-070/e  
Formular A5,  1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi F -
072/e       
buc 2000 Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi   F-072/e  Formular A5, 3 
pag. hîrtie zi
Pag. 1
  F-070/e  
Formular A5,  1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi F -
072/e       
buc 2000 Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi   F-072/e  Formular A5, 3 
pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Adeverinţă medicală F-086/e buc 1500 Adeverinţă medicală F-086/e  Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Adeverinţa privind încapacitatea 
temporară de muncă a studentului, 
elevului colegiului, liceului ,şcolii 
profesionale, despre boală, carantina şi 
alte motive de lipsă a copilului, care 
frecventează şcoala, instituţia preşcolară 
F -095/e  
buc 21100 Adeverinţa privind încapacitatea temporară de muncă a 
studentului, elevului colegiului, liceului ,şcolii profesionale, 
despre boală, carantina şi alte motive de lipsă a copilului, care 
frecventează şcoala, instituţia preşcolară   F- 095/e Formular A5 
1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Acord informativ rom/rus buc 44500 Acord informat rom/rus.    Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar 
(model nostru) 
22800000-8 Consimţămîntul subiectului (pacientului) buc 21050 Consimţămîntul subiectului (pacientului)  Formular A4, 2 pag. 
hîrtie ziar 
22800000-8 Rețeta nr.1 buc 72000 Rețeta nr.1 Formular 1/3 A4, 2 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Rețeta nr.3 (nomerotate) buc 2000 Rețeta nr.3 (nomerotate) Formular 1/3 A4, 2 pag. hîrtie ziar  
22800000-8 Rețeta pentru prescrierea ochelarilor buc 4000 Rețeta pentru prescrierea ochelarilor.  Formular A6, 1 pag. 
hîrtie ziar 
2 Lotul 2 
Fișe 
medicale 
22800000-8 Fisa medicală de ambulator F-025/e - 96 
pag. 
buc 3200 Fişa medicală de ambulator F 25/e (fara arbore) Caiet capsat A5 
1X96 pag.  hîrtie ziar, coperta carton 215gr. (model nostru) 
46500,00 
22800000-8 Fişa personala a gravidei  si lăuzei  F-
111/e 
buc 470 Fişa personala a gravidei  si lăuzei  F- 111/e Caiet capsat A4 
1X60 pag. coperta carton crom-ersatz 215gr/m2 hîrtie/ofset 
(model nostru)  
22800000-8 Fişa de dezvoltare a copilului  F-112/e buc 1100 Fişa de dezvoltare a copilului F- 112/e Caiet  capsat  A5 144 
pag. hîrtie ofset, coperta carton crom-ersatz 215 gr  
22800000-8 Formularele de monitorizare la domiciliu 
a copilului sănătos de 0-3 ani F-112/e/2 
buc 900 Formularele de monitorizare la domiciliu a copilului sănătos de 
0-3 ani F-112/e/2 e Caiet  capsat  A4 50 pag. hîrtie ofset, 
coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Carnet perinatal 113/e buc 470 Carnet Perinatal Caiet  capsat  A5 50 pag. hîrtie ofset, coperta 
carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Fisa medicală de ambulator F-025/e -4 
pag. 
buc 10000 Fişa medicală de ambulator F 25/e Formular A5 1X4 pag.  hîrtie 
ziar (model nostru) 
3 Lotul 3 
Registre 
medicale 
22800000-8 Registru persoanelor, care au bineficiat 
de asistenţa medicală primară F-1-02/r 
buc 75 Registru persoanelor, care au bineficiat de asistenţa medicală 
primară  F 1-02/r  Registru copertat A4, 96 foi hîrtie ofset,  
marginea bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
16843,00 
22800000-8 Registru persoanelor, care au bineficiat 
de asistenţa medica
Pag. 1–2
rimară  F 1-02/r  Registru copertat A4, 96 foi hîrtie ofset,  
marginea bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
16843,00 
22800000-8 Registru persoanelor, care au bineficiat 
de asistenţa medicală specializată de 
ambulatoriu F 1-03/r 
buc 127 Registru persoanelor, care au bineficiat de asistenţa specializată 
de ambulatoriu    F 1-03/r  Registru copertat A4, 96 foi hîrtie 
ofset,  marginea bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru persoanelor asigurate, care au 
bineficiat de servicii medicale de înaltă 
performanță F-1-19/r 
buc 3 Registru persoanelor asigurate, care au bineficiat de servicii 
medicale de înaltă performanță F 1-19/r Registru copertat A4, 
96 foi hîrtie ofset, marginea bumvinil,  coperta carton crom-
ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de inregistrare a investigaţiilor 
radiologice F-050/e 
buc 150 Registru de inregistrare a investigaţiilor radiologice  F-050/e  
Registru copertat A4  96 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  
coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidenta a  bolilor 
infecţioaseF-060/e 
buc 18 Registru de evidenta a  bolilor infecţioase  F 060/e   Registru 
copertat A4  160 pag. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  coperta 
carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidenţă a vaccinărilor F-
63/e 
buc 60 Registru de evidenţă a vaccinărilor  F 063/e Registru copertat 
A4  160 pag. hîrtie ziar, marginea bumvinil, coperta carton 
crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru lunar a activităților de imunizare 
F 63-2/e 
buc 120 Registru lunar a activităților de imunizare  F 063-2/e  Registru 
copertat A4 1X52 pag.(26 foi) diferite, hîrtie ziar marginea 
bumvinil, coperta carton crom-ersatz 215 gr (model nostru)
22800000-8 Certificat de vaccinare F 63-3/e buc 1300 Certificat de vaccinare  F 063-3   Formular A5 cu verso, carton 
215 gr 
22800000-8 Registru de evidenta a intervențiilor de 
ambulator F-69/e 
buc 18  Registru de evidenta a intervențiilor de ambulator      F 069/e   
Registru A4  1X60 foi. ziar, marginea bumvinil,  coperta crom-
ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de inregistrare adresărilor 
bolnavilor F-74/e 
buc 30  Registru de înregistrare adresărilor bolnavilor F-074/e  Registru 
copertat A4  1X96 foi. ziar, marginea bumvinil,  coperta carton 
crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidența a utilizării lămpilor 
bactericide pentru dezinfecție F-501/e 
buc 31 Registru de evidența a utilizării lămpilor bactericide pentru 
dezinfecție  F- 501/e  Registru copertat A4  1X96 foi. ziar, 
marginea bumvinil,  coperta carton  crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registrul de evidenţă a efectuării 
curăţeniei generale F-502/e 
buc 29 Registrul de evidenţă a efectuării curăţeniei generale -F 502/e 
Registru copertat A4  1X96 foi. ziar, marginea bumvinil,  
coperta carton  crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registrul de evidenţă a produselor 
biodistructive în IM F-503/e 
buc 17 Registrul de evidenţă a produselor biodistructive în IMS  F 
503/e Registru copertat A4  1X96 
Pag. 2
  crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registrul de evidenţă a produselor 
biodistructive în IM F-503/e 
buc 17 Registrul de evidenţă a produselor biodistructive în IMS  F 
503/e Registru copertat A4  1X96 foi. ziar, marginea bumvinil,  
coperta carton  crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru activității consultative în cadrul 
Centrului de Sănătate Prietenos Tinerilor 
F 071-1/e 
buc 10 Registru activității consultative în cadrul Centrului de Sănătate 
Prietenos Tinerilor F-071-1/e Registru copertat A4  1X96 foi. 
ziar, marginea bumvinil,  coperta crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru  de înregistrare  a investigaţiilor  
de laborator F-250/e 
buc 20 Registru  de înregistrare  a investigaţiilor  de laborator           F - 
250/e Registru copertat A4, 96 foi.   hîrtie ziar, marginea 
bumvinil,  coperta crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru  de înregistrare  a investigaţiilor  
hematologice F 250-1/e 
buc 4 Registru  de înregistrare  a investigaţiilor  hematologice        F 
250-1/e Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie ziar, marginea 
bumvinil,  coperta crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru  de înregistrare  a examenul 
sumar al urinei urinei F 250-3/e 
buc 4 Registru  de înregistrare  a examenul sumar al urinei F 250 -3/e 
Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  
coperta crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidență a investigațiilor 
parazitologice F 252/e 
buc 1 Registru de evidență a investigațiilor parazitologice F252/e 
Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  
coperta crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidenţa a controlului  
lucrului sterilizatoarelor cu aer 
aburi(autoclav) F 257/e 
buc 32 Registru de evidenţa a controlului  lucrului sterilizatoarelor cu 
aer aburi (autoclav) -  F 257/e Registru copertat A4  1X96 foi. 
ziar, marginea bumvinil,  coperta carton  crom-ersatz 215 gr 
  Lotul 4 
Formula
re 
auxiliare 
22800000-8 Ecografia glandelor mamare buc 2000 Ecografia glandelor mamare Formular A5, 1 pag. hîrtie 
ziar(model nostru) 
10130,00 
22800000-8 Examen ultrasonografic  organelor 
abdominale 
buc 6000 Examen ultrasonografic  organelor abdominale. Formular A5, 1 
pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examen ultrasonografic   sistemul urinar   buc 6000 Examen ultrasonografic   sistemul urinar  Formular A5, 1 pag. 
hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examen cu ultrasonografic  organelor 
abdominale si sistemul urinar    
buc 7000 Examen cu ultrasonografic  organelor abdominale si sistemul 
urinar   Formular A4,1 pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examenul cu ultrasunete gl. tiroida buc 3000 Examenul cu ultrasunete gl. tiroida Formular A5,1 pag. hîrtie 
ziar(model nostru) 
22800000-8 Examenul ecografic în trimestrul I de 
sarcina 
buc 1000 Examenul ecografic în trimestrul I de sarcina Formular A5,1 
pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examenul ecografic în trimestrul II,III  
de sarcina 
buc 1000 Examenul ecografic în trimestrul II,III de sarcina Formul
Pag. 2
imestrul I de sarcina Formular A5,1 
pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examenul ecografic în trimestrul II,III  
de sarcina 
buc 1000 Examenul ecografic în trimestrul II,III de sarcina Formular 
A4,1 pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Examenul cu ultrasunete (transvaginal, 
transabdominal) 
buc 5000 Examenul cu ultrasunete (transvaginal, transabdominal) 
Formular A5,1 pag. hîrtie ziar(model nostru) 
22800000-8 Formular HIV 01 buc 2000 Formular HIV 01  Formular A4,1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Formular HIV 02 buc 1000 Formular HIV 02  Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar (model 
nostru) 
22800000-8 Concluzie medicală CMC buc 3000 Concluzie medicală CMC Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar  
22800000-8 Datele examinărilor medicale profilactice buc 10000 Datele examinărilor medicale profilactice Formular A5, 2 pag. 
hîrtie ziar (model nostru) 
22800000-8 Registru de evidenţa bunurilor materiale buc 126 Registru de evidenţa bunurilor materiale   Registru copertat A4, 
100 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  coperta carton crom -
ersatz 215 gr 
22800000-8 Registrul evidenței lucrului secției 
fizioterapie 
buc 16 Registrul evidenței lucrului secției fizioterapie  Registru 
copertat A4  1X96 foi. ziar, marginea bumvinil,  coperta crom -
ersatz 215 gr (model nostru) 
22800000-8 TB - 04 buc 200 TB -04  Formular A4,1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 TB - 05/12 buc 1500 TB - 05/12 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 TB - 06/13 buc 500 TB - 06/13 Formular A4,1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Registru de evidența medicamentelor 
antituberculoase 
buc 4 Registru de evidența medicamentelor antituberculoase  Registru 
copertat A4, 100 pag. Hîrtie ofset, marginea bumvinil,  coperta 
crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Cerere de înregistrare în Instituţia 
Medico-Sanitară Primară ce prestează 
asistenţă medicală primară în cadrul 
asigurării obligatorii de asistenţă 
medicală F-1-33/c 
buc 15000 Cerere de înregistrare în Instituţia Medico-Sanitară Primară ce 
prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării 
obligatorii de asistenţă medicală F-1-33/c  Formular A4, 1 pag. 
hîrtie ziar 
22800000-8 Cerere de înregistrarea la medicul de 
familie a beneficiarilor de protecție 
temporară 
buc 1000 Cerere de înregistrarea la medicul de familie a beneficiarilor de 
protecție temporară Formular A4,  1 pag. hîrtie ziar  
5 Lotul 5 
Formula
re 
specializ
ate 
22800000-8 Registru de evidență a contraceptivelor buc 3 Registru de evidență a contraceptivelor  Registru copertat A4  
96 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  coperta carton crom-
ersatz 215 gr 
9381,00 
22800000-8 Registru de evidență a probelor 
citologice prelevate 
buc 4 Registru de evidență a probelor citologice prelevate. Registru 
copertat A4  96 foi. hîrtie ziar marginea bumvinil,  coperta 
carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidență a numarului de 
analize efectuate in laborator 
buc 1 Registru de evidență a numarului de analize efectuate in 
laborator F 260/e Registru copertat
Pag. 2–3
 crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru de evidență a numarului de 
analize efectuate in laborator 
buc 1 Registru de evidență a numarului de analize efectuate in 
laborator F 260/e Registru copertat A4  96 foi. hîrtie ziar, 
marginea bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registru pentru monitorizarea 
temperaturii și umidității aerului F 124-
1/e 
buc 137 Registru pentru monitorizarea temperaturii și umidității aerului 
F 124-1/e  Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie ziar, marginea 
bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Registrul evidenței investigațiilor, 
efectuate în serviciile de endoscopie  
buc 10 Registrul evidenței investigațiilor, efectuate în serviciile de 
endoscopie 263/u Registru copertat A4, 100 foi. hîrtie ziar, 
marginea bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr 
22800000-8 Trimitere la Consiliul de Expertiză 
Medicală a Vitalităţii 
buc 200 Trimitere la Consiliul de Expertiză Medicală a Vitalităţii 
Formular capsat A4, 8 pag. hîrtie ziar
22800000-8 Lista de evidenta a vizitelor, 
consultaţiilor în instituţia de asistenţă 
medicală primară,secţia consultativă şi a 
vizitelor la domiciliu 
buc 100 Lista de evidenta a vizitelor, consultaţiilor în instituţia de 
asistenţă medicală primară,secţia consultativă şi a vizitelor la 
domiciliu Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar (model nostru) 
22800000-8 Registrul de evidență a plângerilor cu 
privire la cazurile de hărțuire sexuală 
buc 1 Registrul de evidență a plângerilor cu privire la cazurile de 
hărțuire sexuală Registru copertat A4  1X48 foi. ziar, marginea 
bumvinil,  coperta crom-ersatz 215 gr  
22800000-8 Registru înregistrării contractelor 
individuale de muncă  
buc 1 Registru înregistrării contractelor individuale de muncă 
Registru copertat și cusut A4, 200 foi. hîrtie ziar, marginea 
bumvinil,  coperta carton crom-ersatz 215 gr  
22800000-8 Fișa de prescripții medicale buc 15000 Fisa de prescriptii medicale Formular A5,1 pag. hîrtie ziar  
22800000-8 Cont de plată buc 36000 Cont de plată      Formular 10cm*8,5cm,  1 pag. hîrtie ziar  
(model nostru) 
22800000-8 Foae anexată la formularul 025/e buc 1000 Foae anexată la formularul 025/e                              Formular 
A5 1X4 pag.  hîrtie ziar 
22800000-8 Registru a procedurilor F-029/e  buc 22  Registru a procedurilor F-029/e  Registru copertat A4  1X96 
foi. ziar, marginea bumvinil,  coperta carton  crom-ersatz 215 gr 
22800000-8  Registru de inregistrare  a CMC F-035/e buc 15  Registru de inregistrare  a CMC  F 035/e     Registru copertat 
A4  96 foi. hîrtie ziar, marginea bumvinil,  coperta carton crom -
ersatz 215 gr 
22800000-8 Electrocardiograma buc 15000 Electrocardiograma Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar 
22800000-8 Fibrogasroscopie  buc 1000 Fibrogastroscopie Formular A4, 1 pag. hîrtie ziar 
  Valoarea estimativă totală (fără  TVA, lei)                                                                                                                                            
Pag. 3
. hîrtie ziar 
  Valoarea estimativă totală (fără  TVA, lei)                                                                                                                                                                                                   102811,00 
 
9. În cazul procedurilor de preselecție se indică numărul minim al candidaţilor şi, dacă este cazul, numărul maxim al acestora: Nu este cazul. 
10. În cazul în care contractul este împărțit pe loturi un operator economic poate depune oferta (se va selecta): 
1) Pentru un singur lot; 
2) Pentru mai multe loturi; 
3) Pentru toate loturile; 
4) Alte limitări privind numărul de loturi care pot fi atribuite aceluiași ofertant________________ 
11.   Admiterea sau interzicerea ofertelor alternative: nu se admite  
12. Termenii și condițiile de livrare/p restare/executare solicitați: în termen de 10 zi de la solicitare a efectuată de persoana responsabilă din cadrul 
IMSP  AMT Rîșcani, INCOTERMS 2020 DDP, la adresele:CCD - str. Al. Russo, 11; CMF nr. 10 - str. Socoleni, 19; CMF nr. 11 - str. P. Rareş, 32; 
CMF nr. 12 - str. M. Costin, 17/1. 
13.  
14.  Termenul de valabilitate a contractului: pînă la 31.12.2026. 
15. Contract de achiziție rezervat atelierelor protejate sau că acesta poate fi executat numai în cadrul unor programe de angajare protejată (după caz): 
nu se aplică . 
16. Prestarea serviciului este rezervată unei anumite profesii în temeiul unor acte cu putere de lege sau al unor acte administrative (după caz): nu se 
aplică.                                                                                                         
17. Scurta descriere a criteriilor privind eligibilitatea operatorilor economici care pot determina eliminarea acestora și a criteriilor de selecție; nivelul 
minim (nivelurile minime) al (ale) cerințelor eventual impuse; se menționează informațiile solicitate (DUAE, documentație):   
Nr. Denumirea 
documentului/cerinţelor Cerinţe suplimentare Nivelul minim/ 
Obligativitatea 
1 
 
DUAE 
Formular completat - Documentul Unic de Achiziții European, completat conform 
modelului aprobat prin Ordinul Ministrului Finanțelor nr. 72 din 30.06.2020 (modificat 
prin Ordinul MF nr. 146 din 24.11.2020), confirmat prin semnătura electronică a 
Participantului. 
Obligatoriu 
2 Cerere de participare  Cerere completată conform Anexei nr. 7 la Documentația standard aprobată prin Ordinul 
Ministrului Finanţelor nr. 115 din 15.09.2021, confirmat pri n semnătura electronică a 
Participantului. 
Obligatoriu  
3 Declarație  privind valabilitatea 
ofertei  
Declaraţie privind valabilitatea ofertei, completată conform Anexei nr. 8 la Documentația 
standard aprobată prin Ordinul Ministrului Finanţelor nr. 115 di n 15.09.2021 - confirmat 
prin semnătura electronică a Participantului. 
 Obligatoriu 
4 Specificația tehnică  Specificații tehnice completate conform Anexei nr. 22 la Documentația standard aprobată 
prin Ordinul Ministrului Finanţelor nr. 115 din 15.09.2021,  confirmat pr
Pag. 3
 Obligatoriu 
4 Specificația tehnică  Specificații tehnice completate conform Anexei nr. 22 la Documentația standard aprobată 
prin Ordinul Ministrului Finanţelor nr. 115 din 15.09.2021,  confirmat prin semnătura 
electronică a Participantului. 
Obligatoriu  
5 Specificația de preț  Specificații de preț completate conform Anexei nr. 23 la Documentația standard aprobată 
prin Ordinul Ministrului Finanţelor nr. 115 din 15.09.2021, confirmat pri n semnătura 
electronică a Participantului. 
Obligatoriu  
6 Dovada înregistrării persoanei 
juridice  în conformitate cu 
prevederile legale din țara în care 
OE este stabilit  
Certificat/decizie de înregistrare a întreprinderii/extras din Registrul de Stat al  persoanelor 
juridice; Operatorul economic nerezident v -a prezenta documente din țara de origine care 
dovedesc forma de înregistrare /atestare ori apartenenta din punct de vedere profesional 
copie, confirmat prin semnătura electronică a Participantului 
Obligatoriu  
7 Extras din Registrul de Stat cu 
indicarea genului de activitate 
Copia, confirmat prin aplicarea semnăturii electronice a ofertantului Obligatoriu 
8 Declarația de eligibilitate Confirmat prin semnătura electronică a Participantului. 
Conform Anexei nr. 2 la Regulamentul cu privire la achizițiile publice de valoare mică, 
aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 870/2022. 
Obligatoriu  
         *În cazul în care IMSP AMT Rîșcani, potrivit prevederilor art. 20 alin. (8) din Legea nr. 131/2015 privind a chiziţiile publice, va solicita prezentarea anumitor documente 
justificative, operatorul economic este obligat să le prezinte în termen de 3 zile lucrătoare, conform prevederilor DUAE și c adrului normativ în vigoare. În cazul neprezentării 
documentelor justificative în termenul-limită stabilit, operatorul economic va fi descalificat. 
 
17. Tehnici şi instrumente specifice de atribuire (după caz, specificaţi dacă se va utiliza licitaţia electronică): licitație electronică. 
18.  Condiţii speciale de care depinde îndeplinirea contractului (indicaţi după caz): nu se aplică 
19. Ofertele se prezintă în valută: MDL 
20. Criteriul de evaluare aplicat pentru atribuirea contractului: prețul cel mai scăzut conform cerințelor solicitate. 
21. Factorii de evaluare a celei mai avantajoase oferte din punct de vedere economic, precum şi ponderile lor: 
Nr. crt. Denumirea factorului de evaluare Ponderea, % 
 Nu se aplică  
 
22. Termenul-limită de depunere/deschidere a ofertelor: 
-  până la: Conform informației din SIA RSAP „MTender.
Pag. 3–4
ponderile lor: 
Nr. crt. Denumirea factorului de evaluare Ponderea, % 
 Nu se aplică  
 
22. Termenul-limită de depunere/deschidere a ofertelor: 
-  până la: Conform informației din SIA RSAP „MTender.
- pe: Conform informației din SIA RSAP „MTender. 
23. Adresa la care trebuie transmise ofertele sau cererile de participare: 
Ofertele sau cererile de participare vor fi depuse electronic prin intermediul SIA ,,RSAP”. 
24. Termenul de valabilitate a ofertelor: 60 zile. 
25. Locul deschiderii ofertelor: SIA RSAP „MTender”. 
Ofertele întârziate vor fi respinse. 
26. Limba sau limbile în care trebuie redactate ofertele sau cererile de participare: limba română. 
27. Alte informaţii relevante: Nu sunt 
 
 
Conducătorul grupului de lucru ___________________________Elena Rotari 
 
 
 
Anexa nr. 2  
la Regulamentul cu privire 
 la achizițiile publice de valoare mică 
DECLARAŢIE DE ELIGIBILITATE 
Către IMSP Asociația Medicală Teritorială Rîșcani, mun. Chișinău, str. A. Russo 11 
(denumirea autorităţii/entității contractante şi adresa completă) 
 
Stimaţi domni, 
 Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ________________________________________________________, 
                                                                     (denumirea operatorului economic)  
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că 
nu mă aflu în una dintre situaţiile prevăzute la art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice.  
Mă oblig, la solicitarea autorității/entității contractante, în scopul verificării şi confirmării declaraţiei, să prezint orice document doveditor de care 
dispun.  
Data completării_____________                                                                    Ofertant/candidat ___________________          
                                                                                                                                                            (semnătura autorizată)

Previzualizarea are caracter informativ. Doar originalul oficial din sursă are valoare juridică.